Sorprendentemente para muchos padres, los dolores de cabeza son muy comunes en niños y adolescentes en edad escolar. Los expertos informan que del 30% al 50% de los niños en edad escolar y del 50% al 80% de los adolescentes sufren dolores de cabeza.
Los dolores de cabeza por migraña también son comunes. Ocurren en hasta el 3% de los niños en edad preescolar, el 11% de los estudiantes de escuela primaria y el 23% de los estudiantes de secundaria.
Síntomas de migraña
Los síntomas de la migraña a menudo incluyen:
- dolor de cabeza en un lado de la cabeza (unilateral); dolor moderado a intenso en ambos lados de la cabeza del niño (bilateral) también puede ocurrir
- dolor de cabeza pulsátil o palpitante
- náuseas o vómitos
- sensibilidad a la luz (fotofobia)
- sensibilidad al sonido (fonofobia)
- aversión a los olores (osmophobia)
- un aura que comienza antes de la migraña o cuando comienza la cefalea migrañosa y que puede incluir alteraciones visuales, debilidad muscular en un lado del cuerpo (hemiparesia) o alteración del lenguaje (afasia)
- episodios de habla lenta o arrastrada (disartria); vértigo; zumbido en los oídos (tinnitus); visión doble (diplopía); interrupciones visuales; ataxia; disminución de los niveles de conciencia; disminución de la audición; o entumecimiento y sensación de hormigueo simultáneos en ambos lados (parestesias bilaterales), como un aura antes de que comience la migraña (migraña de tipo basilar)
Los síntomas de migrañas también empeoran con actividades físicas de rutina, como caminar o subir escaleras.
Diagnóstico de migrañas en niños
Aunque a veces se realizan exámenes como tomografía computarizada, resonancia magnética, radiografía sinusal o punción lumbar cuando un niño tiene cefaleas regulares, para descartar otras causas, el diagnóstico de migraña generalmente se realiza simplemente por el patrón de los síntomas del niño. . Generalmente no se necesitan exámenes si un niño tiene dolores de cabeza crónicos y un examen neurológico normal, a menos que el niño haya comenzado repentinamente a tener dolores de cabeza severos, sus dolores de cabeza están cambiando (volviéndose más severos o frecuentes, por ejemplo) o si su pediatra descubre anormalidades neurológicas durante un examen físico
Como parte de los criterios de diagnóstico para las migrañas, su pediatra verificará si su hijo:
- ha tenido al menos 5 ataques de migraña (migraña sin aura) o 2 ataques de migraña (migraña con aura)
- los ataques de migraña duran entre 1 y 72 horas
- tiene signos o síntomas que podrían indicar que los dolores de cabeza fueron causados por otro trastorno
Tener a otros miembros de la familia con migrañas también haría un diagnóstico de migraña más probable en un niño, ya que las migrañas parecen ser hereditarias.
Tratamientos de migraña
No hay cura para los dolores de cabeza por migraña, pero los tratamientos actuales para la migraña generalmente pueden ayudar a disminuir la frecuencia con la que su hijo presenta migrañas y disminuir la gravedad de sus síntomas de migraña.
Estos tratamientos para la migraña pueden incluir:
- evitar los desencadenantes comunes de la migraña, incluidos los factores desencadenantes de la dieta (queso, chocolates y frutas cítricas, etc.), saltearse las comidas, los malos hábitos de sueño y la falta de ejercicio, etc.
- tomar una dosis apropiada para su edad de un analgésico (acetaminofén o ibuprofeno) lo antes posible cuando comienza la migraña, pero evitando más de tres dosis por semana para los dolores de cabeza, ya que tomarlos con demasiada frecuencia a veces puede causar dolores de cabeza de rebote
- un medicamento contra las náuseas, como Zofran (ondansetrón), si las náuseas y los vómitos son una parte importante de los ataques de migraña de su hijo
- un triptano como Imitrex (sumatriptán), Maxalt (rizatriptán) o Zomig (zolmitriptano) que se utilizan con mayor frecuencia en niños y adolescentes, especialmente porque varios están aprobados por la FDA para estos grupos de edad.
- un medicamento profiláctico diario para prevenir los dolores de cabeza si su hijo tiene al menos tres migrañas cada mes, que pueden incluir la antihistamina Periactin (ciproheptadina), el antidepresivo amitriptilina o medicamentos antiepilépticos, como Topamax (topiramato) o Valproato (valproato disódico)
Topamax ahora está aprobado por la FDA para prevenir las migrañas en los niños también.
Lo que debe saber sobre las migrañas en los niños
Otras cosas que debe saber sobre las migrañas en los niños incluyen que:
- Antes de la pubertad, los niños reciben más migrañas que las niñas, pero más tarde, después de la pubertad, las niñas comienzan a tener más migrañas que los niños.
- Un diario de síntomas de dolor de cabeza de migraña, en el que registra detalles sobre el dolor de cabeza de su hijo, incluso cuándo lo tuvo, qué pudo haberlo causado y qué lo mejoró, puede ayudarlo a encontrar desencadenantes de migraña específicos para evitar en el futuro.
- Las variantes de la migraña en los niños pueden incluir vértigo paroxístico benigno, síndrome de vómitos cíclicos y migraña abdominal.
- Aunque muchos niños con migrañas continúan teniendo dolores de cabeza como adultos, alrededor del 25% superará sus dolores de cabeza.
- Una deficiencia en la coenzima Q10 puede contribuir a las migrañas en algunos niños, y los neurólogos a veces controlan los niveles de la coenzima Q10 al evaluar a los niños con migrañas.
Un neurólogo pediátrico también puede ayudar a evaluar y tratar a su hijo con migrañas.
Fuentes
Academia Americana de Neurología. Parámetro de práctica: evaluación de niños y adolescentes con dolores de cabeza recurrentes. Neurology 2002; 59: 490-498.
Academia Americana de Neurología. Parámetro de práctica: tratamiento farmacológico de la migraña en niños. Neurology 2004; 63: 2215-2224.
Lewis DW. Migraña pediátrica. Neurol Clin - 01-MAY-2009; 27 (2): 481-501