La quiropráctica es una forma de atención médica que se centra en la relación entre la estructura del cuerpo, principalmente de la columna vertebral y la función.
La quiropráctica se usa con mayor frecuencia para tratar afecciones musculoesqueléticas, problemas con:
- músculos
- articulaciones
- huesos
- tejidos conjuntivos (como cartílago, ligamentos y tendones)
La palabra "quiropráctica" combina las palabras griegas cheir (mano) y praxis (acción) y significa "hecho a mano". La quiropráctica es un sistema médico alternativo y toma un enfoque diferente de la medicina convencional en el diagnóstico, la clasificación y el tratamiento de problemas médicos.
Los médicos de quiropráctica, que también reciben el nombre de quiroprácticos o médicos quiroprácticos, usan un tipo de terapia práctica llamada manipulación (o ajuste ) como su procedimiento clínico central. La manipulación es el movimiento pasivo de la articulación más allá del rango normal de movimiento. El término ajuste es preferido en quiropráctica.
Los conceptos básicos de la quiropráctica se pueden describir como:
- el cuerpo tiene una poderosa capacidad de autocuración
- la estructura del cuerpo (principalmente la de la columna vertebral) y su función están estrechamente relacionadas, y esta relación afecta la salud
- la terapia quiropráctica se administra con el objetivo de normalizar esta relación entre estructura y función y ayudar al cuerpo a medida que sana
¿Qué es la medicina convencional?
La medicina convencional es la medicina tal como la practican los titulares de títulos y otros profesionales de la salud aliados, como:
- MD (Doctor en Medicina)
- DO (Doctor en Medicina Osteopática, una forma de medicina convencional)
- fisioterapeutas
- psicólogos
- enfermeras registradas
Otros términos para la medicina convencional incluyen:
- medicina alopática
- medicina occidental
- medicina convencional
- medicina ortodoxa
- medicina regular
- biomedicina
¿Qué es la medicina complementaria y alternativa (CAM)?
Las prácticas y productos de atención médica que actualmente no se consideran parte de la medicina convencional se llaman medicina complementaria y alternativa (CAM).
- La medicina complementaria se usa junto con la medicina convencional.
- La medicina alternativa se usa en lugar de la medicina convencional.
Historia de la quiropráctica
La quiropráctica es una forma de manipulación espinal, que es una de las prácticas curativas más antiguas. La manipulación de la columna fue descrita por Hipócrates en la antigua Grecia.
En 1895, Daniel David Palmer fundó la profesión moderna de quiropráctica en Davenport, Iowa. Palmer era un sanador autodidacta y un estudiante de las filosofías curativas del día. Observó que el cuerpo tiene una capacidad de curación natural que creía que estaba controlada por el sistema nervioso. También creía que las subluxaciones o desajustes de la columna vertebral (un concepto que ya existía en las tradiciones osteopática y de huesos) interrumpen o interfieren con este "flujo nervioso". Palmer sugirió que si un órgano no recibe su suministro normal de impulsos de los nervios, puede enfermarse. Esta línea de pensamiento lo llevó a desarrollar un procedimiento para "ajustar" las vértebras, los huesos de la columna vertebral, con el objetivo de corregir las subluxaciones.
Existen diferencias en creencias y enfoques dentro de la profesión quiropráctica. Algunos quiroprácticos siguen considerando que la subluxación es fundamental para la atención médica quiropráctica.
Sin embargo, otros quiroprácticos ya no ven la teoría de subluxación como un tema unificador en salud y enfermedad o como una base para su práctica. Se han desarrollado otras teorías sobre cómo podría funcionar la quiropráctica.
Usos
En 1997, se estimó que los estadounidenses realizaban cerca de 192 millones de visitas al año a los quiroprácticos. Más de 88 millones de esas visitas fueron para tratar el dolor de espalda o cuello. En una encuesta reciente, más del 40 por ciento de los pacientes que recibían atención quiropráctica recibían tratamiento por problemas de espalda o lumbago. Más de la mitad de los encuestados dijeron que sus síntomas eran crónicos. Las condiciones comúnmente tratadas por los quiroprácticos incluyen:
- dolor de espalda
- dolor de cuello
- dolores de cabeza
- lesiones deportivas
- por esfuerzo repetitivo
Los pacientes también buscan tratamiento del dolor asociado con otras afecciones, como la artritis.
El dolor lumbar es un problema médico común, que ocurre hasta en un cuarto de la población cada año. La mayoría de las personas experimentan dolor de espalda importante al menos una vez durante su vida.
