La esclerosis subcondral es un engrosamiento del hueso en las articulaciones. Puede afectar a las personas que tienen osteoartritis y dar como resultado espolones óseos dolorosos. Afortunadamente, la esclerosis subcondral se detecta fácilmente y hay varias opciones de tratamiento disponibles.
Para entender qué es la esclerosis subcondral, es útil tener una idea clara de cómo la osteoartritis afecta las articulaciones del cuerpo.
La osteoartritis no solo degrada el cartílago de una articulación, sino que también desgasta el hueso subcondral por debajo del cartílago. A medida que el cuerpo trata de volver a crecer este hueso, vuelve más grueso que antes, dando como resultado la esclerosis subcondral. Se detecta más comúnmente en etapas posteriores de la osteoartritis. La esclerosis subcondral puede causar espolones óseos y, en algunos casos, puede reducir el movimiento en la articulación afectada.
Detección de esclerosis subcondral
Cuando se realiza una radiografía como parte del proceso de diagnóstico para la osteoartritis, la esclerosis subcondral es una de las cosas que el radiólogo busca y observa. Se muestra en los rayos X como un área de hueso más densa justo debajo del cartílago de la articulación, que aparece como un hueso anormalmente blanco a lo largo de la línea articular. La esclerosis subcondral se observa en la osteoartritis en muchas de las articulaciones comúnmente afectadas, como la rodilla, la cadera, la columna vertebral y el pie.
Esclerosis subcondral en la osteoartritis
La esclerosis subcondral generalmente no predice cómo progresará la osteoartritis.
No debe suponer que su osteoartritis empeora si se le diagnostica esclerosis subcondral.
Un estudio publicado en 2014 consideró si la esclerosis subcondral que se detectó mediante resonancia magnética (MRI) se asoció con pérdida de cartílago. Los investigadores reclutaron a 163 personas con dolor de rodilla y las siguieron durante tres años con radiografías de rodilla iniciales y exámenes de resonancia magnética.
No encontraron asociaciones significativas entre la esclerosis subcondral inicial y el mayor riesgo de pérdida de cartílago en la misma región de la rodilla.
Otro estudio, también publicado en 2014, examinó si la esclerosis subcondral en realidad estaba protegiendo la rodilla del estrechamiento del espacio articular en personas con osteoartritis de rodilla en varo . Las personas con esta condición generalmente se conocen como "piernas arqueadas" ya que causa diferencias visibles en la rodilla y la pierna. Los investigadores de este estudio observaron a 192 mujeres a las que ya se les había diagnosticado osteoartritis de rodilla en varo y radiografías de rodilla, así como también absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA) en la columna lumbar, el fémur proximal y los cóndilos de la rodilla. El estudio concluyó que el aumento de la esclerosis ósea subchondral podría proteger contra la disminución del grosor del cartílago.
Tratamiento de esclerosis subcondral
Al igual que la osteoartritis, no hay cura para la esclerosis subcondral. Sin embargo, hay pasos que puede seguir para disminuir su progresión y reducir los síntomas dolorosos. El ejercicio físico de bajo impacto, que incluye el uso de una bicicleta estacionaria, el yoga y la natación, son excelentes maneras de mantener activas las articulaciones afectadas. En personas con sobrepeso, también se recomienda perder peso como una forma de reducir el estrés en sus articulaciones.
Su médico también puede recomendar fisioterapia, hidroterapia u otros tratamientos médicos holísticos, como la acupuntura . También se pueden recomendar medicamentos antiinflamatorios , como el ibuprofeno . Para casos más graves, existen medicamentos recetados que pueden ayudar a proporcionar alivio. En general, cualquier cosa que alivia los síntomas de la osteoartritis también ayudará a los síntomas de la esclerosis subchondral.
En algunos casos graves, se puede recomendar una cirugía para eliminar el exceso de crecimiento óseo. Al igual que con cualquier condición crónica, consulte con su médico para determinar el mejor curso de tratamiento para sus síntomas.
Una palabra de
El hueso subcondral es más que una imagen en una radiografía.
Está involucrado y se ve afectado por lo que está sucediendo con el cartílago en una articulación. Cuando el cartílago se adelgaza en la osteoartritis, el hueso reacciona. Puede mantener sus articulaciones tan saludables como sea posible mediante ejercicios de bajo impacto y terapia física.
> Fuentes:
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