Tratar con una complicación de cirugía común
Las náuseas y los vómitos posoperatorios (NVPO) son un problema enorme para los pacientes que se recuperan después de la cirugía. Más de la mitad de todos los pacientes de cirugía experimentan náuseas y vómitos, algunos inmediatamente después de la cirugía y otros una vez que llegan a casa y se están recuperando allí.
Sentirse con náuseas después de la cirugía es incómodo y puede retrasar drásticamente el regreso a actividades normales como comer y beber.
Los vómitos son más graves, ya que pueden ser muy dolorosos después de la cirugía y pueden provocar una gran cantidad de estrés en algunas incisiones quirúrgicas, lo que provoca complicaciones importantes como dehiscencia y evisceración , deshidratación y más.
Independientemente de cómo o por qué comienzan las náuseas y los vómitos, la acción rápida puede ayudar a prevenir problemas más graves. Con un tratamiento rápido, a menudo se puede evitar que las náuseas se conviertan en un episodio de vómito.
¿Por qué es común la náusea después de la cirugía?
Si bien las náuseas y los vómitos después de la cirugía son un riesgo conocido de anestesia , existen otros factores que pueden influir, como la deshidratación, la administración de medicamentos con el estómago vacío, un retorno excesivamente agresivo a una dieta normal y la falta de náuseas preventivas. y medicamentos para vomitar.
El tipo de anestesia también juega un papel. Un paciente con sedación para un procedimiento dental o un procedimiento ambulatorio, como una colonoscopia, tendrá menos medicamento anestésico por un período de tiempo más corto que el paciente promedio de cirugía.
Menos medicamento significa que es menos probable que tengan náuseas y vómitos después, y con frecuencia no tienen problemas para tolerar los alimentos y los líquidos en las horas posteriores al procedimiento.
Para algunos pacientes, las náuseas y los vómitos después de la cirugía son algo que experimentan cada vez que tienen anestesia. Para estos pacientes en particular, prevenir el problema es de gran importancia.
Esto puede significar que los medicamentos se administren antes e incluso durante la cirugía, para que estén en pleno efecto una vez que se complete la cirugía.
Para los pacientes con náuseas crónicas, la sensación es algo que experimentan a diario, con o sin anestesia. Estas personas tienen un riesgo mucho mayor de tener náuseas y / o vómitos después de un procedimiento, ya que pueden comenzar el día sintiendo el impulso de vomitar y encontrar que empeora con los medicamentos anestésicos.
10 consejos para prevenir las náuseas y los vómitos después de la cirugía
Prevenir la deshidratación
Una forma de prevenir las NVPO es prevenir la deshidratación. Con la bendición del anestesiólogo, muchos pacientes pueden beber líquidos claros hasta las horas inmediatamente anteriores a la cirugía sin complicaciones. Los alimentos y los líquidos no líquidos aún no son apropiados antes de la cirugía, pero una ingesta clara de líquidos puede ayudar a prevenir las náuseas y los vómitos.
Informe a su equipo de atención sobre su náusea
Informar las náuseas tan pronto como ocurra es importante, e informar al equipo si tiene antecedentes de náuseas después de la cirugía. Su enfermera debe estar al tanto del problema si está en el hospital, su cirujano debe saber si se está recuperando en su casa. Se pueden recetar medicamentos para ayudar a disminuir las náuseas y, con suerte, evitar los vómitos si su equipo de atención es consciente del problema.
Habla con tu anestesiólogo
Otro método requiere una discusión con anestesiología sobre los episodios previos de náuseas y vómitos después de la cirugía. Si se conoce el problema, el proveedor de anestesia puede elegir medicamentos anestésicos que tienen menos probabilidades de causar náuseas y vómitos. También pueden proporcionar medicamentos preventivos, como ondansetrón (Zofran), prometazina (Phenergan) o difenhidramina (Benadryl). Estos medicamentos también pueden usarse una vez que haya náuseas.
La prevención es clave
Se pueden administrar medicamentos para prevenir las náuseas antes de que sucedan. Algunos cirujanos incluyen rutinariamente medicamentos contra las náuseas en órdenes postoperatorias para minimizar el problema.
