Curva lateral de la columna vertebral
La escoliosis es la deformidad más común de la columna vertebral. Otras deformidades espinales incluyen cifosis y lordosis ; sin embargo, estos son mucho menos comunes. El diagnóstico de escoliosis se realiza cuando hay dos anomalías de la columna vertebral:
- Curvatura lateral: una curvatura lateral de la columna vertebral significa que la columna vertebral se dobla de un lado a otro. Si se mira a un individuo desde atrás mientras se doblan para tocar sus dedos, hay una curvatura en forma de S de la columna vertebral. Un ligero grado de curvatura lateral de la columna vertebral no es necesariamente anormal. Una curvatura lateral de la columna vertebral que está a menos de 10 grados está dentro de los límites de lo normal.
- Rotación: la deformidad rotacional suele ser sutil, pero siempre está presente en una verdadera deformidad de escoliosis. El aspecto rotacional de la escoliosis causa una deformidad de torsión de los cuerpos vertebrales.
Causas de la escoliosis
Hay varias categorías en las que se separa la escoliosis como un síndrome general. La forma más común de escoliosis (más del 80 por ciento de los casos) se llama "escoliosis idiopática". La palabra idiopática simplemente significa que la causa no se conoce. La escoliosis idiopática se clasifica por grupo de edad. Los siguientes son los cuatro tipos de escoliosis idiopática:
- Infantil (desde el nacimiento hasta los 3 años)
- Juvenil (3 años a la pubertad)
- Adolescente (en o justo después de la pubertad)
- Adulto (más de 20 años)
La escoliosis congénita es el resultado de una anormalidad en el desarrollo de las vértebras. Cuando los huesos de la columna vertebral no se desarrollan normalmente, puede producirse una deformidad de escoliosis. Además, algunos síndromes congénitos específicos pueden incluir una deformidad de escoliosis.
Estos síndromes incluyen el síndrome de Marfan , el síndrome de Ehlers-Danlos , la osteocondrodistrofia (enanismo) y otros. Todos estos son ejemplos de escoliosis estructural; esto significa que la columna vertebral tiene un problema dentro de la columna vertebral que está causando la curvatura anormal.
Otra categoría de escoliosis es la escoliosis no estructural o funcional.
Esto ocurre cuando hay un problema con otra parte del cuerpo que está causando una curva en la columna vertebral. Por ejemplo, una discrepancia en la longitud de la pierna puede causar que la columna se curve hacia un lado. Los espasmos musculares y la inflamación también pueden causar este problema. Cuando una escoliosis se clasifica como no estructural, el tratamiento está dirigido al problema subyacente, no a la columna vertebral en sí.
Tratamiento de la escoliosis: detener la progresión de las curvas espinales
El tratamiento de la escoliosis es un tema que ha sido motivo de gran debate durante muchos años; desafortunadamente, no hay una respuesta definitiva para todos los casos. Las tres opciones básicas de tratamiento de la escoliosis son las siguientes:
- Observación: Los pacientes se observan cuando la curvatura de la columna vertebral es mínima (el punto de corte es discutible, pero dependiendo de la edad del paciente, la etapa de desarrollo del esqueleto y los síntomas, se encuentra entre los 20 y 30 grados de curvatura). Sobre este límite, generalmente se persigue un tratamiento de escoliosis más agresivo. Cuando se observa, los pacientes son vistos por un especialista en columna cada seis meses hasta que se alcanza la madurez esquelética.
- Arriostramiento: los frenos ayudarán a controlar cualquier empeoramiento de la curvatura de la columna, pero harán poco para corregir una deformidad existente. El uso de arriostramientos es más efectivo para el tratamiento de la escoliosis cuando se usa en niños que están creciendo rápidamente y tienen un empeoramiento de las curvas de escoliosis.
- Cirugía: la cirugía a menudo es la mejor opción para curvas más severas. Dependiendo del sitio de la curva y el grado de curvatura, el cirujano fusionará las vértebras en una posición anatómica más normal.
¿Hay otras opciones de tratamiento para la escoliosis?
Los estudios están investigando la efectividad de muchos tratamientos de escoliosis, incluida la estimulación eléctrica , la manipulación quiropráctica , la fisioterapia y otras formas de tratamiento. Ninguno de estos estudios ha demostrado alterar la progresión de la escoliosis, pero el jurado aún está fuera. Algunos pacientes encuentran alivio de los síntomas cuando se usan estos tratamientos de escoliosis.
Algunos padres a menudo están preocupados por los niños con ejercicio de escoliosis. Debe enfatizarse a estos padres que es importante que todos los niños hagan ejercicio regularmente. La participación en el ejercicio o los deportes no empeorará la curva en la columna vertebral; solo si hay dolor de espalda asociado con la escoliosis se debe minimizar el ejercicio. De hecho, la fuerza muscular adecuada de la espalda es un componente importante del tratamiento eficaz de la escoliosis.