Una prueba de gases arteriales, comúnmente conocida como ABG, se realiza en sangre que se extrae de una arteria . Se usa para ver qué tan bien funcionan los pulmones y para determinar la efectividad de las terapias respiratorias, como el uso de un ventilador , CPAP, BiPAP u oxígeno. Un gas en la sangre también puede revelar la presencia de problemas renales, pero generalmente no se realiza para diagnosticar problemas con los riñones.
El ABG es una de las pruebas más comunes antes de la cirugía, particularmente en pacientes que tienen o se sospecha que tienen problemas respiratorios o enfermedades pulmonares. Se debe esperar un ABG si la cirugía es larga, o si el paciente estará conectado al respirador durante un período prolongado de tiempo. Esto permite al personal saber si la configuración del ventilador es apropiada para el paciente.
Dibujando un ABG
Hay dos maneras de dibujar un ABG: una línea arterial (un tipo especial de línea IV que se coloca en una arteria que permite extraer sangre arterial sin una aguja) o una jeringa para extraer sangre de una arteria.
Una extracción de sangre arterial es más dolorosa que una extracción típica de sangre venosa, y generalmente se realiza en la muñeca o la ingle. Después de extraer la sangre, se puede mantener la presión en el sitio durante cinco minutos o más para evitar el sangrado de la arteria. Si se espera que un paciente esté conectado a un respirador por un período de tiempo prolongado, típicamente se coloca una línea arterial para evitar la repetición de varillas arteriales dolorosas.
Una línea arterial permite extraer sangre de la arteria sin pegar al paciente con una aguja cada vez. Además, la línea arterial permite una monitorización de la presión arterial muy precisa que es continua.
La prueba
Un ABG analiza cinco componentes diferentes de la sangre arterial:
- pH : el pH de la sangre arterial debe estar entre 7.35 y 7.45. Las alteraciones significativas en el pH pueden indicar problemas potencialmente mortales que deben tratarse rápidamente. Un pH de 6.9 generalmente se considera el extremo inferior de las alteraciones de pH que pueden sobrevivir.
- Dióxido de carbono (PCO2) : determina si su cuerpo puede eliminar el dióxido de carbono de manera adecuada o si el cuerpo retiene el dióxido de carbono.
- Oxígeno (PO2) : determina si sus pulmones pueden mover oxígeno a su sangre de manera apropiada.
- Bicarbonato (HCO3) : niveles bajos de bicarbonato en la sangre pueden indicar problemas con la función renal.
- Saturación de oxígeno (O2) : medida en una escala de 0-100, indica la cantidad de oxígeno que llega a los tejidos del cuerpo. El cien por ciento es perfecto, y se espera un 97% o más en una persona sana. La suplementación con oxígeno puede ser necesaria para bajos niveles de saturación.
Interpretación ABG
La interpretación de los resultados de ABG es un proceso complejo y requiere sólidas habilidades clínicas para tener en cuenta la condición general de un individuo. Algo tan simple como los vómitos puede cambiar los resultados, del mismo modo que una afección pulmonar grave o potencialmente mortal puede causar un cambio en las pruebas de ABG.
En el entorno hospitalario, estos resultados se usan para realizar cambios en la configuración de un respirador o para determinar si un paciente necesita asistencia respiratoria con un respirador u oxígeno. Los resultados pueden incluir:
Acidosis metabólica : caracterizada por un pH bajo, bajos niveles de bicarbonato y bajo dióxido de carbono, esta afección puede ser causada por problemas renales, respiración demasiado rápida o respiración demasiado profunda.
Alcalosis metabólica : el pH elevado, el bicarbonato y el dióxido de carbono generalmente indican que los vómitos severos han alterado la química de la sangre.
Acidosis respiratoria : un pH bajo, un alto contenido de bicarbonato y un alto nivel de dióxido de carbono a menudo son indicativos de una afección pulmonar, como neumonía o una enfermedad como la EPOC. Puede indicar una necesidad de cambios en el ventilador si el paciente está conectado a un ventilador.
Alcalosis respiratoria : un pH alto, un nivel bajo de bicarbonato y un bajo nivel de dióxido de carbono generalmente indican una respiración que es demasiado rápida o demasiado profunda, como cuando experimenta dolor o durante la hiperventilación. Puede indicar una necesidad de cambios en el ventilador si el paciente está conectado a un ventilador.
Una palabra de
Una gasometría arterial puede ser una prueba muy útil, pero la interpretación de esta información es mejor dejarla a los profesionales. Los resultados que serían alarmantes para un paciente podrían ser normales para otro, y los resultados de estas pruebas pueden variar ampliamente de una hora a otra en base a intervenciones respiratorias que incluyen proporcionar oxígeno o ajustes de ventilación.
Su proveedor de atención médica debería poder decirle si los resultados fueron los esperados y si los resultados indican que el paciente está mejorando o necesita más oxígeno o incluso el apoyo de un respirador.
Fuentes:
Gases sanguíneos. Pruebas de laboratorio en línea.