Pros, contras, beneficios de salud y efectos secundarios
Depo-Provera (medroxyprogesterone) es un método reversible de control de natalidad de prescripción . También conocido como DMPA, Depo shot o la inyección de anticoncepción, este anticonceptivo de progestina solo previene el embarazo hasta por 3 meses con cada inyección.
Cómo funciona
Depo-Provera es un método anticonceptivo hormonal que libera lentamente el acetato de progestina medroxiprogesterona y protege contra el embarazo por un período de 11 a 14 semanas.
Funciona al prevenir la ovulación y al espesar el moco cervical. Esto evita que los espermatozoides entren en las trompas de Falopio y fertilice cualquier huevo que pueda haber sido ovulado.
Dos formulaciones
Hay dos versiones de Depo-Provera. Con la excepción de las pocas diferencias que se mencionan a continuación, ambas inyecciones funcionan de la misma manera y brindan el mismo nivel de protección durante el embarazo.
Inyección de Depo-Provera: la fórmula original de Depo-Provera se debe inyectar en un músculo, ya sea en la nalga o la parte superior del brazo. Debe tener una inyección cuatro veces al año (cada 11 a 13 semanas) para mantener la alta tasa de eficacia de Depo-Provera. Una inyección contiene 150 miligramos de acetato de medroxiprogesterona.
Si recibe su primera inyección de Depo dentro de los primeros cinco días de su período, brinda protección inmediata durante el embarazo. Si recibe su primer disparo en cualquier otro momento de su ciclo, debe usar un método de respaldo, como condones , durante al menos los próximos 7 días.
Inyección Depo-subQ Provera 104: esta versión contiene un 31 por ciento menos de hormonas que la dosis original de Depo en 104 miligramos de acetato de medroxiprogesterona. Debido a que tiene una dosis más baja de progestina, puede provocar menos efectos secundarios relacionados con la progestina.
El subQ significa "subcutáneo", lo que significa que esta nueva inyección solo debe inyectarse debajo de la piel, no en un músculo.
Tiene una aguja más pequeña y puede causar menos dolor. Depo-subQ Provera 104 debe inyectarse en el muslo o abdomen cuatro veces al año (cada 12 a 14 semanas). El nivel de protección del embarazo es el mismo que el tiro estándar.
Puede cambiar fácilmente de Depo-Provera a Depo-subQ Provera 104 en su próxima inyección programada. Si haces esto, tendrás protección inmediata contra el embarazo.
Ventajas
En comparación con otros métodos anticonceptivos, hay varias razones por las que Depo-Provera atrae a muchas mujeres.
- La toma de control de la natalidad es una gran alternativa si no desea la molestia de usar un método anticonceptivo diario como la píldora .
- Solo debe recibir inyecciones de Depo-Provera 4 veces al año. Una vez que recibe su vacuna Depo, no necesita pensar en anticonceptivos durante meses.
- Depo-Provera puede hacer que sus períodos sean muy livianos, y pueden detenerse por completo después de unas pocas inyecciones de Depo.
- Es una opción anticonceptiva de prescripción altamente efectiva y reversible.
- Depo-Provera no interfiere con el sexo, por lo que permite la espontaneidad.
- Es una elección anticonceptiva privada y discreta. Nadie tiene que saber que usted usa Depo-Provera porque no hay envoltorios ni pastillas para pastillas.
- Depo no contiene estrógenos , por lo que puede ser una buena alternativa si no puede tolerar los estrógenos o si usa anticonceptivos combinados .
- Las mujeres que están amamantando o tienen 6 semanas después del parto pueden usar Depo-Provera de forma segura.
Ventajas no anticonceptivas
La FDA también ha aprobado la inyección Depo-subQ Provera 104 para el tratamiento del dolor relacionado con la endometriosis . La investigación muestra que trata este dolor tan eficazmente como la leuprolida , pero se asocia con menos síntomas vasomotores como bochornos y sudores, así como con una pérdida de hueso significativamente menor.
