La incapacidad total para orinar después de la cirugía , una afección llamada retención urinaria, se considera una emergencia si ya no está en el hospital y no puede producir orina. Es importante que busque tratamiento de inmediato, ya sea de su cirujano o de un centro médico de emergencia. Si la vejiga no se vacía, se puede ocasionar un daño grave tanto en la vejiga como en los riñones .
Síntomas
- Una vejiga notablemente llena; puede ser visible como hinchazón abdominal en personas delgadas
- La incomodidad o el dolor de una vejiga llena
- Incapacidad para orinar, a pesar de sentir el impulso
- Dolor abdominal bajo, particularmente debajo del ombligo
Una vejiga muy llena puede ser muy dolorosa, pero la mayoría de las personas no están familiarizadas con el dolor de la vejiga y pueden no ser capaces de identificar la causa del dolor, solo que está presente. Además del dolor, cuando la vejiga no puede retener más orina, el líquido regresa a los riñones, lo que puede causar daños si la presión no se alivia rápidamente. En casos extremos, la vejiga en realidad puede romperse cuando no puede contener más orina.
Si nota que no puede orinar o comienza a sentir dolor porque no puede orinar lo suficiente para vaciar la vejiga y la orina se está acumulando, es hora de buscar tratamiento.
Causas
La incapacidad de orinar después de la cirugía generalmente es causada por una afección llamada vejiga neurogénica , un tipo de disfunción de la vejiga que interfiere con los impulsos nerviosos desde el cerebro hasta la vejiga.
La vejiga no recibe la señal para vaciarse, y continuará llenándose a pesar de cualquier dolor o trauma que pueda ocurrir.
Para los pacientes sin antecedentes de dificultad para orinar antes de la cirugía, el problema a menudo se atribuye a una combinación de factores de riesgo que incluyen cirugía abdominal, anestesia general , analgésicos y líquidos administrados por vía intravenosa durante la cirugía.
En circunstancias excepcionales, un error quirúrgico, como la ruptura accidental de uno de los tubos que transportan la orina, puede estar causando el problema. Esta complicación es muy rara y generalmente se detecta antes de abandonar el hospital.
Otras causas menos comunes
- Agrandamiento de la próstata: puede causar retención urinaria crónica porque el agrandamiento de la próstata interfiere con el movimiento de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
- Vejiga "lánguida": la vejiga puede deslizarse hacia abajo en el abdomen (más comúnmente en mujeres que han tenido varios niños) creando problemas con el movimiento de la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo.
- Medicamentos contra la ansiedad
- Daño nervioso a la vejiga debido a cirugía, trauma, parto
- Medicamentos antidepresivos
- Medicamentos anticolinérgicos (comúnmente usados para la vejiga hiperactiva)
- Medicamentos antihistamínicos
- Lesiones y defectos de la médula espinal
- Obstrucción de la uretra, el tubo que extrae la orina de la vejiga, por obstrucción o compresión, como cálculos en la vejiga o estreñimiento.
Tratamiento
El tratamiento para una vejiga llena que no responde a los intentos repetidos de orinar es un catéter urinario , un tubo estéril que se inserta a través de la uretra en la vejiga para drenar la orina fuera de la vejiga.
El problema puede ser agudo , una complicación a corto plazo pero grave, o puede ser crónico , un problema continuo que persiste durante semanas, meses o más.
Los pacientes que experimentan retención urinaria pueden ser instruidos en métodos de autocateterización por parte del personal médico, de modo que la vejiga se puede drenar según sea necesario si el problema ocurre repetidamente. La condición generalmente pasará dentro de las dos semanas de la cirugía. Si persiste más allá de la fase de recuperación, su cirujano o médico de familia puede ordenar pruebas para determinar qué es lo que está causando el problema y el mejor curso de tratamiento.
Dificultad para vaciar la vejiga
Una forma menos grave de retención urinaria que puede ocurrir después de la cirugía puede causar un retraso en el inicio de la micción, o puede sentirse como si la vejiga estuviera llena después de un viaje exitoso al baño.
Esto no es una emergencia, pero debe discutirse con su cirujano, especialmente si persiste.
Algunos pacientes pueden orinar, pero sienten que su vejiga no se está vaciando por completo. Esto también debe ser informado, ya que puede conducir a infecciones del tracto urinario. Un cambio en los medicamentos a menudo puede corregir los problemas de vejiga.
Una palabra de
Una reducción drástica en la cantidad de salida de orina debería ser motivo de preocupación, especialmente si no hay una razón clara. La orina se debe producir varias veces al día, y con buena hidratación, algunas personas orinan con una frecuencia de una hora. Una disminución dramática en la producción y frecuencia de la orina puede significar deshidratación o algún tipo de problema de la vejiga. Si no hay producción de orina, disminuye drásticamente y / o se presenta dolor de vejiga, busque atención médica.
> Fuentes:
> Retención urinaria. La Biblioteca Médica en línea de Merck Manuals. http://www.merck.com/mmpe/sec17/ch228/ch228c.html