El mito del torniquete

Cuando se usa un torniquete significa elegir entre la vida y la extremidad

El uso de torniquetes , correas apretadas alrededor de un brazo o una pierna y apretados con un molinete para detener el sangrado, existen desde hace casi 400 años. El primer caso documentado de un torniquete utilizado en el campo de batalla fue en 1674. Las discusiones sobre bandas restrictivas (pero sin el uso de un molinete) datan mucho más atrás.

Los torniquetes son absolutamente esenciales en el campo de batalla.

Proporcionan una forma de manos libres para detener el sangrado , lo que le da al soldado libertad para seguir luchando y evita la muerte por hemorragia. Entre 2001 y 2010, el uso de torniquetes por parte de los combatientes aumentó, junto con la capacidad de supervivencia. Al mismo tiempo, las lesiones empeoraron. El uso del torniquete se convirtió en el estándar de oro y a cada soldado del ejército de los EE. UU. Se le enseñó a usarlos. Cada militar de los Estados Unidos recibió un torniquete cuando entraron en un área de combate.

El mito

Con los años, los torniquetes se vincularon inextricablemente a las amputaciones de extremidades. Se suponía que el uso de un torniquete ocasionaría la pérdida de la extremidad a la que se aplicó. No está claro dónde se originó esta creencia. Podría ser un resultado directo del uso temprano de torniquetes para facilitar la amputación. Seamos sinceros; es más fácil extirpar quirúrgicamente una extremidad si puede detener el sangrado durante la cirugía.

Dado que el torniquete y la amputación se casaron entre sí en el antiguo saber médico, evolucionó la opinión de los paramédicos y rescatistas de que el uso de un torniquete conduciría a una amputación.

Se crearon teorías de apoyo, incluida la idea de que la pérdida de flujo sanguíneo en la extremidad mataría a todo el tejido y necesitaría una amputación. Sin embargo, se consideró un mal necesario para salvar la vida del paciente.

Como se trata de servicios médicos de emergencia, nunca permitimos que la falta de pruebas nos disuada de nuestras creencias.

Después de que la evidencia militar de los combates en Iraq y Afganistán comenzó a acumularse diciendo que los torniquetes eran seguros y efectivos, los paramédicos civiles se incorporaron y tomaron nota.

La realidad

El daño tisular, generalmente localizado en el área donde se aplica el torniquete y no en todo el miembro, sí ocurre. Pero no es un intercambio uno a uno, vida por extremidad. Hay muy poca evidencia de que el uso de emergencia de un torniquete cause un daño significativo a la extremidad que ya está lesionada. Enfrentémoslo, no te vas a poner un torniquete en un brazo o pierna a menos que ese brazo o pierna ya esté severamente dañado. En ese caso, casi no hay manera de saber con certeza si el torniquete empeoró las cosas.

Esa no es una buena razón para usar un torniquete -um, no podemos decir si el daño proviene del tratamiento, así que adelante- pero los torniquetes definitivamente salvan vidas. Salvar vidas es una buena razón para usarlas.

Fuentes:

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