Depo-Provera ofrece alivio del dolor estadísticamente equivalente al de la leuprolida en todas las áreas asociadas a la endometriosis. Esto incluye dolor pélvico y sensibilidad, dismenorrea (cólicos menstruales) , relaciones sexuales dolorosas y endurecimiento y engrosamiento del tejido.
Después de algunas inyecciones, Depo-Provera por lo general detiene la menstruación, lo que produce un tejido endometrial más delgado y compacto. Esto, a su vez, puede detener el crecimiento de los implantes endometriales, aliviando el dolor relacionado con la endometriosis .
Depo-Provera también puede ayudar a prevenir el cáncer del revestimiento del útero . Parece que el uso de Depo-Provera puede reducir su riesgo de cáncer endometrial / uterino en aproximadamente un 80 por ciento. Este efecto protector del disparo Depo parece durar al menos 8 años una vez que deja de usarlo.
Desventajas
Es común que el control de la natalidad tenga desventajas. Depo-Provera no es diferente y es importante conocer los pros y los contras antes de tomar una decisión.
- La programación es importante y debe recordar programar su cita de inyección cada 12 semanas. Si han pasado más de 13 semanas desde su última inyección (o 14 semanas desde su última inyección Depo-subQ 104), asegúrese de utilizar un método anticonceptivo de respaldo porque podría estar en riesgo de quedar embarazada.
- El prospecto de Depo-Provera contiene una advertencia de recuadro negro sobre la posible pérdida ósea: "Las mujeres que usan Depo-Provera pueden perder una densidad mineral ósea (DMO) significativa". La DMO mide cuánto calcio se almacena en los huesos. Usar el Disparo de Depo con el tiempo puede provocar la pérdida de calcio, pero el calcio comienza a regresar una vez que se detiene este método. Debido a esta advertencia, Depo-Provera generalmente no se recomienda para niñas adolescentes.
- Debido a la posibilidad de pérdida de densidad ósea, también se recomienda no utilizar Depo Provera o Depo-subQ Provera 104 durante más de dos años.
- Muchas mujeres dejan de usar Depo-Provera durante el primer año de uso debido a manchas / sangrado irregular y / o sangrado continuo. Este efecto secundario es especialmente común durante los primeros 3 meses de uso de Depo. Desafortunadamente, no hay manera de saber con anticipación si experimentará o no estos problemas de sangrado.
- En un pequeño número de casos, las mujeres han experimentado reacciones cutáneas en el área donde recibieron la vacuna Depo. La piel alrededor de la inyección también puede tener hoyuelos o sensación de bultos.
- Pfizer, el fabricante de Depo-Provera, recomienda que suspenda sus inyecciones Depo un año antes de que desee quedar embarazada. Se necesita un promedio de nueve a 10 meses (y algunas veces incluso un año o más) para recuperar la fertilidad y comenzar a ovular después de recibir su última inyección.
- Algunos estudios muestran aumento de peso con la inyección Depo-Provera . El fabricante declara que las mujeres ganan un promedio de 5.4 libras el primer año y habrán ganado 8.1 libras para el final del segundo año.
- Algunas mujeres reportan dolor leve asociado con la inyección Depo.
Desafortunadamente, no hay forma de detener los efectos secundarios que pueden resultar del uso de Depo-Provera. Existe la posibilidad de que estos efectos secundarios continúen hasta que la inyección de Depo desaparezca en 12 a 14 semanas.
Efectos secundarios menos comunes
Durante el primer año de disparos de Depo , puede notar algunos cambios a medida que su cuerpo se adapta. Además, algunos de los efectos secundarios menos comunes incluyen cambios en el impulso sexual y el apetito, así como la pérdida de cabello y / o el aumento de vello en la cara o el cuerpo. En algunas mujeres, puede causar depresión, nerviosismo, mareos, náuseas o dolores de cabeza. También se puede presentar una erupción cutánea o un oscurecimiento irregular de la piel o los senos doloridos.
consideraciones adicionales
Si actualmente está usando otro método hormonal, puede cambiar a Depo-Provera. Debería recibir su primer disparo Depo dentro de los siete días posteriores al último día de uso de su método actual.
