El tratamiento para una infección por tenia incluirá medicamentos dirigidos al gusano. Los medicamentos pueden diferir según el tipo de tenia implicada, como la tenia de la carne ( Taenia saginata) , tenia de cerdo ( Taenia solium) , tenia de pescado ( Diphyllobothrium latum ), tenia asiática ( Taenia asiatica ) y tenia enana ( Hymenolepis nana ).
Es importante tomar el medicamento según lo recetado y seguir las instrucciones para evitar la reinfección durante y después del tratamiento.
Para una infección con la tenia del cerdo, si se ha presentado una afección más grave llamada cisticercosis, se pueden administrar medicamentos para tratar los síntomas y, en algunos casos, se puede necesitar cirugía.
Prescripciones
Praziquantel
Praziquantel (Biltricida) es un medicamento utilizado para tratar la infección de tenia. Es un medicamento antiparasitario que pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antihelmínticos. Para tratar una infección con una tenia, se administra una dosis de praziquantel.
Las tenias se adhieren a los vasos sanguíneos en la pared del intestino. Praziquantel trabaja para despejar la infección al paralizar a los gusanos, que luego se desprenden de la pared intestinal y luego pasan a través del intestino y salen del cuerpo a través del ano con una evacuación intestinal.
Las tabletas de praziquantel deben tomarse enteras (a menos que sea necesario romper una tableta), no trituradas, porque tienen un sabor amargo y serán más fáciles de manejar si se ingieren enteras.
También deben tomarse con una comida y un vaso lleno de agua.
Este medicamento puede causar mareos o cansancio y las personas que lo toman deben evitar conducir y beber alcohol porque eso puede aumentar estos efectos. Algunos de los otros efectos adversos comunes de este medicamento pueden incluir dolor de cabeza, dolor abdominal, náuseas, fatiga, debilidad, vómitos, fiebre, sudoración, dolor en las articulaciones o los músculos, erupción cutánea y pérdida del apetito.
Las reacciones alérgicas al praziquantel son raras, pero los síntomas de una reacción alérgica como urticaria, picazón, mareos, dificultad para respirar o hinchazón de la garganta o la lengua son una razón para buscar atención médica de inmediato.
Praziquantel interactúa con pomelo, por lo que las personas que reciben este medicamento no deben comer pomelo o beber jugo de toronja mientras lo toma. Praziquantel es la categoría B del embarazo, lo que significa que los estudios se han realizado en animales, pero no en humanos, y no se espera que el medicamento afecte al feto.
Sin embargo, solo debe usarse en mujeres embarazadas cuando sea claramente necesario, y las mujeres embarazadas deben hablar con sus médicos antes de recibir este medicamento para tomar una decisión informada. Este medicamento pasa a la leche materna y detiene la lactancia durante tres días (72 horas) después de la última dosis generalmente recomendada.
Informe a un médico sobre cualquier otra droga o suplemento porque puede afectar la efectividad de praziquantel, que incluye:
- Medicamentos anticonvulsivos como Carbatrol (carbamazepina, Equetro, Tegretol), Dilantin (fenitoína), Felbatol (felbamato), Mysoline (primidona), fenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepina)
- Aralen (cloroquina)
- Antifúngicos azoles (itraconazol, ketoconazol)
- Barbitúricos como Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mefobarbital), Seconal (secobarbital) o Solfoton (fenobarbital)
- Decadron (Hexadrol, dexametasona)
- Eritrocina (eritromicina (EES, EryPed, Ery-Ta)
- Tratamientos contra el VIH, incluidos Sustiva (efavirenz, Atripla), Intelence (etravirina), Viramune (nevirapina) o Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Ketozol (ketoconazol, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutin (rifabutina)
- Priftin (rifapentina)
- Hierba de San Juan
- Medicamentos para el desorden del sueño, incluyendo Nuvigil (armodafinil) o Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazol)
- Tagamet (cimetidina)
Alinia
Otro medicamento, Alinia (nitazoxanida), se usa en casos de infección con la tenia Dwarf ( H nana ).
Alinia es un medicamento antiprotozoario que se puede dispensar como una tableta o como una suspensión líquida. Debe tomarse justo después de una comida ligera y la preparación líquida debe agitarse bien antes de dispensar.
