Un pico en la controversia de "Fatiga suprarrenal"
La investigación sugiere un posible vínculo entre la enfermedad tiroidea autoinmune, como la tiroiditis de Hashimoto y la enfermedad de Graves, y una afección que involucra las glándulas suprarrenales llamada insuficiencia suprarrenal primaria (enfermedad de Addison).
Aunque la insuficiencia suprarrenal primaria se considera una enfermedad rara, es útil comprender la conexión que tiene con la enfermedad tiroidea autoinmune, especialmente para un grupo de personas selectas (pero pequeñas).
De hecho, un estudio sugiere que la insuficiencia suprarrenal primaria puede ser el culpable detrás de los síntomas persistentes de algunas personas, a pesar del tratamiento de su enfermedad tiroidea.
Anatomía de la glándula suprarrenal
Tus glándulas suprarrenales son dos glándulas pequeñas, una ubicada en la parte superior de cada uno de tus riñones.
Cada glándula suprarrenal está dividida en una corteza externa y una médula interna. La corteza y la médula de sus glándulas suprarrenales producen diferentes hormonas.
Corteza suprarrenal
Su corteza suprarrenal consta de tres regiones diferentes, y cada región produce un grupo o tipo de hormonas diferente. Químicamente, todas las hormonas producidas por su corteza se consideran esteroides.
- Los mineralocorticoides son secretados por la región más externa de la corteza suprarrenal. El mineralocorticoide principal es la aldosterona, que actúa para regular los niveles de sodio y potasio en su cuerpo, así como su presión arterial.
- Los glucocorticoides son secretados por la región media de la corteza suprarrenal. El glucocorticoide principal es el cortisol, que aumenta los niveles de glucosa en sangre y ayuda al cuerpo de una persona a responder al estrés.
- El tercer grupo de esteroides secretados por la región más interna de la corteza suprarrenal son las hormonas andrógenas (por ejemplo, testosterona y dehidroepiandrosterona o DHEA). Es de destacar que, además de las glándulas suprarrenales, los testículos y los ovarios producen andrógenos en hombres y mujeres, respectivamente.
Médula suprarrenal
Su médula suprarrenal produce dos hormonas: epinefrina y norepinefrina. Estas dos hormonas "luchar o huir" se liberan en respuesta a situaciones físicas y emocionales estresantes, como la falta de sueño, preocupaciones financieras, presiones laborales, desafíos familiares, discusiones, tráfico, enfermedad, cirugía y nutrición deficiente.
Síntomas de insuficiencia suprarrenal primaria
La insuficiencia suprarrenal primaria se produce cuando las glándulas suprarrenales no pueden producir una cantidad adecuada de hormonas, a pesar de un nivel de corticotropina normal o incrementado (ACTH). La ACTH es una hormona producida por la glándula pituitaria (ubicada en el cerebro) que estimula a las glándulas suprarrenales a liberar sus hormonas.
Algunos síntomas de insuficiencia suprarrenal primaria incluyen:
- Fatiga
- Dolores musculares
- Debilidad
- Pérdida de apetito con pérdida de peso
- Síntomas gastrointestinales como náuseas, vómitos y malestar abdominal
- Anhelando alimentos salados
- Sentirse mareado al ponerse de pie
Insuficiencia suprarrenal primaria y conexión tiroidea autoinmune
Según un estudio en European Thyroid Journal, alrededor del 5 por ciento de las personas con enfermedad tiroidea autoinmune tienen insuficiencia suprarrenal primaria, un pequeño porcentaje, pero alto considerando la rareza de la insuficiencia suprarrenal primaria.
Con este hallazgo, los autores del estudio sugieren que las personas que continúan experimentando ciertos síntomas, como fatiga, dolores musculares y problemas gastrointestinales como náuseas (a pesar de ser tratados por su enfermedad tiroidea autoinmune) deben someterse a pruebas de insuficiencia suprarrenal primaria.
Una nota sobre la fatiga suprarrenal
Es importante no confundir la insuficiencia suprarrenal primaria con el término "fatiga suprarrenal" que se utiliza para describir una situación en la que los datos de laboratorio (como cortisol sanguíneo y niveles de ACTH) no respaldan un diagnóstico de insuficiencia suprarrenal, pero una persona todavía informa adrenal síntomas relacionados como:
- Fatiga y agotamiento excesivos
- Sueño no refrescante (obtiene suficientes horas de sueño, pero se despierta cansado)
- Sentirse abrumado o incapaz de sobrellevar el estrés
- Anhelando alimentos salados
- Dificultad para concentrarse, niebla mental
- Mala digestión
El concepto de fatiga suprarrenal es muy controvertido y actualmente no está reconocido por ninguna sociedad endocrina, lo que significa que no se reconoce como una condición médica real.
De hecho, de acuerdo con un amplio estudio de revisión en BMC Endocrine Disorders, los investigadores informan después de un análisis exhaustivo que simplemente no hay pruebas científicas de que exista fatiga suprarrenal.
Aun así, una sociedad principal que todavía cree que la fatiga suprarrenal es un problema médico real y poco diagnosticado es la Academia Estadounidense de Medicina Antienvejecimiento. Esta sociedad no está reconocida por la Junta Estadounidense de Especialidades Médicas o la Asociación de Colegios Médicos Americanos.
Una palabra de
Hay dos mensajes para llevar a casa:
- Considere hacerse la prueba de insuficiencia suprarrenal primaria si tiene síntomas persistentes como fatiga, dolores musculares y / o problemas digestivos (después de tratar su enfermedad tiroidea).
- Hasta que se desencadene la controversia sobre la fatiga suprarrenal, enfóquese en hábitos saludables como visitar a su médico para chequeos regulares, dormir lo suficiente, evitar o moderar la ingesta de cafeína y seguir una dieta nutritiva. Algunas personas optan por una dieta de bajo índice glucémico (por su efecto antiinflamatorio), pero hable primero con su médico antes de embarcarse en esto.
> Fuentes:
> Cadegiani FA, Kater CE. La fatiga suprarrenal no existe >> una revisión sistemática. BMC Endocr Disord. 2016; 16 (1): 48.
> Edwards, MD Lena, et. Alabama. "Más allá de la fatiga suprarrenal: de la anecdótica a la medicina basada en la evidencia". La Academia Americana de Medicina Antienvejecimiento. 2015.
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> Yamamoto T. Insuficiencia suprarrenal latente comórbida con enfermedad tiroidea autoinmune. Eur Thyroid J. 2015 Sep; 4 (3): 201-06.