Una heurística es una regla general o atajo mental que permite a las personas tomar decisiones rápidamente y resolver problemas. Existen varios conjuntos de heurísticas aplicables al diseño y la evaluación de la interfaz de usuario de registros electrónicos de salud (EHR). Este artículo revisará "10 Heurísticas de usabilidad para el diseño de interfaz de usuario" de Jakob Nielsen y dará ejemplos de cómo se puede observar o violar la heurística en un EHR.
1. Visibilidad del estado del sistema
"El sistema siempre debe mantener a los usuarios informados sobre lo que está sucediendo, a través de los comentarios adecuados en un tiempo razonable".
Heurística observada: cuando la EHR transmite la entrada de la orden médica computarizada (CPOE) -para enviar una receta electrónica a una farmacia, por ejemplo- la EHR muestra el estado de la transmisión de la orden. El EHR alerta al usuario si la transmisión ha fallado.
Heurística violada: el EHR no muestra el estado del pedido, por lo que el usuario no puede determinar si el pedido se envió con éxito o no.
2. Partido entre el sistema y el mundo real
"El sistema debe hablar el idioma de los usuarios, con palabras, frases y conceptos familiares para el usuario, en lugar de términos orientados al sistema. Siga las convenciones del mundo real, haciendo que la información aparezca en un orden natural y lógico ".
Heurística observada: elementos de prescripción de medicamentos en el orden habitual de los elementos, por ejemplo, "Lisinopril 20 mg una vez al día por vía oral".
Heurística violada: los elementos de prescripción están fuera de servicio.
Heurística observada: los elementos de la nota de progreso (por ejemplo, revisión de sistemas, examen físico) guiados por plantillas se muestran en la secuencia y en un lenguaje familiar para los médicos.
Heurística violada: Elementos fuera de servicio.
3. Control de usuario y libertad
"Los usuarios a menudo eligen las funciones del sistema por error y necesitarán una" salida de emergencia "claramente marcada para abandonar el estado no deseado sin tener que pasar por un diálogo prolongado. Soporte deshacer y rehacer ".
Heurística observada: El EHR le permite al usuario editar, revisar, guardar y cancelar cambios no guardados en CPOE y notas clínicas antes de que se finalicen.
Heurística violada: el EHR no permite al usuario realizar cambios antes de finalizar el CPOE y las notas clínicas.
4. Consistencia y Ctandards
"Los usuarios no deberían tener que preguntarse si diferentes palabras, situaciones o acciones significan lo mismo. Siga las convenciones de la plataforma ".
Heurística observada: el EHR presenta solo una opción para ejecutar un CPOE específico (aunque el usuario puede acceder a la opción desde múltiples vías).
Heurística violada: el EHR ofrece opciones para "reordenar" y "renovar" medicamentos sin explicar la diferencia (si hay alguna diferencia) entre los dos.
Heurística observada: El EHR indica claramente cómo las diferentes vías para seleccionar un problema médico de un menú (por ejemplo, hipertensión) colocarán el problema en las secciones para el historial médico pasado, problemas activos, diagnósticos actuales o diagnósticos de facturación.
Violación heurística: el EHR no muestra claramente cómo las diferentes formas de seleccionar un problema médico colocarán el problema en varias secciones.
5. Prevención de errores
"Incluso mejor que los buenos mensajes de error es un diseño cuidadoso que evita que ocurra un problema en primer lugar. Elimine las condiciones propensas a errores o búsquelas y presente a los usuarios una opción de confirmación antes de comprometerse con la acción ".
Heurística observada: El EHR comprueba las interacciones entre medicamentos y muestra alertas relevantes al principio del proceso de pedido.
Heurística violada: el EHR muestra alertas de interacciones medicamentosas al final del proceso, lo que hace probable que el clínico los anule (Hayward 2013).
Heurística observada: El EHR no permite al usuario seleccionar recetas electrónicas para medicamentos para los cuales las farmacias no aceptan recetas electrónicas (por ejemplo, sustancias controladas).
Violación heurística: el EHR permite al usuario seleccionar la transmisión electrónica de recetas para sustancias controladas.
6. Reconocimiento en lugar de recordar
"Minimice la carga de memoria del usuario haciendo visibles objetos, acciones y opciones. El usuario no debería tener que recordar información de una parte del diálogo a otra. Las instrucciones para el uso del sistema deben ser visibles o fácilmente recuperables cuando sea apropiado ".
Heurística observada: el EHR muestra los resultados de la prueba junto con la ventana para escribir un mensaje al paciente sobre los resultados de la prueba.
Violación heurística: el EHR impide que el usuario vea los resultados de la prueba al redactar mensajes para el paciente.
7. Flexibilidad y Eficiencia de Uso
"Los aceleradores, no vistos por el usuario novato, a menudo pueden acelerar la interacción del usuario experto de modo que el sistema pueda atender tanto a usuarios inexpertos como a experimentados. Permitir a los usuarios personalizar las acciones frecuentes."
Heurística observada: El usuario EHR puede crear y personalizar una lista de "favoritos" de pedidos comunes.
Heurística violada: ninguna lista de favoritos.
8. Diseño estético y minimalista
"Los diálogos no deben contener información que sea irrelevante o raramente necesaria. Cada unidad extra de información en un diálogo compite con las unidades de información relevantes y disminuye su visibilidad relativa ".
Heurística observada: La EHR limita la capacidad de copiar y pegar en las notas de progreso.
Violación heurística: el EHR permite copiar y pegar excesivamente, y las notas de progreso se llenan de información extraña y desactualizada .
9. Ayudar a los usuarios a reconocer, diagnosticar y recuperar errores
"Los mensajes de error deben expresarse en lenguaje sencillo (sin códigos), indicar con precisión el problema y sugerir de manera constructiva una solución".
Heurística observada: si un clínico ingresa información en el formato incorrecto, la alerta EHR indica qué formato debe usarse.
Heurística violada: el EHR muestra un mensaje de error genérico sin decirle al clínico cómo corregir el error.
10. Ayuda y documentación
"Aunque es mejor si el sistema se puede usar sin documentación, puede ser necesario proporcionar ayuda y documentación. Cualquier información de este tipo debería ser fácil de buscar, centrada en la tarea del usuario, enumerar los pasos concretos que se deben llevar a cabo y no ser demasiado grande ".
Heurística observada: el EHR muestra sugerencias específicas de la tarea cuando el usuario se desplaza sobre los iconos.
Heurística violada: la documentación es inconveniente para acceder en el espacio de trabajo activo en el EHR.
Fuentes
Armijo D, McDonnell C, Werner K. Usabilidad electrónica de registros de salud: Marco de caso de evaluación y uso. Publicación AHRQ No. 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agencia para la investigación y la calidad de la atención médica. Octubre de 2009.
Hayward J et al. 'Demasiado, demasiado tarde': estudio de grabación de video multicanal de métodos mixtos de sistemas de soporte de decisión computarizados y prescripción GP. J Am Med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10.1136 / amiajnl-2012-001484.
Nielsen J. 10 Heurística de usabilidad para el diseño de la interfaz de usuario.