Esta infección fúngica afecta la piel en la ingle
Jock itch, también conocido como tinea cruris, es una infección fúngica de la piel en la ingle. El ambiente cálido y húmedo es el lugar perfecto para que crezca el hongo.
Cualquier cosa que mejore ese entorno pone a la persona en riesgo de atormentarse. Por lo tanto, usar ropa sudada y húmeda en el verano o usar varias capas de ropa en el invierno causa una mayor incidencia de comezón.
Los hombres se ven afectados con más frecuencia que las mujeres.
Visión de conjunto
El hongo que más comúnmente causa jock itch se llama Trichophyton rubrum. También causa infecciones por hongos en los dedos de los pies y el cuerpo.
Bajo el microscopio, este hongo se ve como filamentos translúcidos, ramificados, con forma de vara o hifas (una estructura que se parece a un tubo). El ancho de la hifa es uniforme en todo, lo que ayuda a distinguirlo del cabello, que se estrecha al final. Algunas hifas parecen tener burbujas dentro de sus paredes, lo que también las distingue del cabello. En la mayoría de las condiciones, estos hongos habitan solo las células muertas de la epidermis (la capa más externa de la piel).
Signos y síntomas
Un sarpullido de comezón comienza en el pliegue de la ingle, generalmente en ambos lados. Si la erupción crece de tamaño, por lo general avanza por la cara interna del muslo. El borde de avance es más rojo y más elevado que las áreas que se han infectado durante más tiempo. El borde de avance suele ser escamoso y muy fácil de distinguir o bien delimitado.
La piel dentro del borde se vuelve marrón rojizo y pierde gran parte de su escala.
Jock itch que es causado por el hongo de T. rubrum que se mencionó anteriormente no involucra el escroto o el pene. Si esas áreas están involucradas, lo más probable es que culpe a Candida albicans , el mismo tipo de levadura que causa infecciones vaginales de hongos .
Erupciones similares
Hay otras erupciones de la ingle que pueden causar síntomas que son similares a la tiña inguinal. El primero se llama intertrigo , que es un sarpullido rojo macerado en el pliegue inguinal que no es causado por un hongo. Se ve muchas veces en pacientes obesos y es causada por el roce de la piel húmeda contra otra piel húmeda. La piel se agrieta y se rompe en líneas llamadas fisuras, que pueden ser muy dolorosas. Estas fisuras pueden infectarse secundariamente con hongos o bacterias. El borde de la erupción generalmente no avanza hasta mucho más tarde en la vida de la erupción.
La otra condición que imita a la picazón del atleta se llama erythrasma . Esta es una infección bacteriana que afecta la ingle y avanza por la parte interna del muslo. Sin embargo, la erupción de eritrasma es plana y marrón en toda el área afectada. Tampoco tiene escamas o ampollas.
Diagnóstico
La mejor manera de diagnosticar tinea cruris es buscar hifas (esas estructuras de tubo) bajo un microscopio usando una prueba de KOH . La piel se raspa con un bisturí o un portaobjetos de vidrio, lo que hace que las células muertas de la piel se caigan en un portaobjetos de vidrio. Se agregan algunas gotas de hidróxido de potasio (KOH) al portaobjetos y el portaobjetos se calienta durante un corto tiempo. El KOH disuelve el material que une las células de la piel, liberando la hifa, pero no distorsiona la célula o la hifa.
Se pueden usar tinciones especiales como Chlorazol Fungal Stain, Swartz Lamkins Fungal Stain o la tinta azul de Parker para ayudar a ver mejor las hifas.
Tratos
Jock itch se trata mejor con cremas tópicas o ungüentos ya que el hongo afecta solo la capa superior de la piel (la epidermis). Muchos medicamentos antimicóticos requieren una receta, pero hay tres que se pueden comprar sin receta (OTC). Los antifúngicos OTC son
- tolnaftate (Tinactin)
- clotrimazol (Lotrimin)
- miconazol (Micatin)
Las cremas que se usan para tratar la picazón del deportista deben aplicarse dos veces al día durante al menos dos semanas, y la aplicación puede suspenderse después de que la erupción haya desaparecido durante una semana.
Las cremas deben aplicarse a la erupción, en sí misma, y también al menos a dos dedos de ancho más allá de la erupción. Muchas personas con prurito atlético también tienen pie de atleta y estas mismas cremas se pueden aplicar a los pies. Sin embargo, el tratamiento del pie de atleta puede tomar hasta cuatro semanas. Si la erupción es muy roja y con comezón, especialmente si tiene ampollas en el borde, también se puede aplicar un esteroide tópico como hidrocortisona.
Los esteroides no deben usarse solo en la ingle sin consultar a un proveedor de atención médica ya que los esteroides solos pueden empeorar la erupción del atleta.
Prevención
Para evitar que se produzca o reaparezca la comezón en el atleta, se pueden tomar varias medidas.
- Use ropa holgada que esté hecha de algodón o materiales sintéticos que están diseñados para absorber la humedad de la superficie.
- Evite compartir ropa y toallas o paños.
- Permita que la ingle se seque por completo después de la ducha antes de ponerse la ropa interior y la ropa.
- Se pueden usar polvos o aerosoles antimicóticos una vez al día para prevenir la infección.