Los primeros minutos y horas son fundamentales para sobrevivir a un ataque al corazón
Hay dos buenas razones para saber cómo sobrevivir a un ataque al corazón. En primer lugar, es muy probable que usted o alguien que ama sufrirá un ataque al corazón durante su vida. Y segundo, si usted sobrevive a ese ataque cardíaco puede depender de lo que usted y sus doctores hagan al respecto durante las primeras horas.
¿Qué es un ataque al corazón?
Un ataque al corazón, también llamado infarto de miocardio (IM) , es la forma más grave del síndrome coronario agudo (SCA) .
Al igual que todas las formas de SCA, un ataque cardíaco generalmente se desencadena por la ruptura de una placa aterosclerótica dentro de una arteria coronaria (las arterias que suministran oxígeno al músculo cardíaco). Esta ruptura de la placa hace que se forme un coágulo de sangre, lo que lleva a un bloqueo de la arteria. El músculo cardíaco que es suministrado por la arteria bloqueada comienza a morir. un ataque al corazón se diagnostica cuando hay una muerte de una porción del músculo cardíaco.
¿Cuáles son las consecuencias de un ataque al corazón?
En gran medida, el resultado de un ataque cardíaco depende de cuánto muere el músculo cardíaco. El volumen de músculo cardíaco que muere se relaciona con la arteria coronaria bloqueada, donde se produce el bloqueo en la arteria y (posiblemente más importante) cuánto tiempo pasa antes de que la arteria se pueda volver a abrir con tratamiento. Un bloqueo cerca del origen de una arteria afectará más músculo del corazón que un bloqueo más abajo de la arteria. Un bloqueo que persiste durante cinco o seis horas provocará una muerte muscular sustancialmente mayor que un bloqueo que se revierte en dos o tres horas.
Si la cantidad de daño del músculo cardíaco es grave, es posible desarrollar insuficiencia cardíaca aguda durante el MI mismo, que es una condición muy peligrosa. Si la cantidad de daño del músculo cardíaco es menos grave pero aún significativa, la insuficiencia cardíaca aún puede desarrollarse más adelante. Por lo tanto, tomar medidas para prevenir la insuficiencia cardíaca después de un ataque cardíaco, o tratar agresivamente la insuficiencia cardíaca si se desarrolla de manera aguda, es un aspecto extremadamente importante del tratamiento de un ataque cardíaco.
Un ataque al corazón también puede producir arritmias cardíacas peligrosas. Durante el MI agudo en sí, se produce inestabilidad eléctrica que puede causar taquicardia ventricular (TV) y fibrilación ventricular (FV) . Más tarde, el tejido cicatricial que resulta del proceso de curación puede causar inestabilidad eléctrica permanente. Por lo tanto, lamentablemente, el paro cardíaco y la muerte súbita son riesgos que están presentes tanto durante un ataque cardíaco agudo, y (en cierta medida) después de la recuperación total.
¿Por qué son críticas las primeras pocas horas de un ataque al corazón?
Para cualquier persona que tenga un ataque al corazón, obtener atención médica rápida es absolutamente crítico por dos razones:
- La mayoría de los paros cardíacos observados con ataques cardíacos agudos ocurren dentro de las primeras horas. Si se produce un paro cardíaco después de que una víctima de un ataque cardíaco ha llegado al hospital, existe una excelente posibilidad de que pueda tratarse con éxito; de lo contrario, las probabilidades de sobrevivir a un paro cardíaco son muy bajas.
- Tanto las consecuencias a corto como a largo plazo de un ataque al corazón están determinadas en gran medida por la cantidad de músculo cardíaco que muere. Con un tratamiento médico rápido y agresivo, la arteria bloqueada generalmente puede abrirse rápidamente, preservando así la mayor parte del músculo cardíaco que está en riesgo de morir. Si el tratamiento se administra en tres o cuatro horas, se puede evitar gran parte del daño muscular permanente. Pero si el tratamiento se retrasa más allá de cinco o seis horas, la cantidad de músculo cardíaco que se puede guardar se reduce significativamente. Después de aproximadamente 12 horas, el daño suele ser irreversible.
Si crees que podrías estar teniendo un ataque al corazón
Obtener atención médica rápida y apropiada requiere que ocurran dos cosas. En primer lugar , requiere que conozca los signos de un ataque cardíaco y busque ayuda médica en el momento en que crea que podría estar teniendo uno. Si bien el dolor de pecho es el síntoma "clásico" de un ataque cardíaco, pueden ocurrir otros tipos de síntomas además de (o en lugar de) malestar en el pecho. Estos pueden incluir una sensación repentina inexplicada de miedo intenso, sudoración profusa, dificultad para respirar, incomodidad en la mandíbula, cuello, hombros o brazos, o síntomas similares a la acidez estomacal. Cualquier persona que tenga factores de riesgo de enfermedad arterial coronaria debe estar especialmente alerta ante cualquiera de estos síntomas.
Aquí hay más sobre cómo reconocer los síntomas de un ataque al corazón .
Si cree que hay alguna posibilidad de que tenga un ataque al corazón, necesita obtener ayuda médica lo más rápido posible. Los minutos pueden marcar la diferencia entre la salud a largo plazo o la discapacidad a largo plazo o la muerte.
En segundo lugar , obtener la atención inmediata que necesita requiere que el personal médico que lo está atendiendo haga lo correcto y lo haga rápidamente. Recuerde: cada minuto es crítico. Asegúrese de que los primeros médicos que vea sepan que está preocupado por un posible ataque cardíaco, y que se están tomando en serio la posibilidad. En general, una vez que el personal médico tenga acceso a este diagnóstico, actuará rápidamente para realizar el diagnóstico y, si realmente se está desarrollando un ataque cardíaco, para administrar la terapia. Lea sobre el tratamiento inmediato para los ataques cardíacos agudos .
Simplemente decir las palabras "podría estar teniendo un ataque al corazón" hará el truco. Demasiadas personas con ataques cardíacos intentarán minimizar sus síntomas cuando vean al médico, y dirán algo así como: "Probablemente solo sea acidez estomacal". No lo hagas, porque los minutos importan. Haga que el médico comience de inmediato a buscar un ataque cardíaco. Si resulta ser acidez estomacal , lo sabrán rápidamente.
Son las personas las que toman en serio sus síntomas y actúan rápidamente, quienes tienen las mejores posibilidades de sobrevivir a un ataque cardíaco con buena salud.
> Fuentes:
> O'Gara PT, Kushner FG, Ascheim DD, et al. 2013 Guía de ACCF / AHA para el manejo del infarto de miocardio con elevación del ST: un informe de la Fundación del Colegio Americano de Cardiología / Grupo de trabajo de la Asociación Estadounidense del Corazón sobre guías de práctica. Circulación 2013; 127: e362.