Los estudios de osteoartritis a menudo se refieren a la osteoartritis sintomática o la osteoartritis radiográfica. ¿Qué significan estos términos médicos? ¿Puedes tener uno sin el otro?
¿Qué es la osteoartritis sintomática?
La osteoartritis sintomática significa que la persona con osteoartritis experimenta síntomas, como dolor en las articulaciones , dolor y rigidez . Sus síntomas probablemente sean los que lo llevaron a consultar a su médico en primer lugar o para describir sus síntomas durante un chequeo o examen para otra queja.
Cuando su médico escuche estos síntomas, sospechará de osteoartritis y realizará más exámenes, exámenes y, probablemente, una radiografía para hacer un diagnóstico.
El síntoma principal de la osteoartritis es el dolor articular que empeora durante la actividad y mejora con el descanso.
Otros síntomas comunes de la osteoartritis incluyen:
- Inestabilidad articular, especialmente de las rodillas y primeras articulaciones carpometacarpianas
- Rigidez matutina que dura menos de 30 minutos
- Rigidez después de períodos de inactividad
El examen físico también puede detectar hinchazón, deformidades, agrandamiento óseo o protrusiones como los nódulos de Heberden y los nódulos de Bouchard , crepitación y rango de movimiento limitado. Los espasmos musculares y las contracturas de los tendones son otros posibles hallazgos clínicos.
¿Qué es la osteoartritis radiográfica?
El diagnóstico de osteoartritis primaria radiográfica implica lo siguiente observado en rayos X:
- Pérdida de espacio articular no uniforme
- Formación de osteófitos
- Formación de quiste
- Esclerosis subcondral
Los primeros rayos X pueden revelar un estrechamiento mínimo, no uniforme del espacio articular . A medida que progresa la osteoartritis, pueden producirse subluxaciones (luxación parcial de un hueso), se pueden desarrollar quistes subcondrales y se pueden formar osteofitos .
La esclerosis subcondral o la formación de hueso subcondral se produce a medida que aumenta la pérdida de cartílago .
En la etapa avanzada de la enfermedad, los rayos X pueden revelar una situación de hueso sobre hueso y puede producirse un colapso de la articulación.
Estos pueden ser hallazgos incidentales observados cuando te haces una radiografía por una razón diferente, como haber roto un hueso. O bien, se pueden encontrar cuando se hace una radiografía de la articulación después de haberle presentado a su médico los síntomas de la osteoartritis.
Significado
Es posible tener osteoartritis sintomática sin osteoartritis radiográfica, y viceversa. Por ejemplo, hasta el 60% de las personas con osteoartritis radiográfica de rodilla no pueden quejarse de dolor. La falta de síntomas puede correlacionarse con los hallazgos radiográficos, lo que significa que los hallazgos radiográficos menos graves parecen estar asociados con síntomas menos graves.
Sin embargo, aquellos con osteoartritis radiográfica de rodilla que carecen de dolor frecuente o intenso aún pueden experimentar debilidad en los músculos cuádriceps y dificultad para realizar actividades de la vida diaria. Esto sugiere que la osteoartritis radiográfica sin dolor todavía puede afectar significativamente la función articular.
La línea de fondo
Con la osteoartritis, puede haber una discrepancia entre los síntomas y el daño articular observado en los rayos X. Puede tener síntomas sin daño articular visto en la radiografía.
Pero también puede tener hallazgos radiográficos de la osteoartritis sin ningún síntoma importante. Esto puede ser una sorpresa cuando te hicieron una radiografía por un motivo no relacionado. Sin embargo, también es cierto que los síntomas graves tienden a estar asociados con hallazgos radiográficos avanzados. Cuando tu condición es realmente mala, probablemente sea mala en ambos lugares.
Fuentes:
Definiciones de osteoartritis. Capítulo 162. Consulta experta. Reumatología. Hochberg MC y col.
Evaluación radiográfica de la osteoartritis. Médico de familia estadounidense. Swagerty DL MD y col. 15 de julio de 2001.