Trastornos visuales, del habla y sensoriales comúnmente vistos
En poco más del 30 por ciento de los casos, una migraña estará precedida por una alteración neurológica conocida como aura. Las auras involucran principalmente la visión, pero también pueden incluir trastornos sensoriales, del habla e incluso motrices. Por lo general, comienzan desde unos minutos hasta una hora antes de que ocurra el dolor de migraña, desarrollándose gradualmente en lugar de todos a la vez.
Las auras también pueden ocurrir durante una cefalea migrañosa y, en algunos casos, sin dolor en absoluto (una afección conocida como equivalente de migraña ).
En general, los síntomas del aura duran de cinco a 60 minutos y se resuelven por sí solos sin daño fisiológico de ningún tipo.
Síntomas visuales de una migraña Aura
Las personas que experimentan un aura de migraña a menudo notarán una mancha brillante o una pequeña pérdida de visión (escotoma) en su campo de visión central. Esa anomalía visual se expandirá gradualmente y se moverá hacia la visión periférica de la persona. Es durante esta etapa que una persona puede experimentar otras alteraciones ópticas, que incluyen:
- luces intermitentes o relucientes
- alucinaciones visuales tales como líneas en zigzag o formas cambiantes y caleidoscópicas
- sensibilidad a la luz (fotofobia)
- visión borrosa
- dolor de ojo
Síntomas neurológicos de un aura de migraña
Los síntomas neurológicos también pueden ocurrir durante un aura de migraña, ya sea por sí solos o en asociación con síntomas visuales.
A menudo comenzará con el hormigueo de una extremidad o en un lado de la cara.
La sensación generalmente migrará a otras partes del cuerpo, como desde el hombro derecho al antebrazo derecho, pero casi exclusivamente en un lado del cuerpo, no en ambos. (Esto se debe a que la mayoría de los nervios son periféricos, lo que significa que sirven tanto en el lado derecho como en el izquierdo del cuerpo). A medida que la sensación migra, deja un entumecimiento que finalmente se disipa.
También se sabe que las dificultades del habla o del lenguaje ocurren por sí mismas o en asociación con trastornos visuales y / o sensoriales.
En casos más raros, puede ocurrir la pérdida temporal del control motor, aunque esto se observa más comúnmente en una migraña hemipléjica que en una aura de migraña.
Diagnosticando un aura de migraña
Los médicos generalmente hacen un diagnóstico basado en el historial médico de una persona y la revisión de los síntomas. Otras pruebas, como el mnemónico de POUND (que apunta a identificar el tipo de síntomas) y el cuestionario de identificación (que tiene como objetivo determinar la gravedad de los síntomas), pueden ser útiles para confirmar un diagnóstico de migraña.
Un médico informado también intentará distinguir los síntomas del aura de otras afecciones neurológicas graves, como un derrame cerebral o una convulsión . Si hay dudas sobre la causa, es probable que se ordene una exploración por resonancia magnética (MRI) del cerebro.
Descubriendo los signos de advertencia temprana de una migraña
En aproximadamente el 30 por ciento de los casos, una migraña estará precedida por lo que llamamos síntomas premonitorios (piense en "premonición"). Estas no son facetas de un aura de migraña, sino más bien un signo de advertencia temprana de una migraña que se aproxima.
Los síntomas premonitorios tienden a ocurrir uno o dos días antes de una migraña y a menudo pueden ser bastante sutiles.
Las características más comunes incluyen:
- fatiga
- irritabilidad
- pérdida de apetito
- los antojos de alimentos
- náusea
- vómitos
- resfriado
- aumento de la micción
- aumento de la sudoración
- Hichazon facial
Si bien estos síntomas son en gran parte inespecíficos, una combinación de síntomas puede proporcionarnos suficiente advertencia para que podamos evitar los factores desencadenantes que empeoran un ataque. En algunos casos, incluso puede permitirnos evitar un ataque por completo.
> Fuente
- > Sociedad Internacional de Cefalea. "La Clasificación Internacional de los Trastornos del Dolor de Cabeza (3ra Edición)." Cefalalgia. 2013; 33 (9): 629-808.