La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides. En las enfermedades autoinmunes, su sistema inmune activa sus propios órganos, células o tejidos que se supone que debe proteger. Las causas de muchas enfermedades autoinmunes no se conocen bien. Mientras que alrededor del 75 por ciento de las enfermedades autoinmunes ocurren en mujeres, sigue sin estar claro por qué estas afecciones, incluida la tiroiditis de Hashimoto, son predominantes en las mujeres.
En Hashimoto, el sistema inmune se dirige mal, y ataca la glándula tiroides con anticuerpos que pueden hacer que la glándula se agrande, se atrofie y / o se vuelva menos capaz de producir hormona tiroidea con el tiempo.
¿Cuáles son los síntomas de la tiroiditis de Hashimoto?
Algunos pacientes con tiroiditis de Hashimoto pueden no tener síntomas, especialmente en la etapa más temprana, cuando los anticuerpos tiroideos se elevan , pero otros niveles de tiroides permanecen dentro del rango de referencia. Incluso durante esta etapa temprana, algunos pacientes experimentan síntomas típicos de hipotiroidismo que pueden incluir fatiga, depresión, sensibilidad al frío, aumento de peso, debilidad muscular, piel seca, pérdida y rotura del cabello, estreñimiento, calambres musculares, problemas menstruales, infertilidad , aborto involuntario, dolores musculares y articulares y una glándula tiroides agrandada, conocida como bocio .
¿Cuál es la diferencia entre la tiroiditis de Hashimoto y el hipotiroidismo?
La tiroiditis de Hashimoto es una enfermedad autoinmune de la glándula tiroides.
El hipotiroidismo se refiere a una condición donde la tiroides no puede producir suficiente hormona tiroidea. La tiroiditis de Hashimoto es la causa más común de hipotiroidismo en los Estados Unidos y en muchos países desarrollados.
¿La tiroiditis de Hashimoto es hereditaria?
Si bien las enfermedades autoinmunes en sí mismas no se heredan directamente, hay evidencia de que la propensión a desarrollar una enfermedad autoinmune tiene un componente genético.
Esto significa que la investigación muestra que los parientes de primer grado, como los padres, los hijos y los hermanos, de las personas con una enfermedad autoinmune tienen un riesgo algo mayor de desarrollar enfermedades autoinmunes.
¿La tiroiditis de Hashimoto puede prevenirse?
En su mayor parte, no hay factores conocidos que puedan prevenir definitivamente la tiroiditis de Hashimoto. Sin embargo, existen factores como el tabaquismo , el estrés no controlado, la exposición a la radiación y otros factores de riesgo de la tiroides que puede abordar para minimizar el riesgo de la enfermedad de Hashimoto o la progresión de Hashimoto al hipotiroidismo.
¿Cómo sé si tengo la tiroiditis de Hashimoto?
Además de un examen clínico , su médico realizará un análisis de sangre para detectar anticuerpos tiroideos, específicamente anticuerpos de peroxidasa tiroidea (TPO), que pueden ayudar a diagnosticar la enfermedad autoinmune de Hashimoto. Esto generalmente se realizará junto con análisis de sangre para determinar si su cuerpo tiene la cantidad correcta de hormonas tiroideas, generalmente el nivel de TSH en sangre (hormona estimulante de la tiroides) para determinar si sus niveles de hormona tiroidea se encuentran dentro del rango normal.
¿Cuál es el tratamiento para la tiroiditis de Hashimoto?
El punto de vista médico convencional no ofrece ningún tratamiento específico para la tiroiditis de Hashimoto, a menos que esté acompañado de anormalidades en otros niveles sanguíneos de la tiroides, como la TSH.
La excepción es que algunos endocrinólogos creen que el tratamiento de sus anticuerpos tiroideos , incluso cuando otros niveles son normales, puede ayudar a prevenir aumentos en los niveles de anticuerpos o progresión a hipotiroidismo manifiesto. La mayoría de los médicos convencionales, sin embargo, solo ofrecerán tratamiento si usted tiene hipotiroidismo confirmado por análisis de sangre y no solo evidencia de tiroiditis de Hashimoto.
La visión integradora y funcional de la tiroiditis de Hashimoto analiza algunos de los desencadenantes de la disfunción inmune, las deficiencias nutricionales y otros factores que pueden estar causando o conduciendo la enfermedad de Hashimoto. Éstas incluyen:
- Sensibilidad al gluten y enfermedad celíaca
- Deficiencia o exceso de yodo
- Inflamación intestinal y intestino permeable
Algunos de los tratamientos de medicina integrativa y funcional para la tiroiditis de Hashimoto incluyen una dieta libre de gluten, pruebas y suplementos de yodo, cambios en la dieta, bajas dosis de naltrexona (LDN) y trasplantes de células madre autólogas .
El hipotiroidismo resultante de la tiroiditis de Hashimoto se trata con medicamentos sustitutivos de la hormona tiroidea , que incluyen levotiroxina (Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Unithroid) y medicamentos naturales contra la tiroides disecada (NDT), como Armor y Nature-throid. En la mayoría de los casos, estos medicamentos deberán tomarse por el resto de su vida. Es posible que deba trabajar con su médico a lo largo del tiempo para determinar cuál es el mejor medicamento para la tiroides y la dosis más efectiva.
Una palabra de
Si no se trata, la tiroiditis de Hashimoto puede causar complicaciones adicionales, incluidos cambios en los ciclos menstruales, prevención de la ovulación, un mayor riesgo de aborto espontáneo , progresión a hipotiroidismo manifiesto, y se asocia con un riesgo ligeramente mayor de cáncer de tiroides.
> Fuentes:
> Braverman, MD, Lewis E., y Robert D. Utiger, MD. The Thyroid de Werner and Ingbar : Un texto fundamental y clínico. Novena edición, Filadelfia: Lippincott Williams & Wilkins (LWW), 2013.
> De Groot, Leslie, MD, Gerente de enfermedades tiroideas , libro en línea. En línea