Como parte del sistema endocrino, su tiroides juega un papel importante para ayudar a regular y mantener el equilibrio en su nivel de glucosa en sangre. Existe alguna evidencia de un vínculo entre los niveles de tiroides y el riesgo de diabetes tipo 2. Investigadores coreanos han realizado un estudio más profundo para evaluar la tasa de diabetes tipo 2 en relación con los niveles basales de la hormona estimulante de la tiroides (TSH) y los cambios en TSH, tiroxina libre (T4 libre) y triyodotironina libre (T3 libre) )
Desglosando el diseño del estudio
Sabemos que el hipotiroidismo manifiesto (niveles de TSH por encima de 10), así como el hipotiroidismo subclínico, se asocian con hiperglucemia (elevación del azúcar en la sangre) y con una mayor resistencia a la insulina.
Los investigadores evaluaron a más de 6,200 personas que tenían una función normal conocida como "eutiroidismo" -tiroidea, durante un período de seis años. Entre ese grupo, 229 personas desarrollaron diabetes tipo 2. La diabetes tipo 2 fue diagnosticada como glucosa en ayunas por encima de 126 mg / dL y / o un nivel de hemoglobina A1C por encima del 6.5 por ciento.
Los investigadores ajustaron las listas de hemoglobina A1C (a veces referidas como A1C), así como la glucosa en ayunas, y determinaron el siguiente hallazgo clave:
Aquellos pacientes que mostraron aumentos en su nivel de TSH, incluso dentro del rango de referencia, tenían un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2, en comparación con aquellos que no tenían elevaciones de TSH.
Los participantes se dividieron en dos grupos, divididos según la cantidad de factores de riesgo metabólico que tenían al comienzo de la investigación.
Los factores de riesgo metabólicos incluyen:
- Índice de masa corporal (IMC) superior a 25 kg / m 2
- Glucosa en ayunas superior a 100 mg / dL
- Niveles de A1C por encima del 5.7 por ciento
El grupo 1 (el grupo de bajo riesgo) tenía menos de dos factores de riesgo metabólico y el grupo de alto riesgo 2 tenía dos o más factores de riesgo metabólico.
Los participantes se subdividieron en "mejorados", "estables" o "agravados" según los cambios en sus factores de riesgo.
Aquellos que no tuvieron cambios en los factores de riesgo se clasificaron como estables.
Lo que la investigación encontró
Entre las mujeres estudiadas que desarrollaron diabetes tipo 2, tenían una TSH basal significativamente mayor, aunque todavía dentro del rango de referencia. Según los investigadores, tanto hombres como mujeres tuvieron los mismos resultados: los niveles de TSH que aumentaron con el tiempo, dentro del rango de referencia, aumentaron el riesgo de diabetes tipo 2, mientras que una mayor T3 y fT4 libre disminuyeron el riesgo de diabetes tipo 2. En todos los grupos, un aumento en los niveles de TSH, con una disminución en T3 y T4 libre, se relacionó con una mayor incidencia de diabetes tipo 2.
Los resultados del estudio sugieren que los cambios que tienen lugar en los niveles de hormona tiroidea y TSH antes del diagnóstico de diabetes tipo 2 son un factor en el riesgo de desarrollar la enfermedad. Un patrón de aumento gradual de TSH, junto con disminuciones en T3 y T4 libre, se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Este riesgo era evidente en la población general y no dependía del sexo ni del estado tiroideo autoinmune.
Curiosamente, aunque los cambios en las hormonas tiroideas no son mejores factores predictivos que la glucosa en ayunas o las pruebas de HbA1c, la disminución de la T4 libre y el aumento de la TSH se consideraron mejores predictores del riesgo de diabetes tipo 2 que el IMC o cambios en el IMC.
En general, el estudio concluyó que los cambios sutiles en las hormonas tiroideas, que en el pasado no han sido reconocidos como un factor de riesgo, parecen ser un riesgo adicional para la diabetes tipo 2, incluso en personas que tienen niveles de tiroides "normales" y no tienen antecedentes enfermedad de la tiroides o autoinmunidad tiroidea.
