Una revisión de las opciones de anticoncepción no estrogénica
El control de la natalidad hormonal es utilizado por mujeres para prevenir el embarazo. Por lo general, implica el uso combinado de progesterona sintética (progestina) y estrógeno . Si bien las dos hormonas juntas se consideran más efectivas, hay algunas mujeres que tienen sensibilidad al estrógeno sintético y no pueden tomarlo. Como resultado, las opciones solo de progestina están disponibles.
Mujeres que pueden beneficiarse del control de la natalidad con progestina sola
El control de la natalidad solo con progestina también se considera una opción más segura para las mujeres en riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular. El estrógeno, por el contrario, se sabe que aumenta el riesgo cardiovascular, particularmente en:
- fumadores mayores de 35 años
- mujeres con presión arterial alta
- mujeres con antecedentes de coágulos de sangre
Otras mujeres también pueden beneficiarse del control de la natalidad solo con progestina, incluidas las madres que amamantan (ya que la progestina no afectará la producción de leche o dañará al bebé), las mujeres con sobrepeso u obesas o las mujeres que nunca han dado a luz.
Incluso por sí solo, las opciones de progestina solo tienen entre un 87 y un 99 por ciento de efectividad en la prevención del embarazo.
Efectos secundarios comunes del control de la natalidad sólo con progestina
Todas las formas de control de la natalidad solo con progestina comparten efectos secundarios comunes, algunos de los cuales se resolverán con el tiempo. Pueden incluir:
- mareo
- dolor de cabeza
- distensión abdominal
- flujo vaginal
- manchado o sangrado vaginal irregular
- amenorrea (sin punto)
- Períodos prolongados
- Pérdida de libido
- Aumento o disminución del acné
- ansiedad y nerviosismo
- erupción cutánea o manchas oscuras de la piel
- pérdida de densidad ósea
- disminuir o aumentar el vello facial y / o corporal
- sensibilidad en los senos
Actualmente hay seis formas de métodos anticonceptivos solo de progestina disponibles en los Estados Unidos:
1 -
Píldoras anticonceptivas de progestágeno soloSegún su nombre, las píldoras anticonceptivas solo de progestina (también conocidas como minipíldoras o COP) no contienen ningún estrógeno. Están disponibles en paquetes de 28 días que toma todos los días durante su ciclo de cuatro semanas. Las 28 píldoras contienen progestina; no hay pastillas de placebo
La mini píldora solo viene en una formulación en los Estados Unidos llamada noretindrona .
2 -
Depo-ProveraDepo-Provera es una inyección anticonceptiva que libera lentamente acetato de progestina y medroxiprogesterona en el cuerpo, lo que brinda protección contra el embarazo de 11 a 14 semanas. Si opta por utilizar Depo-Provera , necesitaría cuatro inyecciones cada año.
Las inyecciones de Depo-Provera ofrecen el beneficio adicional de disminuir el dolor asociado con la endometriosis .
Depo-Provera tiene una advertencia de recuadro negro que advierte contra la posible pérdida ósea y el mayor riesgo de osteoporosis. Por esta razón, Depo-Provera nunca debe usarse durante más de dos años y debe evitarse por completo en adolescentes.
Los efectos secundarios comunes incluyen aumento de peso, sangrado irregular, manchado y sangrado prolongado. Una vez detenido, puede tomar hasta un año o más para comenzar a ovular nuevamente .
3 -
DIU MirenaEl DIU Mirena es un pequeño dispositivo intrauterino (DIU) que libera continuamente una pequeña cantidad de progestina durante un período de cinco años. Debido a que Mirena contiene progestina, se considera que es algo más efectivo que el DIU ParaGard . El DIU Mirena también ha sido aprobado para ayudar a tratar períodos abundantes .
El médico inserta el DIU Mirena y tiene prácticas cuerdas que le permiten verificar que el dispositivo aún esté en su lugar . Como con todos los dispositivos intrauterinos, las complicaciones pueden incluir la perforación del útero, infección y expulsión accidental.
4 -
DIU solo con progestina SkylaSkyla es otra opción de DIU con progestina sola. Es un poco más pequeño que Mirena y ParaGard y, por lo general, es más fácil para un médico insertarlo. Una vez insertado, el Skyla libera lentamente una forma de progestina (llamada levonorgestrel) durante un período de tres años.
Las complicaciones del uso son las mismas que para el DIU Mirena, que puede incluir perforación uterina, infección y expulsión.
5 -
NexplanonNexplanon es la versión más reciente del implante subdérmico Implanon. Este es un dispositivo anticonceptivo de progestina solo que contiene 68 mg del progestágeno etonogestrel y consiste en un implante de plástico flexible del tamaño de una cerilla.
Nexplanon se inserta debajo de la piel del brazo y puede proporcionar hasta tres años de protección durante el embarazo.
Nexplanon es radiopaco, lo que significa que se puede ver en rayos X. Esto ayuda a su médico a ver si se ha colocado correctamente. La inserción requiere anestesia local y generalmente toma unos minutos.
Después de la implantación, puede experimentar hematomas, dolor, picazón, ardor, entumecimiento, sangrado, cicatrización o infección en el sitio de inserción.
6 -
Inyección de NoristeratLa inyección de noristerat es un sistema de administración de control de la natalidad que contiene progestina noretisterona enantato. No está disponible en los Estados Unidos, pero se usa comúnmente en el Reino Unido, Europa, África y América Central.
La inyección de noristerat está diseñada para ser un método anticonceptivo a corto plazo. Las mujeres generalmente lo eligen después de vacunarse contra la rubéola o mientras esperan la vasectomía de su pareja para que sea efectiva. La inyección de noristerat liberará continuamente progestina en su sistema por hasta ocho semanas.
> Fuente
- > Shoupe. D. (editor). Anticoncepción. Oxford, Reino Unido: Wiley-Blackwell; 2011; ISBN: 978-1-4443-3351-0.