Dosis de estrógeno, tipos de progestina y beneficios adicionales de la píldora
¿Qué son las píldoras anticonceptivas combinadas (anticonceptivos orales) y cuáles son las diferencias entre la multitud de diferentes productos recetados? ¿Cuáles son algunas de las ventajas y desventajas de las diferentes opciones?
Definición de píldoras anticonceptivas combinadas
Las píldoras anticonceptivas combinadas son anticonceptivos orales que combinan estrógeno sintético (etinilestradiol) y progestina , similar a las hormonas sexuales naturales (estrógeno y progesterona) producidas en el cuerpo de una mujer.
Las píldoras anticonceptivas combinadas también pueden denominarse "píldoras combinadas" o simplemente, "píldora".
A diferencia del estrógeno (la preparación sintética etinilestradiol) que se encuentra en varias marcas de píldoras combinadas, hay varios tipos diferentes de progestina que se pueden usar (se describen a continuación).
Obtención de pastillas anticonceptivas combinadas
Todas las píldoras anticonceptivas combinadas están disponibles solo con receta médica. Esto significa que no puede comprar ninguna de estas píldoras sin receta médica.
Su médico puede o no requerir un examen pélvico y una prueba de Papanicolaou para recetar la píldora anticonceptiva. Algunos médicos recetarán píldoras combinadas sobre la base de un historial médico cuidadoso y la medición de la presión arterial (ya que la píldora puede aumentar la presión arterial ). Incluso si su médico no requiere una prueba de Papanicolaou al recetar la píldora, es importante hacerse una prueba de Papanicolaou cada tres años entre las edades de 21 y la menopausia, y más a menudo si ha tenido una prueba de Papanicolaou anormal o una prueba de VPH positiva.
Antes de ver a su médico, revise estas ideas sobre cómo hablar con su médico sobre el control de la natalidad y las preguntas que debe hacer.
Tipos de píldoras anticonceptivas combinadas
Las píldoras anticonceptivas combinadas se clasifican en monofásicas, bifásicas o trifásicas, según si el nivel de hormonas permanece igual durante las primeras tres semanas del ciclo menstrual o si cambia.
- Las píldoras monofásicas tienen la misma cantidad de estrógeno y progestina en cada una de las píldoras activas del paquete.
- Las píldoras bifásicas cambian el nivel de estrógeno y progestina una vez durante las píldoras activas, y el nivel de progestina aumenta en la segunda mitad del ciclo.
- Las píldoras trifásicas cambian los niveles de hormonas tres veces durante el ciclo, y tanto el nivel de estrógeno como el de progestina pueden cambiar.
Combinación del paquete de control de la natalidad
Las píldoras anticonceptivas combinadas generalmente vienen en un suministro de un mes. Las píldoras combinadas generalmente están disponibles en paquetes de 28 o 21 días.
Ambas versiones tienen 21 píldoras activas. Estas son las pastillas que incluyen las hormonas que evitan que una mujer quede embarazada.
Paquetes de 28 días
En un paquete de 28 días, las últimas siete píldoras se conocen como píldoras recordatorias. Ellos no contienen hormonas. Estas píldoras se toman durante la cuarta semana y su propósito es ayudar a la mujer a mantener su rutina de tomar una píldora todos los días. Por lo tanto, una mujer tomará una pastilla todos los días durante el ciclo de 4 semanas.
Paquetes de 21 días
En un paquete de 21 días, las píldoras se toman durante las primeras tres semanas, y una mujer no toma nada durante la cuarta semana. Ella comenzará un nuevo paquete de píldoras ocho días después de que se complete el paquete anterior.
Un ejemplo de una marca de pastillas que viene en un paquete de 21 días es Loestrin . Estos paquetes de pastillas pueden ser complicados porque las mujeres deben recordar comenzar su nuevo paquete de píldoras sin ninguna píldora recordatoria.
Paquetes de 24 días
Hay dos marcas combinadas de píldoras anticonceptivas que tienen 24 días activos y solo cuatro píldoras placebo. Éstas incluyen:
- Yaz 28 (y Beyaz ): el régimen de dosificación de Yaz es único ya que contiene 24 días de píldoras de hormonas, seguidas de 4 píldoras de recordatorio. Esta opción podría ofrecer a las personas menos fluctuaciones de hormonas que los 21 días tradicionales de píldoras activas por ciclo de 28 días. (Consulte la advertencia, sin embargo, sobre Yasmin y Yaz 28 a continuación).