Cómo funcionan la glucosa y la insulina
Es importante entender cómo funcionan la glucosa y la insulina.
La glucosa, un tipo de azúcar, proporciona energía a sus células. La glucosa proviene de la comida y del hígado, que produce y almacena glucosa. Por lo general, cuando los niveles de glucosa caen, el hígado toma una forma almacenada de glucosa -glicógeno- y la descompone para seguir administrando un flujo constante de glucosa.
La insulina es una hormona producida por el páncreas. El páncreas, junto con la tiroides, es parte de su sistema endocrino. La insulina extrae la glucosa de su torrente sanguíneo y la ayuda a moverse a sus células para suministrar energía. A medida que disminuye el nivel de azúcar en la sangre, también lo hace el nivel de insulina que secreta el páncreas.
Si tiene diabetes tipo 2, a medida que la glucosa se acumula en su torrente sanguíneo, su páncreas no puede liberar suficiente insulina o sus células no responden a la insulina, conocida como resistencia a la insulina. Si no tiene una enfermedad tiroidea diagnosticada, pero ha tenido resultados de prueba de TSH cada vez más altos, incluso si se encuentran dentro del rango de referencia, es posible que desee una evaluación periódica del riesgo de diabetes tipo 2.
Tipo 2 Diabetes Factores de riesgo y síntomas
Además de los aumentos en los niveles de TSH, otros factores de riesgo para la diabetes tipo 2 incluyen:
- Tener sobrepeso
- Un mayor porcentaje de grasa abdominal
- Falta de actividad y ejercicio
- Antecedentes personales o familiares de diabetes tipo 2
- Ser afroamericano, hispano, nativo americano o asiático-americano
- Edad: el riesgo aumenta después de los 45 años
- Antecedentes de prediabetes (niveles elevados de azúcar en la sangre)
- Una historia de diabetes gestacional
- Una historia de síndrome de ovario poliquístico (PCO)
También debe conocer los síntomas y las señales de alerta temprana de que puede haber desarrollado diabetes tipo 2 , que puede incluir:
- Aumento de la sed
- Boca seca
- Micción frecuente
- Aumento del apetito, especialmente después de comer
- Fatiga y agotamiento
- Entumecimiento y hormigueo en sus manos y pies
- Dolor en sus pantorrillas
- Curación lenta de heridas y cortes
- Visión borrosa
- Irritabilidad, depresión
- Pérdida de peso o aumento de peso inexplicables
- Picazón en la piel seca
- Infecciones vaginales por levaduras más frecuentes
- Disfunción eréctil (impotencia)
Diagnosticar y tratar la diabetes tipo 2
Su médico puede realizar pruebas periódicas para evaluar el diagnóstico de diabetes tipo 2. Las pruebas incluyen:
- Glucosa en ayunas
- Prueba oral de tolerancia a la glucosa
- Prueba de hemoglobina A1c (HbA1c), que da una medida de los niveles de azúcar en la sangre durante los últimos meses
El tratamiento para la diabetes tipo 2 se enfoca en reducir el azúcar en sangre, generalmente mediante una combinación de medicamentos que ayudan a mejorar la sensibilidad del cuerpo a la insulina, cambios en la dieta, ejercicio y cambios en el estilo de vida que pueden ayudar a reducir los niveles generales de glucosa en el torrente sanguíneo . Si le han diagnosticado, puede sorprenderse y sorprenderse. Trabaja con tu médico para controlar tus números y cuidar de tu salud.
> Fuente:
> Diversión, J. Jee, H. et al. "Asociación entre los cambios en las hormonas tiroideas y el incidente tipo 2 diabetes: un estudio longitudinal de siete años," tiroides. Enero de 2017, 27 (1): 29-38. doi: 10.1089 / thy.2016.0171.