Algunos de los efectos secundarios más comunes de este medicamento incluyen dolor abdominal, dolor de cabeza, náuseas, diarrea, vómitos y decoloración temporal de la orina. Antes de tomar Alinia, informe al médico sobre cualquier otra enfermedad o afección, especialmente diabetes, enfermedad hepática, enfermedad renal, infección por VIH o una enfermedad del sistema inmunitario. Cualquier síntoma de una reacción alérgica, como urticaria, picazón, sarpullido o hinchazón de la boca y la lengua, es motivo para buscar atención médica de inmediato.
Alinia se ha estudiado en animales pero no en las gestantes y se clasifica como categoría de embarazo B porque no se espera que afecte al feto. Sin embargo, solo debe usarse durante el embarazo cuando sea claramente necesario, y las mujeres embarazadas deben analizar los beneficios y riesgos de este medicamento con sus médicos antes de recibirlo. No se sabe si Alinia pasa a la leche materna y se desconoce el efecto en un bebé lactante.
La información de prescripción no recomienda tomar Alinia mientras toma Coumadin (warfarina). Informe a un médico sobre cualquier otra droga o suplemento porque puede afectar la efectividad de Alinia, que incluye:
- Aspirina
- Bumex (bumetanida)
- Cleocin (Clindesse, clindamycin)
- Coumadin (warfarina de Jantoven)
- Depakene (Stavzor, ácido valproico)
- Diabeta (Glynase, gliburida)
- Diamox Sequels (acetazolamida)
- Dilantin (Phenytek, fenitoína)
- Glucotrol (glipizida)
- Hygroton (Thalitone, Chlorthalidone)
- Platinol (cisplatino)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitretina)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristina)
El tratamiento de la cisticercosis
La cisticercosis es una complicación de la infección con la tenia del cerdo ( T. solium ). Cuando un humano ingiere los huevos de la solitaria del cerdo, ya sea a través de alimentos contaminados, agua o de otra persona, los huevos pueden formar esferas llamadas oncosferas.
Las oncosferas pueden viajar fuera del intestino y a través del cuerpo. Luego pueden establecer su residencia en el cerebro, los músculos, los ojos, debajo de la piel o en otros órganos y formar quistes. Estos quistes pueden o no requerir tratamiento.
Cuando se forman quistes en el cerebro (causando una afección llamada neurocisticercosis), pueden producirse convulsiones. Se administrarán medicamentos antiparasitarios que matan los quistes, pero también podrían ser necesarios otros medicamentos. Cuando los quistes de tenia mueren después del tratamiento puede haber inflamación que requiere tratamiento con un antiinflamatorio como prednisona (un corticosteroide). Un anticonvulsivo podría ser necesario para prevenir las convulsiones. Para los quistes en la médula espinal o el ojo, los antiparasitarios no se administran debido a un riesgo de inflamación que puede dañar los tejidos en esas áreas.
Después del tratamiento
Para asegurarse de que la infección de la tenia se haya despejado, un médico ordenará las pruebas de heces. Esta prueba detectará gusanos, óvulos o proglótides en las heces para garantizar que no se necesite más tratamiento o que no haya habido reinfección.
Es importante cumplir con estas citas de seguimiento y realizar todas las pruebas recomendadas. La reinfección también es un riesgo, por lo que es importante lavarse las manos adecuadamente y seguir otras recomendaciones de un médico con respecto a la cocción de alimentos. En el caso de neurocisticercosis, el seguimiento puede incluir pruebas de imagen y otros tratamientos según sea necesario.
> Fuentes:
> Información de prescripción de Alinia. Romark, LC. Abril de 2017.
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Parásitos: cisticercosis". Salud global: división de enfermedades parasitarias 16 de abril de 2014.
> Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. "Parásitos - Taeniasis". Salud global - División de enfermedades parasitarias. 10 de enero de 2013.
> Organización Mundial de la Salud. "Teniasis / cisticercosis". OMS.int. Abr 2017.
> Zimmer C. "Epidemia oculta: tenias que viven dentro de los cerebros de las personas". Descubre. Jun 2012.