Terapeutas respiratorios y su cuidado

De los tratamientos de respiración a la atención del ventilador

Después de la cirugía, usted o su ser querido pueden necesitar tratamientos de respiración y otros tipos de terapia respiratoria para prevenir complicaciones. Esto puede abarcar desde un único tratamiento con un inhalador hasta cuidados a nivel de la UCI para las personas más enfermas que requieren un respirador para ayudarlos a respirar hasta que puedan respirar por sí mismos.

Lo que hacen los terapeutas respiratorios

Estos tratamientos respiratorios y muchos otros son proporcionados por terapeutas respiratorios (RT), trabajadores de la salud con estudios universitarios que están capacitados para cuidar los pulmones y para implementar el plan de atención en conjunto con el resto del equipo de atención médica.

Pueden trabajar con un médico que brinda atención en un entorno hospitalario, un neumólogo, un médico especializado en el tratamiento de problemas pulmonares, o pueden trabajar en un centro que atiende a muchos pacientes de diferentes tipos.

Los deberes laborales varían de una instalación a otra. En algunos hospitales, un terapeuta respiratorio puede proporcionar todos los cuidados respiratorios, mientras que en otros, pueden compartir la carga de trabajo de manera uniforme con el personal de enfermería. Típicamente, la RT proporciona medicamentos inhalados tales como tratamientos con nebulizador y tratamientos con nebulizador y trabaja estrechamente con el personal de enfermería ya que su trabajo puede superponerse.

Razones por las cuales se necesita terapia respiratoria

Cualquier individuo que esté en riesgo de desarrollar una complicación respiratoria o que haya desarrollado un problema pulmonar grave, sería tratado por un terapeuta respiratorio en el entorno hospitalario. Los pacientes de cirugía, en general, tienen un mayor riesgo de problemas respiratorios que la persona promedio.

Tener un respirador durante la cirugía y el proceso de recuperación de la cirugía aumenta el riesgo de desarrollar infecciones pulmonares y otros problemas.

La mayoría de los pacientes de cirugía que permanecen una noche o más en el hospital después de la cirugía pueden esperar recibir algún tipo de tratamiento de respiración durante su estadía.

Tipos comunes de terapias respiratorias

Terapia de oxígeno: muchos pacientes requieren oxígeno suplementario en las horas o incluso días posteriores a la cirugía.

Este oxígeno puede administrarse a través de una cánula nasal, una máscara o incluso a través de un ventilador cuando sea necesario. La cantidad de oxígeno a menudo es ajustada por terapeutas respiratorios.

Inhaladores: estos son medicamentos que se inhalan, una "bocanada" a la vez. Son comúnmente utilizados por personas con asma y se utilizan para abrir las vías respiratorias, reducir las secreciones y la inflamación, y para reducir o prevenir los síntomas del asma.

Tratamientos con nebulizador: este es un tipo de medicamento en aerosol que se inhala durante minutos o incluso una hora. Ayuda a abrir las vías respiratorias, disminuye la irritación y puede disminuir la inflamación. Los tratamientos con nebulizador también se pueden usar para ayudar a detener un ataque de asma.

CPAP y BiPAP: son máquinas que ayudan al paciente a usar mejor el oxígeno manteniendo abiertas las vías respiratorias. El paciente usa una máscara que ayuda a prevenir episodios de apnea, una condición que ocurre cuando el paciente deja de respirar brevemente mientras está dormido. CPAP y BiPAP también se pueden utilizar para pacientes con enfermedad pulmonar severa que no están respirando lo suficiente por sí solos pero que no están tan enfermos como para necesitar un respirador. Las máquinas BiPAP a menudo se utilizan con pacientes crónicamente enfermos con enfermedad pulmonar, ya que pueden ayudar a disminuir la cantidad de dióxido de carbono que se puede acumular en el cuerpo.

Tos y respiración profunda: los terapeutas respiratorios enseñan esta técnica a pacientes que tienen dificultades para eliminar secreciones de sus pulmones. El paciente respira profundamente varias veces seguido de una tos fuerte.

Cómo toser : Las personas que se han sometido recientemente a una cirugía deben toser, pero la tos fuerte ejerce presión sobre las incisiones, especialmente las incisiones abdominales. Aprender a toser adecuadamente después de la cirugía , al usar una férula, puede hacer que la tos sea más efectiva y menos dolorosa.

Espirometría de incentivo: esta es una herramienta que requiere que el paciente inhale con fuerza, lo que ayuda a abrir las vías respiratorias y prevenir la atelectasia .

Succión: para los pacientes que no pueden eliminar las secreciones de las vías respiratorias al toser, se puede realizar la succión. Esto se realiza típicamente conectando un pequeño tubo a un dispositivo de succión e insertándolo en la vía aérea. Esto se puede hacer para los pacientes que están respirando por su cuenta o que están conectados a un ventilador.

Manejo del respirador : para pacientes que no pueden respirar por sí mismos, puede ser necesario un respirador. Para los pacientes que requieren un respirador , los terapeutas respiratorios estarán muy involucrados en su cuidado. Los RT, junto con las enfermeras, son responsables de mantener el respirador y el tubo que une al paciente a la máquina, proporcionando tratamientos de respiración al paciente, así como la aspiración y el cuidado de la boca.

Pruebas de función pulmonar: estas son pruebas que se realizan para determinar qué tan bien están funcionando los pulmones de un paciente. Estas pruebas generalmente son ordenadas por un médico u otro proveedor pero administradas por un RT.

Gases en la sangre arterial : es una prueba que se realiza con sangre extraída de una arteria que puede determinar si un paciente está recibiendo suficiente oxígeno, qué tan bien respira y si necesita ayuda adicional para respirar con BiPAP, CPAP o un respirador. Los terapeutas respiratorios y las enfermeras son generalmente responsables de extraer la sangre y, a menudo, desempeñan un papel para determinar si las intervenciones son necesarias.

Intubación: en muchos hospitales y otras instalaciones, los terapeutas respiratorios son responsables de colocar un tubo endotraqueal, el tubo de respiración que permite colocar a los pacientes en un ventilador. Los proveedores de anestesia también realizan esta tarea para los pacientes que se someten a cirugía con anestesia general.

Educación: muchos pacientes necesitan información sobre su proceso de enfermedad, dejar de fumar y los medicamentos que se les recetan. Los terapeutas respiratorios a menudo son responsables de asegurarse de que el paciente sepa cómo usar un nebulizador o inhalador, fomentando comportamientos saludables y otros tipos de educación.

> Fuente:

> Institutos Nacionales de Salud. Cómo se trata la falla respiratoria. https://www.nhlbi.nih.gov/health/health-topics/topics/rf/treatment.