Crónica interdigital, escamosa crónica y vesicular aguda
Los pies son las partes del cuerpo más comúnmente infectadas por ciertos hongos llamados dermatofitos. Cuando esto sucede, el resultado se llama tinea pedis o pie de atleta. El pie de atleta, desde agudo vesicular a crónico, es un problema muy común que experimenta hasta el 70% de la población en algún momento de la vida.
Quién está más en riesgo
El pie de atleta es común en hombres adultos y poco común en mujeres.
El pie de atleta también puede afectar a los niños antes de la pubertad, independientemente de su sexo. El pie de atleta parece ocurrir con mayor frecuencia en personas que tienen sistemas inmunológicos que los predisponen a la infección, sin importar cuántas precauciones tomen. Una vez que se establece una infección, la persona se convierte en un portador y es más susceptible a recurrencias y complicaciones.
Los tres tipos
El pie de atleta se divide en tres categorías:
- Pie de atleta interdigital crónico
- Pie de atleta escamoso crónico (tipo mocasín)
- Pie de atleta vesicular agudo
Siga leyendo para obtener más información sobre cada uno de los tres tipos de infecciones.
Pie de atleta interdigital crónico
Este es el tipo más común de pie de atleta. Se caracteriza por escamas , maceración y fisuras más comúnmente en el espacio palmeado entre el cuarto y el quinto dedo del pie. Los zapatos ajustados y no porosos comprimen los dedos de los pies, creando un ambiente cálido y húmedo en los espacios palmeados.
Muchas veces, el hongo infectante interactúa con las bacterias, causando una infección más severa que se extiende al pie. Con este tipo de pie de atleta, la picazón suele ser más intensa cuando se quitan los calcetines y los zapatos.
Pie de atleta escamoso crónico (tipo mocasín)
Este tipo de pie de atleta es causado por Trichophyton rubrum .
Este dermatofito causa una piel reseca y escamosa en la planta del pie. La escala es muy fina y plateada, y la piel que se encuentra debajo suele ser rosada y tierna. Las manos también pueden estar infectadas, aunque el patrón habitual de infección es de dos pies y una mano, o un pie y dos manos. Este tipo de pie de atleta se ve a menudo en personas que tienen eczema o asma . Se asocia con infecciones por hongos en las uñas que pueden conducir a infecciones cutáneas recurrentes.
Pie de atleta vesicular agudo
Este es el tipo menos común de pie de atleta, causado por Trichophyton mentagrophytes . A menudo se origina en personas que tienen una infección crónica en la zona interdigital del dedo del pie. Este tipo de pie de atleta se caracteriza por la aparición repentina de ampollas dolorosas en la planta o la parte superior del pie. Otra ola de ampollas puede seguir a la primera y también puede afectar otros sitios del cuerpo como los brazos, el tórax o los lados de los dedos. Estas ampollas son causadas por una reacción alérgica al hongo en el pie; se llama reacción de identificación . Este tipo de pie de atleta también se conoce como "podredumbre de la jungla", un problema históricamente incapacitante para los militares que luchan en condiciones cálidas y húmedas.
Diagnosticar la infección
El pie de atleta es diagnosticado por un examen clínico.
Un médico generalmente realiza algo llamado prueba de KOH . Una prueba positiva de KOH confirma el diagnóstico, pero una prueba de KOH negativa no significa que una persona no tenga el pie de atleta. Los elementos fúngicos pueden ser difíciles de aislar en el pie de atleta interdigital y de tipo mocasín.
Cómo tratar el pie de atleta
Los casos leves de pie de atleta, especialmente las infecciones interdigitales del dedo del pie, se pueden tratar con cremas antimicóticas tópicas o aerosoles, como tolnaftate o Lotrimin. Los medicamentos tópicos se deben aplicar dos veces al día hasta que la erupción se haya resuelto por completo. Las infecciones más graves y el pie de atleta de tipo mocasín deben tratarse con medicamentos antimicóticos orales como terbinafina o itraconazol durante dos a seis meses.
Todos los medicamentos antimicóticos orales pueden afectar el hígado; por lo tanto, los análisis de sangre deben realizarse mensualmente para evaluar la función hepática.