Si ha experimentado náuseas y vómitos en el pasado, asegúrese de avisar a su equipo de atención para que se tomen medidas preventivas.
Controle su dolor
No omita su analgésico porque tiene náuseas si puede evitarlo. El control del dolor puede ayudar a disminuir la incidencia de náuseas y vómitos después de la cirugía. La presencia de dolor puede aumentar la probabilidad de vómitos, pero muchos pacientes evitan su analgésico porque sienten náuseas. Cuando sea posible, tratar el dolor de manera efectiva también puede ser un tratamiento para las náuseas.
No apresure su dieta
Un regreso lento a los alimentos normales es una forma ideal de minimizar las náuseas. Después de la cirugía, la dieta generalmente comienza por boca solamente hasta que el paciente pasa el gas. Una vez que el paciente puede pasar el gas, los líquidos claros en pequeñas cantidades deben probarse en el transcurso de unas pocas horas para asegurarse de que no provoquen náuseas o vómitos.
Si se toleran líquidos claros, se pueden introducir otros líquidos como jugos, té, leche y café. Si estos son tolerados, una dieta blanda de alimentos tales como compota de manzana o pudin es la siguiente, con una dieta completa que se introduce solo cuando los otros fueron tolerados con éxito.
Este proceso de avance de la dieta a menudo se realiza en el transcurso de varios días si la cirugía fue importante. Una progresión lenta es clave para el éxito.
La temperatura puede ser clave
Algunos pacientes son muy sensibles a la temperatura de los fluidos. Pueden tolerar bien los líquidos a temperatura ambiente o los líquidos calientes, pero no tolera las bebidas frías. Lo opuesto también puede ser cierto.
Por extraño que parezca, el sobrecalentamiento también puede ser un problema. Encontrar un lugar fresco para descansar, en lugar de estar en una habitación calurosa o al aire libre en un día caluroso, puede proporcionar alivio para algunos.
Jengibre, jengibre, jengibre
Se ha descubierto que la cerveza de jengibre que se ha permitido que se desinfecte es sedante para el estómago y, a menudo, se puede usar como tratamiento para las náuseas. Tenga cuidado, las bebidas totalmente carbonatadas pueden hacer que el estómago se sienta hinchado y pueden contribuir a las náuseas.
Se ha demostrado que el jengibre en general ayuda a las náuseas, por lo que pueden ser útiles el caramelo de jengibre y otros tipos de alimentos con jengibre, siempre que tengan jengibre real como ingrediente, no sabor a jengibre. Algunas personas hacen té con jengibre fresco y lo beben caliente o sobre hielo para aliviarlo.
Deshidratación de combate
Si la deshidratación es un problema, las bebidas con electrolitos pueden ayudar a que el cuerpo vuelva a la normalidad más rápidamente que otras bebidas. El agua siempre será importante, y es la primera opción en la mayoría de las situaciones, pero los electrolitos a menudo se pierden con vómitos y diarrea y es posible que deban reemplazarse.
Hay muchos tipos de bebidas de reemplazo de electrolitos, desde Gatorade hasta Pedialyte que pueden ayudar a restaurar los líquidos y electrolitos del cuerpo al mismo tiempo.
Una palabra de:
La prevención es increíblemente importante cuando se trata de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) porque es mucho más fácil prevenir las náuseas que tratar las náuseas. Si ha tenido náuseas en el pasado, informe a su proveedor de anestesia. Si comienza a experimentar náuseas después de la cirugía, asegúrese de avisarle de inmediato a su enfermera o proveedor de anestesia, ya que puede empeorar antes de que mejore.
Cuando se tratan las náuseas, la desafortunada verdad es que cuanto peor es, más difícil es controlarlo, así que no espere para pedir un medicamento cuando suceda.
Fuentes:
Náuseas y vómitos postoperatorios. Anales de medicina paliativa. Accedido en octubre de 2014. http://www.amepc.org/apm/article/view/1035/1261
Hacer una parada para posponer la náusea y el vómito. American Nurse Today. Consultado en octubre de 2014. http://www.americannursetoday.com/putting-a-stop-to-postop-nausea-and-vomiting/