- Si cambia de píldoras anticonceptivas combinadas , haga los arreglos para obtener su primera inyección de Depo dentro de los siete días después de tomar su última píldora activa.
- Si se cambia del parche Ortho Evra , planifique su inyección de Depo-Provera dentro de los siete días posteriores a la extracción del parche.
- Si se cambia de NuvaRing , programe su primer disparo Depo dentro de los siete días después de retirar el anillo.
Protección STD
Depo-Provera no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual . Debes usar un condón.
Quién puede usarlo
Depo Provera puede ser una opción segura de control de la natalidad para la mayoría de las mujeres sanas. Es importante que discuta su historial médico completo con su médico antes de recibir una inyección.
Depo-Provera no se recomienda para mujeres que tengan lo siguiente:
- Cáncer de mama
- Tromboflebitis, antecedentes de trastornos tromboembólicos o enfermedad vascular cerebral
- Factores de riesgo para osteoporosis: enfermedad ósea, exceso de alcohol o fumar, antecedentes familiares de osteoporosis , anorexia o uso de esteroides
- Enfermedad hepática significativa
- Las adolescentes ya que este es un período crítico para la mineralización ósea
- Sangrado vaginal no diagnosticado
- Deseo de quedar embarazada dentro del próximo año
Costos asociados
Bajo la Ley de Cuidado de Salud Asequible, la mayoría de los planes de seguro deben cubrir las visitas al médico relacionadas con el control de la natalidad y la vacuna en sí misma es gratuita en la mayoría de los planes. Medicaid también puede cubrir el costo . Cualquier cambio en la Ley de Asistencia Asequible puede afectar si los planes de seguro cubren la anticoncepción. Consulte con su plan de seguro para ver cuál es su cobertura y costos.
Si no tiene cobertura, deberá pagar de su bolsillo para el examen médico. Su costo puede ser de hasta $ 250 por la primera visita y hasta $ 150 por visitas adicionales.
Los precios de las inyecciones solo varían, pero el costo típico de cada inyección puede oscilar entre $ 30 y $ 75. El costo total para un año completo de uso puede variar de $ 200 a $ 600 y puede variar si se requieren visitas adicionales a la oficina.
Puede incurrir en costos adicionales si llega más de dos semanas tarde a su próxima vacuna programada. Su médico puede requerir una prueba de embarazo antes de su próxima inyección, por lo que deberá pagarla también.
Eficacia
Depo-Provera tiene una efectividad del 94 al 99 por ciento. Con un uso perfecto, menos de 1 de cada 100 mujeres que usan Depo-Provera quedarán embarazadas en un año. Con el uso típico, 3 de cada 100 mujeres que usan Depo-Provera quedarán embarazadas.
Una palabra de
Desde que fue aprobado por la FDA, Depo-Provera ha sido una opción popular para el control de la natalidad. Si es adecuado para usted depende de muchos factores. Muchas mujeres han descubierto que un par de años de inyecciones regulares facilita el control de la natalidad. Hable con su médico para ver si le queda bien y asegúrese de hacer cualquier pregunta que tenga a lo largo del camino.
> Fuentes:
> Nezworski L, Murray S. Uso del acetato de medroxiprogesterona en el depósito en la práctica ginecológica actual. Posgrado en Obstetricia y Ginecología. 15 de abril de 2010; 30 (7): 1-6.
> Planned Parenthood. Disparo de control de la natalidad https://www.plannedparenthood.org/learn/birth-control/birth-control-shot/how-effective-is-the-birth-control-shot
> Schlaff WD, Carson SA, Luciano A, Ross D, Bergqvist A. Inyección subcutánea de acetato de medroxiprogesterona en depósito en comparación con el acetato de leuprolida en el tratamiento del dolor asociado a la endometriosis. Fertilidad y esterilidad 2006; 85 (2): 314-325.