Complicaciones de migrañas

Muchos migrañosos temen no solo sus ataques debilitantes de migraña sino también la posibilidad de desarrollar una complicación de migraña, como un ataque o convulsión desencadenado por migraña. La buena noticia es que estas complicaciones son raras.

Estado Migrainosus

Los síntomas del estado migrainoso son similares a cualquiera que sean sus síntomas "típicos" de migraña. La principal diferencia es que en las migrañas de estado los síntomas son más severos y debilitantes, y duran más; de hecho, los síntomas persisten por más de 72 horas.

Dicho esto, puede haber períodos de alivio relativo (hasta 12 horas) debido a medicamentos para la migraña o al sueño.

Además, a veces los síntomas de migrañoso pueden simular el dolor de cabeza por uso excesivo de medicamentos : un trastorno de dolor de cabeza que ocurre como resultado de tomar migraña o un analgésico para aliviar el dolor durante 10 a 15 días al mes durante más de 3 meses.

Infarto migrañoso

Según la International Headache Society, un infarto migrañoso ocurre cuando, durante una migraña con aura , un paciente también tiene un derrame cerebral en el área del cerebro del que se originaron los síntomas del aura. En otras palabras, uno o más de sus síntomas de aura persisten (al menos más de una hora). El accidente cerebrovascular es visualizado por un médico en neuroimágenes, como una resonancia magnética del cerebro.

Si bien este diagnóstico es raro, los médicos son alertados cuando una persona tiene síntomas de aura que no desaparecen. Además, puede haber una conexión entre migrañas y un agujero en el corazón de una persona llamado foramen oval permeable , o PFO, un pequeño orificio entre las cámaras superiores del corazón que no se cierra al nacer en aproximadamente el 20 por ciento de la población.

Los estudios han encontrado un vínculo entre las personas con migraña con auras y la presencia de un PFO . El riesgo de PFO es un accidente cerebrovascular, ya que los pequeños coágulos de sangre pueden moverse desde el corazón a través de este agujero hasta el cerebro. Dicho esto, el cierre de PFO en pacientes con migrañas no es una práctica estándar para prevenir el accidente cerebrovascular, ya que la ciencia detrás de esto aún no es concluyente.

Aura persistente sin infarto

A diferencia del infarto migrañoso, el aura persistente sin infarto (PMA) ocurre cuando los síntomas del aura persisten durante una semana o más sin evidencia de accidente cerebrovascular en una tomografía computarizada o una resonancia magnética del cerebro. Puede ser sorprendente saber que PMA se sabe que dura desde días hasta años, incluso hasta 28 años, según un estudio de 2010 en Headache . La base científica para esta complicación de la migraña aún no está clara, como lo es el tratamiento. Un medicamento anticonvulsivo, Lamictal (lamotrigina) puede ser el medicamento más efectivo.

Incautación de migraña

Una convulsión de migraña es una convulsión que ocurre durante o dentro de una hora de una migraña con aura. Al igual que el infarto de migraña, esta es una complicación rara y requiere una evaluación exhaustiva. De hecho, las convulsiones desencadenadas por la aura de migraña a veces se diagnostican erróneamente, ya que las auras a veces pueden simular convulsiones y viceversa. Esta es la razón por la que el neurólogo necesita una evaluación cuidadosa.

Línea de fondo

Tenga la seguridad de que la gran mayoría de las migrañas se resuelven y las complicaciones, como apoplejías y convulsiones, son poco frecuentes. Dicho esto, es importante buscar atención médica de inmediato si usted está experimentando un aura de migraña persistente, o un aura y / o un dolor de cabeza que es diferente de los habituales.

Fuentes:

González, J. (2010). Caso de enseñanza: ataque de migraña. Sección Residente y Compañero. Dolor de cabeza. American Headache Society.

Comité de Clasificación de Dolor de Cabeza de la Sociedad Internacional de Cefalea. (2013). "La Clasificación Internacional de Trastornos de Cefalea: 3ª Edición (versión beta)". Cefalalgia, 33 (9): 629-808.

Morley, Sharon Scott. "Pautas sobre migraña: Parte 3. Recomendaciones para medicamentos individuales". Am Fam Phys . 2000; 62: 2145-52.

Thissen, S., et al. Aura de migraña persistente: nuevos casos, una revisión de la literatura e ideas sobre fisiopatología. Dolor de cabeza , 2014 Sep; 54 (8): 1290-309.