- Loestrin 24 Fe: Aprobado por la FDA en 2006, esta marca de píldoras fue el primer anticonceptivo oral de 24 días aprobado en los EE. UU.
Pastillas de ciclo extendido
Las píldoras combinadas de ciclo extendido (también conocidas como píldoras de ciclo continuo ) tienen más píldoras en cada paquete. Estas pastillas pueden permitirle omitir por completo su período o disminuir la frecuencia de su período. Los estudios demuestran que las píldoras de ciclo extendido son seguras . También pueden ser útiles y mejorar la calidad de vida de muchas mujeres que sufren problemas relacionados con la menstruación. Las marcas populares incluyen:
- Seasonale es una píldora de dosificación continua que contiene etinilestradiol / levonorgestrel. Se puede tomar continuamente durante 91 días y fue aprobado por la FDA para la anticoncepción de rutina en 2003. Este régimen permite a las mujeres tener menos períodos menstruales por año. Este paquete de píldoras tiene 84 píldoras activas y 7 píldoras placebo.
- Seasonique es otra píldora anticonceptiva de combinación continua que fue aprobada por la FDA en 2006. Seasonique es similar a Seasonale en que etinil estradiol / levonorgestrel se toma continuamente durante 84 días. Con Seasonique, sin embargo, los últimos 7 días del ciclo de 3 meses contienen dosis bajas de etinilestradiol en lugar de tabletas de placebo.
- LoSeasonique también está disponible. Esta formulación tiene menos estrógeno y progestina que Seasonique.
- Lybrel es una píldora anticonceptiva continua de baja dosis. Se toma todos los 365 días del año. En mayo de 2007, fue la primera píldora aprobada por la FDA que se utilizó para detener por completo el período mensual de una mujer. Muchas mujeres que usan Lybrel disfrutan de no tener sus períodos, pero comparten diferentes experiencias con esta marca de pastillas.
Las mujeres pueden revisar el prospecto de su paquete de píldoras para averiguar exactamente qué hormonas están presentes y en qué dosis durante todo el ciclo.
Menstruación
Cuando se usan píldoras anticonceptivas combinadas, las mujeres generalmente tendrán hemorragia de privación (un período) durante la cuarta semana. Las hormonas contenidas en las píldoras activas previenen el embarazo durante todo el mes, por lo que incluso durante la cuarta semana (independientemente de si está tomando píldoras recordatorias o ninguna píldora en absoluto), una mujer está protegida contra quedar embarazada.
Hormonas de progestina en la píldora combinada
Todas las píldoras combinadas contienen estrógeno (por lo general, etinilestradiol) y un tipo específico de progestina diseñado para imitar a la hormona natural progesterona. Estas progestinas incluyen:
- Desogestrel
- Diacetato de Ethynodiol
- Levonorgestrel
- Noretindrona
- Acetato de noretindrona
- Norgestimate
- Norgestrel
- Drospirenona
Es posible que desee obtener más información sobre el papel de la progestina en la píldora y por qué algunos tipos de progestina pueden satisfacer sus necesidades mejor que otra.
Una advertencia sobre Yasmin y Yaz 28
A diferencia de otras píldoras anticonceptivas combinadas, Yasmin an Yaz 28 contiene la progestina drospirenona, que puede aumentar los niveles de potasio, y este aumento de potasio podría causar graves problemas relacionados con el corazón u otros. Es posible que estas pastillas no sean el método adecuado para usted si alguna vez ha tenido una enfermedad renal, hepática o de las glándulas suprarrenales . También existe cierta preocupación de que la drospirenona pueda aumentar el riesgo de coágulos sanguíneos .
Dosificación de estrógenos en el vaso
El etinil estradiol es el tipo de estrógeno sintético que se encuentra en los anticonceptivos orales. Cuanto mayor sea la cantidad de estrógeno en la píldora (cuanto mayor sea el número de microgramos de etinilestradiol), mayores serán los efectos del estrógeno en el cuerpo (tanto buenos como malos).