Varias revisiones recientes sobre el dolor lumbar han notado que en la mayoría de los casos el dolor lumbar agudo mejora en varias semanas, sin importar el tratamiento que se use. A menudo, se desconoce la causa del dolor de espalda, y varía mucho en términos de cómo las personas lo experimentan y cómo los profesionales lo diagnostican. Esto hace que el dolor de espalda sea un reto para estudiar.
Lo que hacen los quiroprácticos
Si se convierte en un paciente quiropráctico, durante su visita inicial, el quiropráctico tomará su historial de salud. Realizará un examen físico, con especial énfasis en la columna vertebral, y posiblemente otros exámenes o exámenes, como radiografías. Si él determina que usted es un candidato apropiado para terapia quiropráctica, desarrollará un plan de tratamiento.
Cuando el quiropráctico te trata, él puede realizar uno o más ajustes. Un ajuste (también llamado tratamiento de manipulación) es una terapia manual o terapia administrada por las manos. Dado principalmente a la columna vertebral, los ajustes quiroprácticos implican aplicar una fuerza controlada y repentina a una articulación. Se realizan para aumentar el alcance y la calidad del movimiento en el área que se está tratando. Otros profesionales de la salud también realizan varios tipos de manipulación, que incluyen:
- fisioterapeutas
- médicos de medicina deportiva
- ortopedistas (Doctor en Medicina (MD) o Médico Osteopático (DO) que es un cirujano especializado en trastornos del sistema musculoesquelético)
- especialistas en medicina física
- doctores en medicina osteopática
- doctores en medicina naturopática (un sistema médico alternativo, también conocido como naturopatía, en el cual los practicantes trabajan con fuerzas curativas naturales dentro del cuerpo, con el objetivo de ayudar al cuerpo a sanar de la enfermedad y lograr una mejor salud)
- masajistas
En los Estados Unidos, los quiroprácticos realizan más del 90 por ciento de los tratamientos manipulativos.
Es importante informar a todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier tratamiento que esté utilizando o considerando, incluida la quiropráctica. Esto ayudará a que cada proveedor se asegure de que todos los aspectos de su atención médica funcionen en conjunto.
La mayoría de los quiroprácticos usan otros tratamientos además del ajuste, como:
- movilización (una técnica en la que una articulación se mueve pasivamente dentro de su rango de movimiento normal)
- Terapia de Masajes
- calor y hielo
- ultrasonido
- estimulación eléctrica
- ejercicio de rehabilitación
- terapia magnética
- asesoramiento sobre dieta, pérdida de peso y otros factores del estilo de vida
- suplementos dietéticos
- homeopatía
- acupuntura
Formación
El entrenamiento en quiropráctica es un programa académico de 4 años que consta de instrucción clínica y en el aula. Se requieren al menos 3 años de trabajo preparatorio en la universidad para ingresar a las escuelas de quiropráctica. Los estudiantes que se gradúan reciben el título de Doctor en Quiropráctica (DC) y son elegibles para tomar exámenes de la Junta de Licencias del Estado para poder practicar. Algunas escuelas también ofrecen cursos de postgrado, incluyendo programas de residencia de 2 a 3 años en campos especializados.
El entrenamiento quiropráctico generalmente incluye:
- Cursos de anatomía, fisiología, microbiología, bioquímica, patología, nutrición, salud pública y muchos otros temas
- Los principios y la práctica de la quiropráctica
- Métodos y procedimientos de investigación
- Experiencia directa en el cuidado de pacientes
El Consejo de Educación Quiropráctica, una agencia certificada por el Departamento de Educación de los EE. UU., Es el organismo de acreditación para las universidades de quiropráctica en los Estados Unidos.
¿El gobierno regula la quiropráctica?
La práctica de quiropráctica está regulada individualmente por cada estado y el Distrito de Columbia. La mayoría de los estados exige que los quiroprácticos obtengan créditos de educación continua para mantener sus licencias. El alcance de la práctica de los quiroprácticos varía según el estado, incluso con respecto a las pruebas de laboratorio o los procedimientos de diagnóstico, la dispensación o venta de suplementos dietéticos y el uso de otras terapias de CAM como la acupuntura o la homeopatía. Los quiroprácticos no tienen licencia en ningún estado para realizar una cirugía mayor o recetar medicamentos.
¿Los planes de seguro médico pagan por el tratamiento quiropráctico?
En comparación con las terapias CAM en general (algunas de las cuales se reembolsan), la cobertura de la quiropráctica por los planes de seguro es extensa. A partir de 2002, más del 50 por ciento de las organizaciones de mantenimiento de la salud (HMO), más del 75 por ciento de los planes privados de atención médica y todos los sistemas estatales de compensación para trabajadores cubrían el tratamiento quiropráctico. Quiroprácticos pueden facturar a Medicare, y más de dos docenas de estados cubren el tratamiento quiropráctico bajo Medicaid.
