¿Tu piel intenta decirte algo?
La diabetes puede afectar a todos los sistemas del cuerpo, pero a menudo se pierde la conexión entre la diabetes y los problemas de la piel. Hasta un tercio de las personas con diabetes experimentarán problemas en la piel relacionados con la enfermedad. Si se detecta temprano, la mayoría de las condiciones se pueden tratar y resolver. Los problemas de la piel deben abordarse y tratarse con prontitud para evitar consecuencias y complicaciones graves.
Aquí hay un resumen de los problemas comunes de la piel que ocurren con mayor frecuencia en personas con diabetes, junto con algunos problemas de la piel que están específicamente relacionados con la enfermedad.
Si tiene diabetes y le preocupan los problemas de la piel, la mejor manera de prevenirlos es mantener la diabetes bajo control , mantener el azúcar en la sangre dentro de los niveles recomendados y practicar un buen cuidado de la piel.
Problemas generales de la piel que a menudo ocurren en personas con diabetes
Las infecciones bacterianas producen una piel inflamada e inflamada que a menudo está caliente al tacto. Estas infecciones generalmente se pueden tratar con antibióticos y mejorar con un buen control del azúcar en la sangre . Las bacterias pueden prosperar en presencia de un exceso de glucosa. Ejemplos de infecciones bacterianas son forúnculos, orzuelos de párpados, carbunclos, infecciones de uñas e infecciones de folículos capilares. El estafilococo es una bacteria común responsable de las infecciones bacterianas en personas con diabetes.
Las infecciones fúngicas producen erupciones pruriginosas en las zonas húmedas del cuerpo, como los pliegues de la piel.
Estas erupciones pueden ser rojas, rodeadas de escamas o ampollas y tienen una película blanca de levadura en los pliegues de la piel. Los medicamentos recetados y un buen control de la diabetes ayudan en el tratamiento. Al igual que con las infecciones bacterianas, el exceso de glucosa es beneficioso para los hongos. Ejemplos de infecciones fúngicas son: infecciones por hongos , sarna , tiña y pie de atleta.
Candida albicans es un hongo común responsable de las infecciones fúngicas en personas con diabetes.
La piel seca es más común en personas con diabetes. La piel se vuelve escamosa, adolorida y roja. Finalmente, la piel se puede agrietar, lo que permite que los gérmenes entren al cuerpo y provoquen una infección.
La piel seca puede ser causada por niveles altos de azúcar en la sangre debido a que los fluidos se eliminan del cuerpo al orinar para ayudar a eliminar el azúcar. El daño a los nervios , que puede ser causado por la diabetes, también puede causar sequedad en la piel porque el proceso de sudoración se ve obstaculizado por los nervios que no pueden recibir o transmiten los mensajes para sudar.
La picazón puede ser causada por piel seca, infecciones por hongos y mala circulación. La diabetes mal controlada puede contribuir o causar piel seca y mala circulación. Las piernas inferiores son un área común para experimentar picazón.
Problemas de la piel específicos de la diabetes
Acantosis nigricans: manchas oscuras y aterciopeladas de la piel aparecen en los pliegues de la piel, como el cuello, la ingle, las axilas, las rodillas, los codos y las manos. Esta afección está relacionada con la resistencia a la insulina y, a menudo, aparece antes de un diagnóstico de diabetes. Las cremas pueden ayudar a la apariencia, pero la pérdida de peso ayuda a mejorar la condición y es la forma más efectiva de tratamiento .
Reacciones alérgicas: pueden ocurrir reacciones a los medicamentos para la diabetes.
Los medicamentos que pueden causar reacciones incluyen insulina, píldoras y algunos medicamentos inyectables. Informe a su médico si siente que está teniendo una reacción a su medicamento.
