Antes, durante y después de la cirugía cardíaca
Cirugía a corazón abierto
La cirugía cardíaca se realiza por una variedad de razones y abarca desde procedimientos mínimamente invasivos con incisiones muy pequeñas hasta la extirpación real del corazón y su reemplazo por un corazón donado durante un trasplante que salve vidas. Hay muchos tipos de cirugías de corazón y cada uno es tan único como el individuo que
La mayoría de las cirugías cardíacas tienen algunas cosas en común: se realizan bajo anestesia general , lo que requiere que el paciente esté intubado y con un respirador .
Algunos procedimientos menos invasivos, como colocar stents o un marcapasos, se pueden realizar con cuidado de anestesia supervisado , conocido como sueño crepuscular, pero las cirugías a corazón abierto siempre usan anestesia total.
Antes de la cirugía cardíaca
Es importante que elija a su cirujano sabiamente . En la gran mayoría de los casos, la cirugía será realizada por un cirujano cardiotorácico . El médico adecuado se tomará el tiempo para analizar los riesgos generales de la cirugía y los riesgos de la cirugía cardíaca con usted y lo ayudará a determinar si la cirugía es necesaria.
- Preguntas para hacer antes de la cirugía
- Pruebas comunes antes de la cirugía cardíaca
- Todo sobre la anestesia
- Preparación para una cirugía exitosa
El corazón humano
Saber cómo funciona el corazón es esencial para comprender el procedimiento que está teniendo. El corazón se compone de cuatro válvulas y cuatro cámaras que mueven la sangre a través del cuerpo. Si alguna parte del corazón está dañada o funciona mal, el curso de la sangre a través del corazón puede verse alterado, disminuyendo su eficacia.
Los cambios en la función del corazón pueden provocar debilidad, fatiga, ritmos cardíacos irregulares e incluso coágulos de sangre.
El corazón es un órgano complejo y puede ser difícil de entender, pero tomarse el tiempo para saber por qué necesita un procedimiento, cómo se realiza la cirugía y qué es lo que puede esperar cambiar después de la cirugía vale la pena la inversión de tiempo que requerirá.
Cirugía a corazón abierto
La cirugía a corazón abierto es un tipo de cirugía cardíaca que requiere que el corazón esté expuesto para realizar el procedimiento. En estos casos, el esternón (hueso de la pechuga) se corta por la mitad verticalmente para que se pueda abrir el cofre y hacer visible el corazón. Luego, el pericardio se aleja del corazón, lo que le da acceso directo al cirujano.
Se están mejorando las alternativas menos invasivas a los procedimientos de corazón abierto todos los días, lo que resulta en cirugías que se pueden realizar sin abrir el cofre. Un ejemplo de una cirugía que ahora está disponible usando una técnica mínimamente invasiva es el procedimiento MAZE , una cirugía que ayuda a controlar la fibrilación auricular .
Reparaciones congénitas del defecto cardíaco
Los defectos cardíacos congénitos son afecciones que están presentes en el momento del nacimiento. Van desde problemas menores hasta problemas importantes que ponen en peligro la vida que deben repararse para que el niño sobreviva.
Cómo preparar a los niños para la cirugía
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Reparación y reemplazo de válvulas cardíacas
Las válvulas del corazón funcionan para mantener el flujo sanguíneo en la dirección correcta a través del corazón y los pulmones. Si están dañados o no funcionan correctamente, el flujo puede verse afectado, causando problemas menores, como un soplo cardíaco , o enfermedades más graves de las válvulas cardíacas , como un prolapso de la válvula mitral o endocarditis.
Dependiendo de la gravedad del problema, puede ser necesaria una reparación de la válvula o un reemplazo de la válvula. Hay muchos tipos de reemplazo de válvula cardíaca actualmente en el mercado, su cirujano debería ser capaz de guiarlo en su elección. Su cirujano puede recomendarle tomar anticoagulantes para prevenir coágulos después de una cirugía cardíaca .
Cirugía de trasplante de corazón
La cirugía de trasplante de corazón es una de las cirugías de corazón más riesgosas que se realizan hoy en día. El trasplante se realiza cuando el corazón está tan mal dañado o funciona tan mal que el paciente no sobrevivirá sin un nuevo corazón. Si el corazón no puede suministrar suficiente sangre al cuerpo, se puede usar un dispositivo como LVAD para controlar los síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva o ECMO para apoyar la función cardíaca hasta que se encuentre un corazón donado.
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Cirugía de derivación cardíaca
La cirugía de bypass del corazón , también conocida como injerto de revascularización coronaria o CABG, evita las arterias obstruidas que alimentan el músculo cardíaco. Cuando los vasos se dañan por aterosclerosis y / o arteriosclerosis , menos sangre llega al corazón. Cuando el bloqueo es grave o no responde a un tratamiento menos invasivo, como los stents , puede producirse dolor en el pecho o incluso un ataque al corazón.
Eludir las arterias coronarias aumenta el flujo de sangre al músculo cardíaco y ayuda a prevenir que ocurra un daño o empeore. La cirugía se realiza de dos maneras, una utiliza la máquina de derivación corazón-pulmón (en la bomba) y la otra se realiza sin la máquina (bomba desconectada).
- ¿Cuándo se recomienda la cirugía de derivación?
- Doble , Triple y Cuádruple Puente
- En la bomba frente a la cirugía de derivación de la bomba
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Cirugía de marcapasos
Para ser claros, la cirugía de marcapasos no es un procedimiento de corazón abierto, pero a menudo se confunde con uno. Afortunadamente, la cirugía de marcapasos es una de las cirugías cardíacas menos invasivas, y no requiere que el cofre esté completamente abierto como se hace en los procedimientos de corazón abierto. En cambio, el marcapasos se desliza debajo de la piel del pecho y los electrodos se colocan con técnicas mínimamente invasivas.
Hay una variedad de tipos de marcapasos , cada uno diseñado para un propósito diferente. Sin embargo, el procedimiento de implante de marcapasos es prácticamente el mismo, independientemente del tipo de marcapasos.
La vida después de la cirugía de marcapasos
Después de la cirugía cardíaca
Una vez que se completa su cirugía cardíaca , hay algunas cosas que son esenciales para una gran recuperación . El buen cuidado de la incisión es importante. Mantener la incisión limpia y seca ayudará a prevenir infecciones durante su recuperación y acelerará la cicatrización.
Las cosas muy simples se vuelven mucho más importantes después de una cirugía de corazón, un gran ejemplo de esto es mantener sus intestinos en movimiento. El estreñimiento después de una cirugía de corazón puede ser peligroso. Intentar defecar después de la cirugía puede ejercer una gran presión sobre el corazón y debe evitarse. Incluso levantarse de una posición sentada puede requerir una técnica especial, sujetando su incisión con una almohada para proporcionar soporte.
Después de su procedimiento, su cirujano puede recomendar una rehabilitación cardíaca para ayudarlo a volver a sus actividades normales.
- Problemas comunes después de la cirugía
- Recuperarse después de la cirugía
- ¿Cuánto tiempo tomará la recuperación?
Fuentes:
Cirugía a corazón abierto. Cincinnati Children's Hospital. Consultado en abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía cardíaca? Instituto Nacional de Pulmón y Sangre del Corazón. Accedido en abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html