La maniobra de Epley es un tratamiento para una forma de vértigo causado por un trastorno llamado VPPB (vértigo posicional paroxístico benigno). Se piensa que el BPPV es causado por depósitos de calcio dentro del oído interno, conocidos médicamente como otoconia. La otoneia típicamente reside en dos partes de la oreja, el utrículo y el sáculo, pero cuando anormalmente llegan a la porción del oído interno llamada canales semicirculares pueden causar vértigo .
El BPPV por lo general ocurre en un oído a la vez y no bilateralmente.
La maniobra de Epley es un ejercicio destinado a reposicionar la otoconia en el oído interno y llevarlos a una parte diferente del oído donde es menos probable que causen síntomas. El procedimiento también se conoce como reposicionamiento de partículas, procedimiento de reposicionamiento de canales o la maniobra de liberación modificada. El ejercicio consiste en cuatro posiciones de cabeza diferentes que se mantienen durante aproximadamente 30 segundos cada una. Esta maniobra debe ser realizada en un consultorio médico por un médico certificado y con experiencia. Tarda unos 15 minutos en completarse.
Antes de tener la maniobra de Epley
Hay algunas cosas que debe decirle a su médico antes de probar la maniobra de Epley para evitar cualquier complicación. Informe a su médico si ha experimentado alguno de los siguientes:
- Cuello o problemas de espalda
- Alta presion sanguinea
- Una historia de una retina desprendida
Su médico probablemente le dará instrucciones exactas sobre qué hacer y qué no hacer antes de su cita.
En general, sin embargo, debe:
- deja de comer 4 horas antes de la cita.
- vestirse cómodamente
- tome cualquier medicamento recetado que previene los síntomas de náuseas o vértigo , como Phenergan o Antivert, antes de la cita.
Que esperar
Por supuesto, nunca se puede saber exactamente qué esperar, pero comprender la esencia del procedimiento lo ayudará a tranquilizarse.
Mientras está sentado, el médico moverá su cabeza aproximadamente 45 grados en la dirección del oído afectado. Te inclinarán hacia atrás para mantener la posición de 45 grados e inclinarse hacia atrás horizontalmente.
El doctor continuará sosteniendo tu cabeza. Por lo general, se produce una vórtice de vértigo en esta posición, por lo que es posible que desee sujetarse a los brazos de su médico para recibir apoyo. El médico lo mantendrá en esta posición hasta que el vértigo se detenga.
Después de que el vértigo se detiene, su médico girará su cabeza aproximadamente 90 grados en la dirección de la oreja no afectada y luego lo hará rodar sobre ese lado. Ahora mirarás al piso. Puede experimentar más vértigo en este punto y permanecerá en esta posición hasta que se detenga. Luego, el médico lo ayudará a volver a sentarse e inclinará la cabeza 30 grados hacia abajo.
Después de la maniobra de Epley
Después de su cita, hizo la necesidad de usar un collarín cervical suave para mantener la posición correcta de la cabeza. Su médico debe proporcionarle instrucciones sobre qué hacer después del procedimiento. Estas instrucciones deben reemplazar los consejos dados en este artículo, pero puede esperar recibir instrucciones para:
- espere al menos 10 minutos antes de salir de la oficina del doctor.
- que otra persona lo lleve a su casa.
- duerma apoyado en un ángulo de 45 grados durante las próximas dos noches.
- evite cualquier tipo de ejercicio que involucre el movimiento de la cabeza.
- duerma apoyado en dos almohadas y evite dormir en la oreja o lado afectado durante una semana.
- mantenerse lo más vertical posible durante una semana.
La maniobra de Epley tiene alrededor de un 65 a 95 por ciento de probabilidades de mejorar los síntomas del VPPB y es superior a las maniobras con placebo. Sin embargo, algunos pacientes pueden tener que someterse al procedimiento varias veces antes de encontrar alivio o explorar otras opciones de tratamiento.
Fuentes:
Asociación Estadounidense del Habla, Lenguaje y Audición. Rehabilitación vestibular.