Aterosclerosis: este es un engrosamiento y endurecimiento de las arterias que dificultan la circulación en todo el cuerpo, incluido el suministro de sangre a la piel. Puede causar cambios en la piel de las piernas. La piel puede volverse fresca, delgada, brillante y con poco pelo. Las uñas de los pies pueden engrosarse y decolorarse. Esta condición puede causar una cicatrización lenta de las lesiones en las extremidades inferiores. La aterosclerosis se puede prevenir con dieta, ejercicio, pérdida de peso , dejar de fumar y controlar la presión arterial y los niveles de colesterol LDL (malo).
Ampollas diabéticas (bullosis diabeticorum): esta es una rara afección en la que se desarrollan ampollas indoloras en las extremidades. Se ven como ampollas quemadas y generalmente sanan en unas tres semanas. Esta afección generalmente ocurre en personas con diabetes y neuropatía gravemente no controladas. El único tratamiento conocido es mejorar los niveles de azúcar en la sangre.
Dermopatía diabética: los cambios en los vasos sanguíneos pequeños que reducen el suministro de sangre a la piel pueden causar manchas ovaladas o redondas que se parecen a las manchas de la edad . Esta condición también se llama espinillas o manchas en la piel. Son marrones y escamosos y con mayor frecuencia aparecen en la parte frontal de las piernas. Esta es una condición inofensiva e indolora que no necesita tratamiento.
Esclerosis digital: la piel de las manos, los dedos de las manos y los pies se espesa y se ve tensa y cerosa. La rigidez de la articulación del dedo también puede estar presente. La esclerosis digital es más común en personas con diabetes tipo 1. Los humectantes pueden ayudar, pero el tratamiento requiere controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Granuloma anular diseminado: este tipo de erupción generalmente aparece en los dedos y las orejas, y algunas veces en la parte frontal del torso. Presenta arcos de color rojizo o de color piel o formas de anillo. Los esteroides tópicos pueden ayudar, pero generalmente esta condición no requiere tratamiento.
Xantomatosis eruptiva: la resistencia a la insulina puede contribuir a niveles muy altos de triglicéridos , que pueden producir protuberancias amarillentas, cerosas y con picor en la piel. Estos bultos son como guisantes y rodeados de halos rojos. Se encuentran con mayor frecuencia en la cara y las nalgas, y también pueden aparecer en las extremidades. El tratamiento requiere controlar las grasas en la sangre; medicamentos hipolipemiantes también pueden ser necesarios.
Necrobiosis lipoidica diabeticorum: los cambios en la grasa y el colágeno debajo de la superficie de la piel hacen que la piel parezca delgada y enrojecida. Las manchas son generalmente grandes, levantadas, rojas y aparecen en la parte inferior de las piernas. Se desarrollan en áreas que se ven como una cicatriz brillante con un borde violeta. Estas lesiones pueden ulcerarse y causar picor y dolor. El tratamiento es necesario si las llagas se abren. Esta condición se considera rara.
Scleredema diabeticorum: esta es una condición rara que involucra un engrosamiento de la piel en la parte superior de la espalda y el cuello. Los humectantes pueden ayudar, pero el tratamiento implica controlar los niveles de azúcar en la sangre.
Etiquetas de piel : aproximadamente el 25% de las personas con etiquetas de piel tienen diabetes. Estos son pequeños trozos de carne parecidos a pólipos que ocurren con mayor frecuencia en el cuello, los párpados y las axilas. Parece haber un vínculo entre las etiquetas de la piel y la resistencia a la insulina, así como a las grasas sanguíneas anormales. No es necesario tratamiento, y pueden eliminarse si se desea.
Fuentes:
Diabetes en la enfermedad de la piel. El libro de texto electrónico de Dermatología. Accedido: 20/12/2011 http://telemedicine.org/dm/dmupdate.htm
Complicaciones de la piel. Asociación Americana de Diabetes. Consultado el: 18 de diciembre de 2011 http://www.diabetes.org/living-with-diabetes/complications/skin-complications.html
Van Hattem MD, Simone; Bootsma MD PhD, Aart H; Thio MD PhD, H Bing. Manifestaciones cutáneas en la diabetes. Cleveland Clinic Journal of Medicine 2008 75 (11): 772-787