Estreñimiento: el síntoma tiroideo que nadie quiere hablar

El estreñimiento es un problema que puede ser particularmente problemático para las personas con hipotiroidismo (tiroides poco activa).

El hipotiroidismo ralentiza muchos de los sistemas del cuerpo, incluida la digestión y la eliminación. Y desafortunadamente, algunas personas pueden terminar con estreñimiento crónico como resultado.

Definiendo estreñimiento

El estreñimiento se define tradicionalmente como tener tres deposiciones o menos en una semana.

Además de la frecuencia de evacuación intestinal, otros criterios utilizados para definir el estreñimiento incluyen síntomas como la necesidad de forzar durante las evacuaciones intestinales, deposiciones grumosas o duras, y la sensación de que los movimientos intestinales están incompletos o bloqueados de alguna manera. Además, algunas personas con estreñimiento informan tener que usar maniobras manuales para facilitar la evacuación intestinal (por ejemplo, evacuación digital).

Biología del estreñimiento

A medida que los alimentos se mueven a través del colon, también conocido como intestino grueso, el agua de los alimentos se absorbe. Después de que se absorbe el agua, se forma el producto de desecho (heces). Los músculos en el colon se contraen para mover las heces a través del intestino hacia el recto. El agua continúa siendo absorbida para que las heces se vuelvan más sólidas antes de la eliminación.

El estreñimiento ocurre porque se absorbe demasiada agua de los alimentos, o el colon no se contrae con frecuencia o con la suficiente fuerza. El taburete se mueve muy lentamente como resultado.

Contracciones del colon lentas, más lentas o más débiles (llamada motilidad intestinal reducida) son características del hipotiroidismo.

Tratamiento del estreñimiento del hipotiroidismo

En primer lugar, debe asegurarse de que su tratamiento tiroideo esté optimizado, ya que un tratamiento insuficiente puede contribuir a los problemas de estreñimiento.

Otras estrategias que su médico puede recomendar incluyen:

Aumente su ingesta de fibra con alimentos

Los cambios en la dieta, que incluyen obtener de 25 a 35 gramos de fibra al día, son un buen comienzo para controlar el estreñimiento. Los alimentos ricos en fibra incluyen muchas frutas y verduras, panes integrales, cereales y frijoles. Algunos de los alimentos más ricos en fibra incluyen frutas como bayas, verduras y granos enteros.

Por otro lado, algunos alimentos ricos en fibra se consideran "bociógenos", lo que significa que pueden agravar el hipotiroidismo. Por lo general, sin embargo, este riesgo es mayor cuando estos alimentos se consumen crudos y en cantidades excesivas.

Si no está seguro de cómo incorporar fibra en su dieta, considere consultar a un nutricionista o llevar un diario de alimentos a su cita con el médico.

También puede considerar un suplemento de fibra si le resulta difícil obtener la cantidad correcta de fibra diaria a través de su dieta.

Tenga cuidado, ya que la fibra en su dieta y los suplementos de fibra pueden afectar la absorción de la hormona tiroidea. Es por eso que es importante tomar su medicamento para la tiroides a primera hora de la mañana y luego esperar de dos a tres horas antes de comer o tomar medicamentos o suplementos.

Cambios en el estilo de vida

Asegúrese de obtener suficiente líquido. Esto significa al menos 64 onzas por día (sin incluir las bebidas con cafeína).

El ejercicio diario es esencial. Incluso un corto paseo es útil para hacer que las cosas se muevan.

Asegúrese de tener suficiente tiempo y privacidad para una evacuación intestinal cómoda. Y no ignore, posponga o demore la necesidad de defecar.

Laxantes

Si ha intentado cambios en la dieta y el estilo de vida y todavía sufre de estreñimiento crónico, querrá hablar con su médico sobre laxantes. Debido a que el estreñimiento crónico debe ser evaluado por su médico, y la mayoría de los laxantes pueden crear hábito, lo mejor es no automedicarse con laxantes. En cambio, hable con su médico para obtener orientación.

Enfoques complementarios

Una serie de tratamientos naturales también pueden ser útiles, como la terapia probiótica, yoga o biofeedback.

Complicaciones del estreñimiento

Ocasionalmente, el estreñimiento crónico puede conducir a complicaciones adicionales. Los más comunes son las hemorroides, el prolapso rectal o la impactación fecal. Idealmente, el tratamiento de su médico debería ayudar a evitar este tipo de complicaciones graves.

Si la dieta, el ejercicio, los cambios en el estilo de vida y los medicamentos de venta libre o recetados (y el tratamiento adecuado de tiroides para pacientes con tiroides) no resuelven el estreñimiento crónico, es probable que se recomiende la consulta con un gastroenterólogo para realizar pruebas más exhaustivas.

Otras causas de estreñimiento

Además de la ralentización intestinal general y la acumulación de líquidos que son características del hipotiroidismo, existen otras causas de estreñimiento :

Una palabra de

Si padece estreñimiento crónico, consulte a su médico para una evaluación exhaustiva, que incluirá una evaluación de la tiroides (si no lo hizo).

Tenga en cuenta que debe consultar a su médico de inmediato si su estreñimiento se ha producido rápidamente sin motivo. Además, consulte a su médico si el estreñimiento se acompaña de síntomas como sangrado del recto, sangrado rectal, dolor abdominal , calambres, náuseas, vómitos o pérdida de peso notable.

En general, sin embargo, la mayoría de los médicos comenzarán con un historial médico y un examen físico. El médico querrá saber sobre la frecuencia de sus deposiciones, las características de sus heces, sus hábitos alimenticios y de bebida, los medicamentos que toma y su nivel de actividad física.

> Fuentes:

> Jamshed N, Lee Zon-En, Olden KW. Enfoque de diagnóstico para el estreñimiento crónico en adultos. Soy médico de Fam . 2011 1 de agosto; 84 (3): 299-306.

> Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y del Riñón. (Dakota del Norte). Estreñimiento