Recuperación hospitalaria o ambulatoria después de un procedimiento quirúrgico
Recuperarse de la cirugía depende en gran medida del tipo de cirugía que va a tener. Un procedimiento ambulatorio , como una cirugía de la mano, tendrá un período de recuperación muy diferente al de un procedimiento invasivo para pacientes internados, como una cirugía de derivación cardíaca . Centrémonos en la recuperación de un procedimiento de internación.
Después de que se quita la anestesia
Es posible que necesite algunas horas en la unidad de cuidados postanestésicos hasta que la anestesia desaparezca.
Durante la mayoría de las recuperaciones, el paciente se despertará, respirando solo, mientras es monitoreado de cerca por cualquier complicación de la cirugía.
Una vez que la anestesia ha desaparecido, comienza el negocio de la recuperación. Se espera que los pacientes físicamente capaces caminen o se sienten en el borde de la cama tan pronto como puedan. Esta actividad es esencial para prevenir complicaciones, incluida la trombosis venosa profunda .
Controlar el dolor quirúrgico mientras se recupera
El control del dolor durante este tiempo es esencial, ya que el movimiento puede causar un aumento en el nivel de dolor. Ser indoloro no es una expectativa razonable, pero el dolor debe controlarse lo suficiente para permitir el movimiento y la tos . Debe notificarse al personal del hospital un aumento drástico del dolor sin motivo aparente.
Previniendo complicaciones después de la cirugía
La tos profunda, comúnmente conocida como "tos y respiración profunda", se fomenta en este momento. La tos expande los pulmones y ayuda a prevenir la neumonía y otras dificultades respiratorias que enfrentan los pacientes después de la cirugía.
Se pueden administrar tratamientos de respiración para ayudar a abrir los pulmones y facilitar la respiración.
La atención de la incisión es muy importante después de la cirugía, también. Dependiendo de la naturaleza de la cirugía, el vendaje se puede cambiar con frecuencia o solo cuando lo ordene el cirujano. Puede ser útil para el paciente observar al personal cambiar el vendaje si la tarea continuará siendo necesaria después del alta.
Un resultado común de la medicación para el dolor y la anestesia es el estreñimiento y la dificultad para orinar , por lo que se estimularán los líquidos claros y el cirujano puede prescribir un ablandador suave de las heces. Si el paciente no puede vaciar su vejiga, se puede reinsertar un catéter . Además de la parálisis vesical temporal, el tracto digestivo a menudo tarda en "despertar" de la anestesia. Una vez que el sistema digestivo se está moviendo nuevamente, el paciente normalmente puede comenzar una dieta de líquidos claros y progresar a una dieta normal.
Antes del alta, es esencial que se aborden los requisitos especiales para regresar a casa. Si el paciente necesita oxígeno, una cama especial o cualquier otro equipo, el hospital proporcionará asistencia para arreglarlo antes del alta.
Ser dado de alta a otra instalación
Una vez que el cirujano determina que el paciente está lo suficientemente bien para ser dado de alta, el paciente debe ser evaluado por su capacidad para regresar a casa. Un paciente puede ser transferido a otra instalación si su hogar no puede satisfacer sus necesidades después de la cirugía, o si el paciente está demasiado débil para cuidarse solo.
Regresando a casa después de la cirugía
En la mayoría de los casos, el paciente puede regresar a su propio hogar después de abandonar el hospital.
El personal médico proporcionará una lista de instrucciones de alta específicas para las necesidades del paciente, incluidas instrucciones específicas sobre el cuidado de la herida .
Actividad en casa después de la cirugía
El nivel de actividad permitido varía ampliamente con el procedimiento realizado. Algunas cirugías, como un reemplazo de cadera, pueden requerir fisioterapia, mientras que otros pacientes pueden ser dados de alta con instrucciones de "tomarse la molestia".
El dolor después de la cirugía es una buena indicación de si el paciente está tratando de hacer demasiado. El dolor debe ser manejable con el medicamento para el dolor recetado. Si una actividad hace que el dolor se dispare, el paciente puede estar tratando de lograr demasiado pronto.
Experimentar sin dolor a menudo es una expectativa irracional, pero el dolor debe controlarse lo suficiente como para permitir caminar al baño, sentarse en una silla y toser .
Cuándo llamar al cirujano con preocupaciones
Cuando se recupera en casa, es importante saber cuándo notificar al cirujano sobre cualquier complicación que surja después de la cirugía. Los siguientes signos y síntomas son advertencias de posibles complicaciones y se deben informar al cirujano de inmediato:
- Respiración dificultosa
- Fiebre de más de 100 grados
- Heces negras como alquitrán
- Dolor que aumenta bruscamente o se vuelve incontrolable
- Problemas de drenaje de heridas ; enrojecimiento, sangrado o apertura en el sitio de la incisión
- Una disminución en la capacidad de funcionamiento (por ejemplo: no se puede caminar al baño)
- Un cambio en el nivel de conciencia o la capacidad de despertar
- Diarrea persistente, estreñimiento , náuseas y / o vómitos
- Incapacidad para tolerar comida o bebida
- Dolor de pierna inexplicable en una o ambas piernas
Referencias
> ¿Cómo puedo recuperarme de una cirugía cardíaca? La Asociación Americana del Corazón. 2007. http://www.heart.org/idc/groups/heart-public/@wcm/@hcm/documents/downloadable/ucm_300447.pdf