Aunque es poco común en la mayoría de los Estados Unidos, la infección por tenias, una afección llamada teniasis, es más preocupante en el mundo en desarrollo. Las tenias son un tipo de gusano plano parásito y algunas especies pueden infectar tractos digestivos humanos. Las infecciones son más comunes en áreas donde las instalaciones de saneamiento no existen y las personas pueden estar en contacto cercano con animales.
Las tenias en los humanos ocurren con mayor frecuencia como resultado de comer carne cruda o poco cocida, cerdo o pescado de un animal infectado.
Las diferentes especies de tenias incluyen la tenia de la carne ( Taenia saginata ) , la tenia del cerdo (Taenia solium) y la tenia asiática (Taenia asiatica) , que se encuentra en Asia y también infecta la carne de cerdo. Los peces de agua dulce pueden infectarse con una tenia amplia, Diphyllobothrium latum.
Síntomas
En la mayoría de los casos, la infección con una tenia no causa síntomas o causa pocos síntomas en el tracto digestivo. Si hay signos y síntomas, pueden incluir:
- Dolor abdominal
- Diarrea
- Fatiga
- Hambre
- Falta de apetito
- Náusea
- Pasar segmentos de tenia en el taburete
- Pérdida de peso
En el caso de la infección con huevos de tenia de cerdo (T. solium) , otras partes del cuerpo se infectan cuando las larvas de la tenia migran fuera del sistema digestivo y forman quistes (lo que se llama cisticercosis). Esto puede provocar masas o bultos debajo de la piel o en los tejidos u órganos del cuerpo.
Si los quistes se producen en el sistema nervioso central o en el cerebro, puede haber síntomas neurológicos (esta es una afección llamada neurocisticercosis) y ser bastante graves. Algunos de los signos y síntomas de la neurocisticercosis pueden incluir:
- Dolor de cabeza
- Convulsiones
- Otros síntomas neurológicos
La infección con la tenia del pescado ( D. latum ) puede llevar a una falta de vitamina B12, que puede causar anemia.
Los signos y síntomas de la anemia pueden incluir:
- Depresión
- Mareo
- Fatiga
- Dolores de cabeza
- Energía baja
- Latidos rápidos
- Zumbido en los oídos
Causas
Algunos factores lo ponen en riesgo de desarrollar una infección por tenia.
Carne, cerdo o pescado poco cocidos
La forma más común en que las personas están infectadas con una tenia es comer carne cruda o poco cocida, carne de cerdo o pescado. Si el animal tenía solitaria, la persona que come la carne también puede infectarse.
El ciclo de vida de una tenia comienza con los huevos. Los huevos de tenia pueden vivir fuera de un huésped y en el ambiente (como en el agua o en la vegetación) durante días o incluso meses. Los animales pueden infectarse después de comer vegetación o alimento o beber agua que contenga huevos de tenia.
Ahora, dentro de un huésped animal, los huevos eclosionan y maduran en tenias jóvenes, que son móviles y pueden migrar del intestino al tejido muscular. Si no se congela o cocina adecuadamente para matar la infección, la carne contiene tenias vivientes, que luego pueden transmitirse a un ser humano que la consume.
Huevos de tenia de cerdo
Una forma menos común de infectarse con tenias es a través del contacto con los huevos de la tenia del cerdo (T solium) . Los huevos se eliminan en las heces de un animal o un humano que está infectado y puede permanecer viable en el ambiente.
Esto incluye el agua, por lo que es importante tener cuidado para asegurar que el agua potable esté libre de patógenos.
Los huevos también se pueden ingerir, por ejemplo, si una persona que está infectada no se lava bien las manos después de ir al baño y luego se ocupa de los alimentos que consumen los demás. Los huevos de solitaria de cerdo pueden vivir en las superficies, por lo que también es posible pasarlos a otras personas mediante el uso de objetos que tienen huevos.
Viaje internacional
Mientras que la infección con tenias ocurre en los Estados Unidos, es más común en el mundo en desarrollo. Viajar a áreas donde las infecciones con tenias son más comunes es un factor de riesgo.
