¿Su fibromialgia es primaria o secundaria? Es un hecho que suele pasar desapercibido o pasarse por alto. La fibromialgia (FMS) puede ser primaria, también conocida como fibromialgia idiopática, o secundaria. En la fibromialgia primaria, las causas no se conocen, mientras que en la fibromialgia secundaria, sabemos (o al menos tenemos una idea bastante buena) por qué se desarrolló.
La fibromialgia primaria es la forma más común.
Causas
La fibromialgia es un trastorno caracterizado por dolor musculoesquelético generalizado acompañado de fatiga, sueño, problemas de memoria y estado de ánimo. Si bien aún no sabemos exactamente qué está pasando en el cuerpo que lleva a la fibromialgia, sí sabemos que el dolor crónico puede causar cambios en el cerebro y el sistema nervioso central que conducen a la sensibilización central , esencialmente haciendo que el cuerpo reaccione de forma exagerada al dolor y otros estímulos (ruido, olor, luces brillantes, etc.). Es por eso que se cree que las personas con artritis reumatoide (AR), lupus , esclerosis múltiple (EM) y otras afecciones crónicas con frecuencia desarrollan FMS.
Causas de la fibromialgia secundaria
La fibromialgia secundaria tiene síntomas similares a la fibromialgia primaria. Las posibles causas de fibromialgia secundaria incluyen:
- Daño físico. Por ejemplo, la fibromialgia secundaria a veces se desarrolla en personas que han tenido lesiones en el cuello.
- Espondilitis anquilosante. La espondilitis anquilosante es una forma de inflamación crónica de la columna vertebral y las articulaciones sacroilíacas ubicadas en la parte baja de la espalda, donde el sacro se encuentra con los huesos ilíacos.
- Cirugía. El trauma, particularmente en la región espinal superior, puede desencadenar el desarrollo de la fibromialgia.
- Enfermedad de Lyme.
- Hepatitis C.
- Endometriosis
Tratos
En general, la medicación y el autocuidado se usan para tratar ambos tipos de fibromialgia. El énfasis está en minimizar los síntomas y mejorar la salud general. Ningún tratamiento funciona para todos los síntomas.
Los medicamentos pueden ayudar a reducir el dolor de la fibromialgia y mejorar el sueño. Los medicamentos comunes incluyen:
- Analgésicos. Los analgésicos de venta libre como el acetaminofén (Tylenol, otros), el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve, otros) pueden ser útiles.
- Antidepresivos Duloxetina (Cymbalta) y milnacipran (Savella) pueden ayudar con el dolor y la fatiga.
- Medicamentos anticonvulsivos Los medicamentos diseñados para tratar la epilepsia a menudo son útiles para reducir ciertos tipos de dolor. La gabapentina (Neurontin, Gralise) a veces es útil, mientras que la pregabalina (Lyrica) fue el primer medicamento aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos para tratar la fibromialgia.
Primario vs. Secundario y Tratamientos
Es importante hacer la distinción entre primaria y secundaria cuando hablamos de tratamientos. Por ejemplo, algunas personas tienen éxito con la acupuntura en el tratamiento de su fibromialgia. Podría ser porque la acupuntura es uno de los mejores tratamientos para una condición original, el síndrome de dolor miofascial (MPS o CMP para el dolor miofascial crónico).
Si bien es imposible determinar con certeza si la acupuntura alivia los síntomas de la fibromialgia directamente (algunos estudios lo demuestran), o si aliviar los síntomas de la MPS tuvo un efecto secundario de calma de los síntomas de la fibromialgia.
Complicaciones
El dolor y la falta de sueño asociados con la fibromialgia pueden interferir con la capacidad de funcionar en casa o en el trabajo. La frustración de lidiar con una condición a menudo malentendida también puede provocar depresión y ansiedad.
Referencias
Clínica Mayo. Fibromialgia. http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/fibromyalgia/basics/definition/con-20019243