La EM es a veces, pero no siempre, el culpable del vértigo en pacientes con EM
El vértigo es un síntoma brutal de la esclerosis múltiple . Recuerda cuando eras un niño y daba vueltas y vueltas, luego se detenía. Esa es prácticamente la sensación: solo que ahora eres un adulto, no estás en el patio de recreo y no puedes detenerlo. Es una sensación aguda e incómoda de inestabilidad o desequilibrio, que hace que aquellos de nosotros que ya estamos un poco inestables nos sintamos aún más nerviosos.
Visión de conjunto
El vértigo es un síntoma bastante común de esclerosis múltiple (EM), que ocurre en aproximadamente el 20 por ciento de las personas con EM en algún momento. Afortunadamente, no es un síntoma permanente para la mayoría de las personas y puede que ni siquiera indique una nueva lesión o inflamación (ya que el vértigo puede causar otras causas). Sin embargo, puede deberse a nuevas lesiones cerebrales o lesiones antiguas que crecen.
Causas
El vértigo puede ser causado por lesiones de MS en el cerebelo . También puede ser el resultado del daño a los nervios que controlan las funciones vestibulares del oído (nervio craneal acústico, CN VIII) en el tronco encefálico .
Sin embargo, parece que una causa muy común en personas con EM es algo llamado vértigo de posicionamiento paroxístico benigno (VPPB), en lugar de desmielinización (destrucción de mielina ). Esto significa que el hecho de que usted tenga EM no necesariamente significa que el vértigo sea un resultado directo del proceso de la enfermedad de la EM.
Vértigo posicional paroxístico benigno (BPPV)
El VPPB se siente como un vértigo severo que ocurre al mover la cabeza, especialmente cuando se da vuelta en la cama, se levanta de la cama o inclina la cabeza hacia atrás para mirar hacia arriba. Se siente como si (o sus alrededores) estuvieran girando o girando cuando no lo está. Por lo general, dura solo un par de minutos.
El BPPV es causado por desechos que se han acumulado en una parte específica (canales semicirculares) del oído interno, que es parte del sistema vestibular.
Los restos, llamados otoconia o canaliths, son en realidad pequeños cristales de carbonato de calcio que todos tenemos. Por lo general, se adjuntan a los pequeños pelos en el oído interno que detectan el movimiento, pero pueden desalojarse y flotar alrededor.
Cuando una persona con BPPV mueve su cabeza, estos cristales cambian y estimulan estos diminutos pelos, enviando señales falsas al cerebro. El vértigo ocurre debido a la confusión causada por estas señales y otros sistemas que controlan la propiocepción . Dado que muchas personas con EM ya tienen dificultad con la propiocepción, esto puede hacer que sientan BPPV incluso más agudamente. En otras palabras, su umbral para experimentar el vértigo puede ser menor.
Medicamentos
El vértigo también puede empeorar con algunos de los medicamentos recetados para los síntomas de la EM, como los antidepresivos tricíclicos (Elavil) para el dolor neuropático o Baclofen para la espasticidad. Los problemas de presión arterial, el bajo nivel de azúcar en la sangre o las enfermedades cardiovasculares también pueden ser la causa de su vértigo. Por lo tanto, es una buena idea consultar a su médico de atención primaria para un chequeo completo. Además, el vértigo puede ser causado por infecciones, como la gripe.
Síntomas
El vértigo, causado por la esclerosis múltiple y por otra parte, es una sensación de giro, ya sea que sienta que está girando o que su entorno está girando.
Puede sentir como:
- El suelo de repente se precipita hacia arriba.
- La habitación (o alrededores) se mueve continuamente.
- La habitación solo parece girar una parte del camino, volver a la normalidad y girar en parte nuevamente.
Puede ser una sensación muy poderosa de movimiento y puede causar náuseas o vómitos. En el peor de los casos, el vértigo puede causar dificultad para pararse o caminar e incluso provocar caídas. Rara vez persiste por un tiempo prolongado, pero puede tardar semanas o meses en desaparecer (lo que generalmente ocurre de forma gradual). Algunas personas, sin embargo, lo experimentan crónicamente.
Tratos
Si tiene esclerosis múltiple y experimenta vértigo, es una buena idea consultar a un otorrinolaringólogo, un nombre elegante para un otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo).
Realmente, idealmente, si vives en un lugar con acceso a un especialista de este tipo, un otoneurólogo o neurólogo (especialistas en neurología y del oído interno) te atenderá ante cualquier caso de vértigo relacionado con la EM.
Esto es importante porque algunas causas de vértigo (como VPPB) se pueden tratar sin medicamentos (maniobras indoloras, como en el caso del VPPB) y se pueden evitar imágenes de resonancia magnética y medicamentos innecesarios con efectos secundarios como fatiga.
Si su vértigo es de EM, la rehabilitación vestibular puede ser útil. Si su vértigo relacionado con la EM es particularmente severo, especialmente si le provoca náuseas, no puede reducir el consumo de agua o tomar medicamentos por vía oral, los líquidos intravenosos y las dosis altas de corticosteroides pueden aliviar sus síntomas.
Una palabra de
Aunque sin duda es un síntoma incómodo y pesado, sepa que el vértigo en la EM puede tratarse. Con un diagnóstico adecuado y un plan de tratamiento integral que a menudo incluye medicamentos y algún tipo de terapia de equilibrio, puede volver a disfrutar de su vida.
> Fuentes
> Sociedad Nacional de EM. Vértigo.
> Randall T. Schapiro. Manejo de los síntomas de la esclerosis múltiple (5ª Ed.). Nueva York: Demos Publishing. 2007.