La prevención de la infección mientras se viaja incluye asegurarse de que la carne y el pescado estén bien cocidos y que las frutas y verduras se cocinen en agua hirviendo o en agua que haya sido tratada adecuadamente para matar cualquier posible patógeno. Lo mejor es evitar cualquier alimento o bebida sospechosa.
Diagnóstico
El diagnóstico de infección en el sistema digestivo incluye analizar las heces para detectar la presencia de tenias y / o observar el área perianal en busca de huevos. En algunos casos, los segmentos de tenia pueden ser visibles en las heces. Si esto ocurre, es importante llevar la muestra de heces a un médico o a un laboratorio para que se haga la prueba y reciba un diagnóstico. Para otros, puede haber solitarias en o alrededor del ano que un médico puede ver durante un examen físico.
Para una prueba de materia fecal, que es necesaria para determinar qué tipo de solitaria está presente, las heces deberán recolectarse y entregarse en un laboratorio. Por lo general, esto se realiza colocando las heces en un recipiente estéril, ya sea en el hogar o utilizando un baño en el laboratorio, y entregándolas a los técnicos de laboratorio que lo procesarán y enviarán para su análisis. Es posible que sea necesario recolectar y analizar las heces de varias defecaciones diferentes durante algunos días para hacer el diagnóstico.
Se pueden realizar análisis de sangre para detectar niveles de vitamina B12 y / o anemia si hay una infección con la tenia del pescado. Las pruebas de imagen como la tomografía computarizada o la resonancia magnética también se pueden realizar si hay complicaciones de una infección con huevos de tenia de cerdo que han migrado a otras partes del cuerpo.
Tratamiento
En casos de infección intestinal por tenia, el tratamiento es con un medicamento que inmovilizará a los gusanos. Una vez que las lombrices no pueden colgarse del revestimiento del intestino, se expulsarán del intestino con una evacuación intestinal.
Un medicamento antiparasitario comúnmente utilizado para tratar las infecciones por tenia es el praziquantel (Biltricida). Praziquantel se administra en una sola dosis. Para la infección con la tenia Dwarf ( Hymenolepis nana ), se puede usar un medicamento antiprotozoario, Alinia (nitazoxanida).
Para las complicaciones de la infección con huevos de tenia de cerdo que han formado quistes, el tratamiento dependerá de la ubicación de los quistes. Se administrará la medicación antiparasitaria, pero puede ser necesario utilizar medicamentos o tratamientos adicionales para controlar la infección y las complicaciones asociadas en otras áreas del cuerpo.
Una palabra de
Las infecciones con la mayoría de los tipos de tenias son manejables con medicamentos. Lo importante es tratar la infección y hacer un seguimiento con un proveedor de atención médica para garantizar que el tratamiento sea efectivo.
La prevención también es clave, pero es un desafío en áreas donde no hay acceso a instalaciones de agua potable y saneamiento. En algunas áreas del mundo en desarrollo, la infección por huevos de tenia de cerdo es una causa importante de problemas neurológicos permanentes. En los Estados Unidos, la infección no es común y es más una preocupación en las poblaciones de inmigrantes o para aquellos que viven en áreas con ganado de cría o de granja.
> Fuentes:
> Salud global - División de enfermedades parasitarias. Preguntas frecuentes sobre "Diphyllobothrium > latum > (y otras especies)". Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 10 de enero de 2012.
> Salud global - División de enfermedades parasitarias. "Preguntas frecuentes sobre teniasis". Centros de Control y Prevención de Enfermedades. 10 de enero de 2013.
> Pearson R. "Infección por Taenia Solium (tenia del cerdo) y cisticercosis". Merck Manual Professional Edition, agosto de 2016.
> Referencia digital de prescriptores. "Praziquantel - Resumen de medicamentos". PDR, LLC. 2018
> Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. "Manejo seguro de alimentos: lo que usted necesita saber". Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU., 30 de noviembre de 2017.