Píldoras de combinación de baja dosis
Las píldoras combinadas de dosis baja contienen la cantidad más baja de estrógeno (20 mcg) más uno de los tipos de progestina. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
- Alesse
- Aviane-28
- Levlite
- Loestrin 1/20
- Mircette
Píldoras de combinación de dosis regular
Las píldoras de dosis regular contienen de 30 a 35 mcg de estrógeno más uno de los tipos de progestina. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
- Brevicon
- Demulen 1/35
- Desogen
- Femcon Fe
- Levlen
- Lo / Ovral
- Modicon
- Nordette
- Levora
- Loestrin
- Bajo-Ogestrel
- Necon 1/35
- Norinyl 1/35
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 1/35
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Ovcon 35
- Seasonale
- Yasmin
- Zovia 1 / 35E
Píldoras de combinación fásica
Las píldoras de combinación fásica tienen niveles cambiantes de estrógeno y progestina diseñados para imitar más de cerca las fases hormonales durante el ciclo menstrual de una mujer. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
- Ortho Tri-Cyclen Lo
- Jenest-28
- Ortho Tri-Cyclen
- Cyclessa
- Triphasil
- Tri-Levlen
- Ortho-Novum 10/11
- Trivora
- Tri-Norinyl
- Estrostep Fe
- Ortho-Novum 7/7/7
Píldoras de combinación de dosis alta
Las píldoras combinadas de dosis altas tienen alrededor de 50 mcg de estrógeno más progestina. Las marcas de este tipo de píldora incluyen:
- Ortho-Novum 1/50
- Ovral
- Demulen 1/50
- Ogestrel
- Ovcon 50
Píldoras de combinación con fines adicionales
El objetivo principal de las píldoras anticonceptivas es, por supuesto, prevenir el embarazo. Sin embargo, hay algunas marcas y combinaciones de hormonas que pueden tener un impacto extra y ayudar con otras preocupaciones también. En otras palabras, hay algunos beneficios no anticonceptivos de la píldora que varían según las marcas.
Algunas de las condiciones para las cuales la píldora puede ayudar (y algunas veces también están aprobadas) incluyen el acné , el trastorno disfórico premenstrual , la endometriosis y los períodos dolorosos . Además, la píldora puede ayudar a reducir el riesgo de cánceres uterinos, ováricos, de colon y de sangre, aunque puede haber un mayor riesgo de cáncer de pulmón en personas que fuman y cánceres de mama y de cuello uterino en usuarios actuales de la píldora (el aumento el riesgo parece desaparecer dentro de los cinco años posteriores a la suspensión de la píldora).
Comenzando la píldora
Si acaba de comenzar la píldora, puede ser útil leer algunas de las cosas básicas que necesita saber para usar la píldora de manera efectiva . También puede tener preguntas sobre cómo funciona exactamente la píldora .
Al tomar la píldora, también es importante saber qué medicamentos pueden disminuir la efectividad de la píldora . Por ejemplo, muchas personas no saben que tomar un antibiótico para una infección de la vejiga puede disminuir significativamente la efectividad de la píldora y aumentar las probabilidades de quedar embarazada.
Cambiando su píldora anticonceptiva
Hay muchas píldoras diferentes para elegir, pero es importante hablar con su médico sobre cómo cambiar las píldoras anticonceptivas si lo hace.
Comparación de píldoras combinadas con píldoras de progestágeno solo
La píldora anticonceptiva combinada es un poco más efectiva que la píldora de progestágeno solo . Sin embargo, el cuerpo de algunas mujeres no reacciona bien al estrógeno en la píldora combinada. Para aquellos que tienen estas preocupaciones, como presión arterial elevada en una píldora combinada, una píldora de progestágeno solo puede ser una buena opción.
Conclusión sobre píldoras anticonceptivas combinadas
Al recorrer la información anterior, probablemente haya notado que hay muchas variables a considerar al elegir la píldora adecuada para usted. El tipo de estrógeno en las píldoras es el mismo (etinilestradiol) pero la dosificación puede variar. El estrógeno puede tener efectos positivos y negativos en el cuerpo, y la dosis correcta para usted dependerá de sus propios deseos y su historial médico.
A diferencia del estrógeno, existen varios tipos diferentes de progestinas que pueden usarse. Cada uno de estos puede tener tanto beneficios (como el control del acné) como riesgos (como el riesgo de coágulos sanguíneos) y es importante que hable con su médico sobre qué progestina podría ser mejor para usted como individuo.
La belleza de tener tantas combinaciones diferentes de píldoras es que hay muchas otras opciones para elegir si un tipo produce efectos secundarios. Al mismo tiempo, es importante hablar con su médico sobre cómo cambiar las píldoras anticonceptivas si lo hace.
La píldora es muy efectiva cuando se usa adecuadamente, e incluso puede matar a las dos aves proverbiales de un tiro para algunas personas con síndrome premenstrual, acné, migrañas menstruales y otras afecciones. Dicho esto, es más eficaz en todas estas capacidades cuando se usa con cuidado para que las píldoras no se pierdan y si habla con su médico de inmediato sobre cualquier efecto secundario o preocupación.
> Fuentes:
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