Comprender los riesgos potenciales de la cirugía cardíaca
Cada cirugía a corazón abierto presenta el riesgo de complicaciones. Estos riesgos son específicos del procedimiento que se realiza, además de los riesgos generales de la cirugía y los riesgos asociados con la anestesia . Los riesgos varían de un tipo de cirugía cardíaca a otra (incluida colocación de marcapasos, injerto de derivación de arteria coronaria , reparación de defectos congénitos , reparación de válvulas y más), y puede ser mayor si se detiene el corazón y se extrae sangre mediante una máquina de derivación cardiopulmonar que por el corazón durante el procedimiento.
El cirujano puede determinar su riesgo individual de complicaciones a partir de una cirugía a corazón abierto, ya que su estado de salud actual, el procedimiento que está teniendo, y factores personales adicionales como su edad y sexo afectan su nivel de riesgo. El riesgo aumenta en pacientes de 70 años en adelante , pacientes que han tenido cirugías cardíacas previas y aquellos que tienen afecciones crónicas como diabetes , enfermedad arterial coronaria y presión arterial alta.
En algunos casos, su nivel de riesgo se puede reducir tomando medicamentos recetados, haciendo cambios en el estilo de vida, incluida una dieta nutritiva antes de la cirugía y la eliminación del uso de tabaco .
Posibles complicaciones durante y después de la cirugía cardíaca
Algunas de las complicaciones más comunes de la cirugía cardíaca se tratan rutinariamente durante las horas y días de recuperación en el hospital. El personal monitorea estrechamente al paciente para detectar estas complicaciones y a través de pruebas de laboratorio .
- Sangrado: puede ocurrir en el sitio de la incisión o en el área del corazón donde se realiza la cirugía
- Ritmo cardíaco anormal: en casos excepcionales, puede ser necesario un marcapasos temporal externo o permanente interno para corregir este problema.
- Daño al corazón isquémico: Daño al tejido cardíaco causado por la falta de flujo sanguíneo al corazón
- Muerte: el riesgo de muerte aumenta en cirugías donde el corazón se detiene para el procedimiento.
- Coágulos de sangre : los coágulos pueden formarse en y alrededor del corazón o viajar a través del torrente sanguíneo.
- Accidente cerebrovascular : a menudo causado por coágulos que se forman en la sangre después de la cirugía
- Pérdida de sangre: en algunos casos, puede ser necesaria una transfusión.
- Cirugía de emergencia : si se descubre un problema después de la cirugía, una cirugía de emergencia puede ser necesaria para reparar cualquier problema.
- Taponamiento cardíaco (taponamiento pericárdico): una afección potencialmente mortal en la que el pericardio, el saco que rodea el corazón, se llena de sangre. Esto hace que sea difícil, o imposible, que el corazón funcione completamente.
Riesgos de la cirugía cardíaca "en la bomba"
Durante algunas cirugías cardíacas, el corazón debe detenerse para que el cirujano complete el procedimiento. Esto está hecho por dos razones. Primero, un corazón de bombeo es un "objetivo móvil", lo que hace que la cirugía sea difícil o imposible para el cirujano. En segundo lugar, algunas cirugías requieren que el cirujano haga una incisión en el corazón para trabajar dentro de las cámaras del corazón, lo que causaría un sangrado incontrolable si el corazón estuviera bombeando.
Si es necesario detener el corazón, se usará una máquina de derivación cardiopulmonar . Esto oxigena la sangre y la bombea a través del torrente sanguíneo cuando el corazón y los pulmones no pueden.
Los procedimientos que requieren la máquina de derivación a menudo se llaman procedimientos "en la bomba". Si bien la máquina de derivación cardíaca ha mejorado mucho en los últimos años, aún existen riesgos asociados con el uso de la bomba.
- Sangrado: el riesgo aumenta debido a los medicamentos anticoagulantes utilizados durante el bombeo.
- Coágulos de sangre
- Accidente cerebrovascular: el bypass cardiopulmonar aumenta el riesgo de coágulos que pueden viajar al cerebro.
- Daño renal o pulmonar
- " Cabeza de la bomba ": en algunos pacientes, el uso de la bomba de derivación cardiopulmonar puede causar confusión y confusión después de la cirugía.
- Muerte: después de detener el corazón, en casos raros, es posible que no se pueda volver a iniciar una vez que se complete el procedimiento.
Para más información sobre la cirugía cardíaca y cardíaca humana
Fuentes:
> Estudio de Emory descubre que la tarifa de las mujeres es mejor después de la cirugía de bypass sin la máquina de pulmón de corazón. Woodruff Health Sciences Center en Emory University. Septiembre de 2007. Accedido en abril de 2009. http://www.whsc.emory.edu/press_releases2.cfm?announcement_id_seq=11563
> Cirugía de corazón abierto. Cincinnati Children's Hospital. Consultado en abril de 2009. http://www.cincinnatichildrens.org/health/heart-encyclopedia/treat/surg/open.htm
> ¿Cuáles son los riesgos de la cirugía cardíaca? Instituto Nacional de Pulmón y Sangre del Corazón. Accedido en abril de 2009. http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/hs/hs_risk.html