Después de que hayas sobrevivido a un ataque cardíaco ( infarto de miocardio ), tienes mucho que aprender y mucho en qué pensar . En los viejos tiempos, es posible que haya tenido una semana o dos de hospitalización para adaptarse a las cosas: pasar por todas las pruebas, la evaluación de riesgos, la educación y el inicio de la terapia necesaria para optimizar su pronóstico a largo plazo.
Hoy, sin embargo, lo que sea que se haga debe suceder en los primeros tres (o quizás cuatro, si tiene un plan de salud liberal).
Los médicos y los hospitales se han movilizado muy bien para proporcionar cuidados agudos adecuados para la persona que aparece con un infarto agudo de miocardio . Pero a veces dejan caer la pelota cuando se trata de brindar la atención adecuada después de esas primeras horas críticas. La mayoría de los cuidadores hacen todo lo posible para lograr todo lo que se necesita lograr en los días posteriores a un ataque cardíaco. Ocasionalmente, sin embargo, "todo lo que se necesita lograr" es simplemente abrumador para ellos y sus pacientes. Como consecuencia, con demasiada frecuencia las personas con ataques cardíacos no reciben todas las evaluaciones, educación y tratamiento que necesitan para asegurar un resultado óptimo a largo plazo.
La clave para navegar con éxito hacia una vida larga y saludable después de un ataque cardíaco es usted . Debe saber qué tipo de pruebas se deben hacer, qué tipo de derivaciones se deben realizar y qué tipo de medicamentos (y otros tratamientos) se deben iniciar o, al menos, considerar enérgicamente.
Si algo cae por las grietas, debe llamar su atención a su médico.
Los médicos realmente quieren hacer lo correcto. Es solo que, dada toda la presión y las restricciones con las que operan, tanto de las compañías de seguros como del gobierno, a veces es necesario recordarles a quién están realmente obligados y cuáles son sus expectativas al respecto.
Y entonces, necesitas tener las expectativas correctas.
Con este fin, aquí hay una lista de verificación conveniente de las cosas que se deben hacer, idealmente antes de salir del hospital, después de un ataque al corazón. Use esta lista de verificación para asegurarse de que todas las bases importantes estén cubiertas y de que usted y su médico estén haciendo lo correcto para mejorar las posibilidades de supervivencia a largo plazo y una buena salud a largo plazo.
Lee mas:
- Previniendo otro ataque al corazón
- Previniendo la insuficiencia cardíaca
- Previniendo la Muerte Súbita
Una lista de verificación posterior al ataque cardíaco
1) Cambios en el estilo de vida y otra educación:
- He recibido instrucciones completas sobre las señales de advertencia y los síntomas de un ataque al corazón y las medidas que debo tomar si experimento estos signos o síntomas. (y / n)
- Si soy fumador, se me ha aconsejado que deje de hacerlo y se lo deriva a uno o más programas para dejar de fumar. (y / n)
- Me han instruido completamente sobre una dieta saludable para el corazón . (y / n)
- Mi médico me ha hablado sobre si necesito bajar de peso y cuánto peso debo perder. (y / n)
- Recibí instrucciones detalladas de actividades para las próximas cuatro a seis semanas y me remitieron a un programa de rehabilitación cardíaca . (y / n)
- La importancia del ejercicio a largo plazo me ha sido explicada. (y / n)
- Mi médico me ha hablado sobre cuándo puedo reanudar la actividad sexual . (y / n)
- Mi médico me ha hablado sobre cuándo puedo reanudar la conducción. (y / n)
2) Evaluar el riesgo de otro ataque al corazón en el futuro cercano:
- El estado de mis arterias coronarias se evaluó mediante estudio de estrés / talio (y / n) o cateterismo cardíaco . (y / n)
- La condición de mis arterias coronarias me ha sido explicada de la siguiente manera:
- El plan para seguir el estado de mis arterias coronarias a lo largo del tiempo es:
3) La cantidad de daño hecho a mi corazón ha sido evaluada por:
- Estudio de estrés / talio (y / n)
- Cateterismo cardíaco (y / n)
- Escaneo MUGA (y / n)
- Ecocardiograma (y / n)
(Nota: se debe hacer al menos una de estas cuatro pruebas para medir la fracción de eyección ).
- Yo (tengo / no) tengo algún grado de insuficiencia cardíaca .
4) Números importantes que necesito saber:
- Mi perfil lipídico ha sido medido, y los resultados son:
- Colesterol total:
- Colesterol LDL:
- Colesterol HDL:
- Triglicéridos:
- Mi presión arterial es:
- Mi glucosa en sangre en ayunas es:
- Mi fracción de eyección es:
(Nota: si la fracción de eyección es del 35 por ciento o inferior, consulte el punto 6 a continuación).
5) Nombres y dosis de los medicamentos recetados para mí:
- Aspirina :
- Medicamentos antiplaquetarios (como Plavix, Brilinta o Effient):
- Bloqueador beta
- Inhibidor de la ECA :
- Espironolactona (si mi fracción de eyección es 40 por ciento o menos):
- Statin :
Nota: Todos estos medicamentos han demostrado ayudar a prevenir futuros ataques cardíacos y reducir el riesgo de muerte. Si no he recibido una receta para uno o más de estos medicamentos, la razón es:
- He discutido con mi médico si necesito tratamiento para la hipertensión . (y / n)
- He discutido con mi médico si necesito que me traten por diabetes o pre diabetes . (y / n)
6) Prevenir la muerte súbita
- Si mi fracción de eyección es del 30 por ciento o menos (o si he tenido insuficiencia cardíaca y la fracción de eyección es del 35 por ciento o menos), me remitieron a un electrofisiólogo para analizar la posibilidad de un desfibrilador implantable . (y / n)
- Los miembros de mi familia han sido entrenados en RCP. (y / n)
Fuentes:
Smith, SC Jr, Allen, J, Blair, SN, y col. Directrices AHA / ACC para la prevención secundaria en pacientes con enfermedad coronaria y otras enfermedades vasculares ateroscleróticas: actualización de 2006 avalada por el Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre. J Am Coll Cardiol 2006; 47: 2130.
O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, y col. 2013 Guía de ACCF / AHA para el manejo del infarto de miocardio con elevación del segmento ST: resumen ejecutivo: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense del Corazón sobre guías de práctica. Circulación 2013; 127: 529.