Si tiene un seguro de salud, verifique si la atención quiropráctica está cubierta antes de buscar tratamiento. Su plan puede requerir que la atención se apruebe por adelantado, limite el número de visitas cubiertas y / o exija que use quiroprácticos dentro de su red.
Efectos secundarios
Los pacientes pueden o no experimentar los efectos secundarios del tratamiento quiropráctico. Los efectos pueden incluir molestias temporales en partes del cuerpo que fueron tratadas, dolor de cabeza o cansancio. Estos efectos tienden a ser menores y se resuelven en 1 o 2 días.
La tasa de complicaciones graves de la quiropráctica ha sido debatida. No se han realizado estudios prospectivos organizados sobre el número de complicaciones graves. De lo que ahora se sabe, el riesgo parece ser muy bajo. Parece ser más alta para la manipulación de la columna cervical o del cuello (p. Ej., Se han notificado casos de accidente cerebrovascular. La rara complicación de preocupación por el ajuste de la parte baja de la espalda es el síndrome de la cola de caballo que se produce cuando los nervios de la cola de caballo de los nervios espinales que se extienden más allá del extremo de la médula espinal) están comprimidos y dañados. Los síntomas incluyen:
- debilidad de pierna
- pérdida del intestino, vejiga y / o funciones sexuales
- cambios en la sensación alrededor del recto o los genitales
Se estima que el síndrome de Cauda equina ocurre una vez por millones de tratamientos (el número de millones varía, un estudio lo colocó en 100 millones).
Para su seguridad, es importante informar a todos sus proveedores de atención médica sobre cualquier cuidado o tratamiento que esté usando o considerando, incluida la quiropráctica. Esto es para ayudar a garantizar un curso de atención coordinado (para obtener más información, consulte la hoja informativa del NCCAM "Selección de un profesional de medicina complementaria y alternativa").
Lo que dice la investigación
Hasta ahora, la investigación científica sobre la quiropráctica y el dolor lumbar se ha centrado en saber si la atención quiropráctica ayuda a aliviar el dolor y otros síntomas que padecen las personas con dolor lumbar. Esta investigación a menudo compara la quiropráctica con otros tratamientos.
En general, la evidencia de investigación se ha visto como débil y poco convincente para la efectividad de la quiropráctica para el dolor de espalda.
Varios puntos clave son útiles para tener en cuenta los hallazgos de la investigación.
- Muchos ensayos clínicos de quiropráctica analizan los efectos de la manipulación quiropráctica solo, pero la práctica quiropráctica incluye más que la manipulación.
- Los resultados de un ensayo realizado en un entorno (como una organización de atención administrada o una universidad de quiropráctica) pueden no aplicarse por completo en otros entornos.
- Los investigadores han observado que el efecto placebo puede estar funcionando en la atención quiropráctica como en otras formas de atención médica.
Aunque los estudios de investigación del tratamiento quiropráctico para el dolor lumbar han sido de calidad desigual e insuficientes para permitir conclusiones firmes. No obstante, el sentido general de los datos es que para el dolor lumbar, el tratamiento quiropráctico y los tratamientos médicos convencionales son igualmente útiles. Es más difícil sacar conclusiones sobre el valor relativo de la quiropráctica para otras afecciones clínicas.
También hay controversias científicas sobre la quiropráctica, tanto dentro como fuera de la profesión. Por ejemplo, dentro de la profesión, ha habido desacuerdos sobre:
- el uso de técnicas de fisioterapia
- qué técnicas son las más apropiadas para ciertas condiciones
- el concepto de subluxaciones (desajustes de la columna vertebral)
Las opiniones externas del tratamiento quiropráctico han cuestionado:
- la efectividad de los tratamientos quiroprácticos
- su base científica
- los riesgos potenciales en subconjuntos de pacientes (por ejemplo, los riesgos de ciertos tipos de ajustes en pacientes con osteoporosis o factores de riesgo para la osteoporosis , en comparación con pacientes con estructuras óseas más saludables).
La línea de fondo
Los estudios de investigación en quiropráctica están en curso. Se espera que los resultados amplíen la comprensión científica de la quiropráctica. Un área clave de investigación es la ciencia básica de lo que ocurre en el cuerpo (incluidas sus células y nervios) cuando se administran tratamientos quiroprácticos específicos.
> Fuente:
> Publicación del NCCAM No. D196