Las úlceras bucales pueden ser una molestia durante la quimioterapia ; no solo por la incomodidad que causan, sino también por las limitaciones que pueden tener para comer y, a veces, incluso para hablar. Afortunadamente, un conocimiento de las cosas que pueden aliviar o empeorar las llagas en la boca puede ayudar a que este efecto secundario común sea tolerable para muchas personas.
Dado que la quimioterapia ataca las células que se dividen rápidamente, también puede afectar las células que se dividen rápidamente y que recubren la boca.
La quimioterapia también puede afectar la producción de saliva y alterar las bacterias normales presentes en la boca, haciendo que las infecciones sean más probables.
Síntomas
La inflamación de las membranas mucosas en la boca, a veces conocida como estomatitis o mucositis , a menudo comienza unos días después de comenzar la quimioterapia y puede durar varias semanas. La radioterapia y la cirugía también pueden causar inflamación en la boca y los síntomas pueden empeorar si recibe una combinación de quimioterapia y radioterapia para su cáncer. Los síntomas y signos incluyen un tipo de dolor y enrojecimiento que afecta el piso o el techo de la boca, las mejillas, las encías, la lengua y los labios. Pueden aparecer parches blancos que se vuelven rojos después de que el tejido se desprende. El dolor en la boca puede dificultar la alimentación y hacer que hablar y tragar resulten incómodos.
La mayoría de los medicamentos de quimioterapia pueden causar llagas en la boca, pero es más común con algunos medicamentos para el cáncer de pulmón, que incluyen:
- Taxotere (docetaxel)
- Adriamicina (doxorrubicina)
- VePesid (etopósido)
- Taxol (paclitaxel)
- Alimta (pemetrexed)
Albardilla
Un buen cuidado bucal es el primer paso para sobrellevar y disminuir la incomodidad de las úlceras bucales. Es una buena idea ver a un dentista familiarizado con los efectos dentales de la quimioterapia antes de comenzar el tratamiento para asegurarse de que sus dientes y encías estén lo más saludables posible.
Pregúntale a tu dentista sobre cepillos de dientes alternativos si debes desarrollar dolor. Otros consejos que pueden ser útiles incluyen:
Cuidado bucal
- Cepillarse regularmente, preferiblemente después de cada comida. La enfermedad de las encías puede empeorar los síntomas
- Si el cepillado es incómodo, las opciones incluyen usar un cepillo de dientes extra suave o un hisopo de espuma. Enjuagar el cepillo de dientes con agua caliente antes del cepillado para suavizar las cerdas puede ayudar. Puede ser mejor evitar los cepillos de dientes eléctricos
- Mantenga su boca húmeda
- El uso de protector labial puede aliviar la incomodidad, pero elija un producto suave sin irritantes químicos
- Evite los enjuagues bucales, especialmente aquellos que contienen alcohol. En cambio, puedes probar una taza de agua tibia mezclada con 1 cucharadita de bicarbonato de sodio
- Si usa dentaduras postizas, intente eliminarlas con mayor frecuencia
Dieta
- Coma una buena dieta con una variedad de alimentos. Algunas deficiencias vitamínicas pueden empeorar los síntomas, y una buena dieta puede ayudar a su cuerpo a combatir la infección.
- Evite los alimentos picantes, salados o con ácido cítrico y jugo de tomate. La piña y las fresas a menudo se toleran mejor que otras frutas, y el jugo de uva o manzana puede causar menos incomodidad que los cítricos y los jugos de tomate.
- Limite su consumo de alcohol
- Evite los alimentos con temperaturas extremas
- Beber abundante agua
- Evite los alimentos que son filosos, como galletas saladas, tostadas y cereal seco
- Intente agregar alimentos húmedos sobre alimentos secos, como usar salsa y salsas
- Buenas opciones de alimentos pueden incluir puré de papas, cereales cocidos, puré de manzana, requesón, pudín, yogur, licuados (sin cítricos), sopas, gelatina, comida para bebés o alimentos en puré en la licuadora
Su entorno
- No fumes
- Algunas personas se sienten incómodas cenando en público debido a limitaciones dietéticas con llagas en la boca. Invita a tus amigos y haz sugerencias sobre lo que pueden traer. La distracción de amigos y familiares puede ayudar cuando comer es doloroso
Tratamiento
La mayoría de las veces, las llagas bucales se pueden controlar con dieta y buena higiene bucal hasta que se resuelvan por sí solas.
Algunos oncólogos pueden recomendar saliva artificial o agentes tópicos para tratar el dolor. En casos severos, la crioterapia o la terapia con láser se ha utilizado en algunos centros de cáncer, y nuevos medicamentos se están probando en ensayos clínicos, diseñados para promover el recrecimiento de los tejidos en la boca.
Complicaciones
Las llagas en la boca pueden ser un efecto secundario incómodo de la quimioterapia, pero a veces también pueden ocasionar problemas más serios. Las infecciones pueden desarrollarse (bacterianas, fúngicas o virales), especialmente si el recuento de glóbulos blancos disminuye con la quimioterapia. Sangrado puede ocurrir El dolor puede llegar a ser bastante severo para algunas personas, lo que requiere un manejo del dolor más fuerte. La desnutrición y la deshidratación pueden ocurrir si el dolor y las llagas están interfiriendo con su capacidad de ingerir una nutrición o líquidos adecuados.
Teniendo en cuenta los diferentes efectos secundarios de la quimioterapia, las llagas en la boca pueden parecer bajas en la lista en cuanto a la gravedad, pero eso no es cierto. Las llagas en la boca pueden conducir a la pérdida de peso, y la pérdida de peso en personas con cáncer puede ser muy grave. De hecho, la caquexia por cáncer , un síndrome que incluye la pérdida de peso entre otros síntomas, se considera la causa directa de muerte del 20 por ciento de las personas con cáncer. No dude en llamar a su médico si padece esta complicación común.
Cuándo llamar a su médico
Asegúrese de informarle a su oncólogo sobre cualquier síntoma que esté teniendo durante su tratamiento de quimioterapia, incluidas las llagas en la boca. Algunas razones para alertar a su equipo de atención médica entre citas incluyen:
- Llagas en la boca que interfieren con su capacidad para comer o beber
- Pérdida de peso significativa o signos de deshidratación
- Una capa blanca en la lengua, aumenta el enrojecimiento o sangrado que puede ser un signo de infección
- Una fiebre Pregúntele a su oncólogo qué temperatura siente que es motivo de preocupación y debe solicitarle que llame
Fuentes:
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