¿Es la condroitina beneficiosa para la osteoartritis?
¿Qué es la condroitina?
La condroitina es un componente del tejido conectivo humano que se encuentra en el cartílago y el hueso de las articulaciones . Una forma de condroitina, conocida como sulfato de condroitina, se vende como un suplemento dietético, a menudo en combinación con otros ingredientes. En los suplementos, el sulfato de condroitina generalmente se deriva de la tráquea bovina (vaca) o subproductos del cerdo.
Usos medicinales para la condroitina
Según la Arthritis Foundation, los suplementos de condroitina están destinados a mejorar las características de absorción de choque del colágeno y bloquear las enzimas que descomponen el cartílago. Puede ayudar a que el cartílago retenga agua y cuando se usa junto con glucosamina , la condroitina puede revertir la pérdida de cartílago .
Disponibilidad de condroitina
Chondroitin está disponible en cápsulas, tabletas y polvo. La condroitina a menudo se vende en combinación con glucosamina. La dosis típica utilizada en los ensayos clínicos es de 800 a 1.200 mg de condroitina por día, tomados en dos o cuatro dosis divididas.
Precauciones y Advertencias para Chondroitin
Hay algunas advertencias asociadas con la condroitina:
- Las tabletas de condroitina pueden contener altos niveles de manganeso, lo que posiblemente represente un problema con el uso a largo plazo.
- La condroitina podría estar contaminada durante el proceso de fabricación, ya que está aislada de productos animales como la carne de res. Existe una asociación teórica con la enfermedad de la vaca loca pero no se han informado casos.
- Puede haber un mayor riesgo de sangrado si se toma condroitina con AINE .
- Si es alérgico a las sulfonamidas, hable de condroitina con su médico, quien quizás desee comenzar con una dosis más baja.
- La diarrea, el estreñimiento y el dolor abdominal son otros posibles efectos secundarios de la condroitina.
Resultados de ensayos clínicos
En base a los primeros resultados de ensayos clínicos, pareció que la condroitina podría reducir el dolor y posiblemente retrasar la progresión de la osteoartritis.
El problema: hubo resultados inconsistentes de los ensayos iniciales y se dijo que los primeros ensayos eran de calidad moderada a baja.
Los ensayos publicados después de 2005 han sido esencialmente negativos. Un análisis de todos los estudios de condroitina mostró que el suplemento disminuía el dolor. Pero cuando solo se analizaron estudios de alta calidad, la condroitina carecía de algún beneficio verdadero. Los resultados GAIT Primarios y Auxiliares fueron resultados de ensayos clínicos largamente esperados que resultaron negativos, excepto quizás para un pequeño subgrupo de pacientes. Los ensayos GAIT analizaron los efectos de la glucosamina y el sulfato de condroitina en combinación.
Revisión Cochrane de condroitina para la osteoartritis
En enero de 2015 se publicó una revisión Cochrane que evaluó la condroitina para la osteoartritis. Una búsqueda de estudios de condroitina hasta noviembre de 2013 arrojó 43 estudios con un total de 9,110 sujetos. La mayoría de los estudios involucraron osteoartritis de rodilla (algunos involucraron la mano o la cadera).
Algunos de los estudios fueron financiados por fabricantes de condroitina, y otros estudios utilizaron métodos cuestionables. Parece haber resultados inconsistentes basados en el método utilizado. Dicho esto, la revisión concluyó que:
- La condroitina puede mejorar el dolor levemente durante un período corto (menos de 6 meses)
- La condroitina mejora el dolor de rodilla en un 20% en unas pocas personas más que en el placebo (53 frente a 47 de cada 100 personas)
- La condroitina puede mejorar ligeramente la calidad de vida (evaluada mediante el índice de Lequesne)
- La condroitina tiene pocos o ningún evento adverso en comparación con otros agentes
- La condroitina reduce levemente el estrechamiento del espacio articular en los rayos X.
La línea de fondo
La evidencia para apoyar el uso de condroitina es inconsistente. No hay una clara ventaja de la condroitina sobre el sulfato de glucosamina. Tampoco hay una clara ventaja de combinar condroitina con glucosamina versus glucosamina sola. Puede haber un modesto beneficio del uso de condroitina para un número limitado de pacientes.
Fuentes:
Condroitina para la osteoartritis. Cochrane. Singh et al. 28 de enero de 2015.
http://www.cochrane.org/CD005614/MUSKEL_chondroitin-for-osteoarthritis
Suplementos dietéticos para la osteoartritis. Médico de familia estadounidense. Gregory PJ et al. 15 de enero de 2008.
http://www.aafp.org/afp/20080115/177.html
Ensayo de intervención con artropatías con glucosamina / condroitina (GAIT). NCCAM. Jaunary 9, 2009.
http://nccam.nih.gov/research/results/gait/
Sulfato de condroitina. Primer sobre las enfermedades reumáticas. Decimotercera edición. Publicado por Arthritis Foundation. Consultado el 15/8/2009