Formas de pagar por una cirugía de trasplante de órganos

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Cómo pagar un trasplante de órganos

La cirugía puede ser muy costosa y la cirugía de trasplante de órganos es uno de los procedimientos más costosos. Para las personas que enfrentan un procedimiento costoso, que puede o no ser un procedimiento de trasplante, puede ser necesario recaudar fondos por adelantado para el tratamiento.

La prueba inicial que se requiere para que un paciente sea colocado en la lista de espera para un trasplante o para ser autorizado para una cirugía puede costar decenas de miles de dólares, incluso si el paciente no está hospitalizado durante el proceso.

No es raro que el costo de la cirugía mayor y después de una hospitalización prolongada resulte en una factura que exceda los $ 500,000. Desafortunadamente, los gastos no terminan con cirugía; el costo de los medicamentos en el año posterior a la cirugía puede ser de miles de dólares al año.

Idealmente, un paciente tendrá un seguro primario para pagar la mayoría de los gastos y una forma secundaria de seguro para pagar los gastos restantes. Incluso con una excelente cobertura de seguro que paga el 80% de la factura total, el 20% restante puede superar los $ 100,000 de la cirugía sola. Con cobertura de seguro secundaria o complementaria, el 20% restante puede ser pagado por la compañía de seguros en lugar del paciente.

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Los costos del trasplante de órganos y otras costosas cirugías

Las hospitalizaciones previas a la cirugía, las pruebas de laboratorio y las pruebas generales en preparación para la cirugía contribuyen al alto costo de un trasplante. Algunos costos adicionales que no puede anticipar incluyen:

• Hospitalización requerida antes de la cirugía
• Costos de tratamiento antes de la cirugía, como diálisis y bombas de insulina
• Cirugía de trasplante y hospitalización
• Medicamentos contra el rechazo
• Visitas continuas con el cirujano de trasplante
• Cualquier tratamiento adicional requerido
• Deducibles, copagos y primas de seguro
• Gastos no médicos, incluidos cuidado de niños, viajes y alojamiento
• Salarios perdidos

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Pagar una cirugía costosa con un seguro privado

El seguro privado es una cobertura que no está patrocinada por el gobierno; el paciente o cónyuge normalmente obtiene una póliza de seguro privado de su empleador. En algunos casos, especialmente para las personas que trabajan por cuenta propia, se puede obtener un seguro privado fuera del lugar de trabajo. En ese caso, el paciente paga la prima del seguro.

Dependiendo del plan, el seguro privado puede asumir una buena parte del costo de un trasplante de órgano. Sin embargo, la mayoría de los planes de seguro tienen un "límite" o un máximo que la compañía de seguros pagará por la atención de un paciente. Este límite puede cumplirse o excederse con la atención estándar durante el transcurso de un trasplante de órgano.

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El seguro secundario puede ayudar a controlar los costos de la cirugía

El seguro secundario es una póliza que se obtiene además del seguro obtenido a través de un empleador, el gobierno o en privado. Se recomienda que los posibles pacientes de trasplante que no tienen una póliza de seguro secundaria obtengan una póliza secundaria para ayudar a pagar los costos que no están cubiertos por una póliza de seguro primaria.

COBRA es un ejemplo de seguro privado que se obtiene fuera del lugar de trabajo; el paciente paga la prima del seguro.

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Uso de Medicare y Medicaid para pagar cirugías costosas

Seguro médico del estado

Este tipo de seguro financiado por el gobierno paga por los trasplantes, pero no todos califican para la cobertura. También paga muchos otros tipos de cirugía, si el procedimiento se considera necesario.

Los pacientes mayores de 65 años, los discapacitados y los que han sido diagnosticados con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD) califican para Medicare. Además, los pacientes pueden calificar si ellos o sus cónyuges ingresaron en el sistema de Medicare. El sitio web de Medicare www.medicare.gov proporciona información detallada sobre la elegibilidad para la cobertura y qué cobertura está disponible en cada estado.

Seguro de enfermedad

Medicaid es un seguro patrocinado por el gobierno para pacientes de bajos ingresos administrado por estados individuales. La cobertura, así como las calificaciones para la cobertura, pueden variar entre los estados. El límite de ingresos para calificar varía según el tamaño de la familia y el nivel de ingresos, pero un ingreso bajo no necesariamente significa que un paciente calificará para la cobertura.

Si un paciente no califica para Medicaid debido a su nivel de ingresos, aún puede calificar para Medicaid "gastar", que tiene en cuenta la cantidad de dinero que se paga por la atención médica. El planificador financiero del centro de trasplantes debería poder ayudar a los pacientes a navegar con la oficina de seguridad social que administra Medicaid.

Centros para el sitio web de servicios de Medicare y Medicaid

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Usar los beneficios de los veteranos para pagar por un trasplante de órganos

Los veteranos que actualmente sirven en el ejército o que se han retirado de las fuerzas armadas pueden calificar para un seguro complementario a través del gobierno, conocido como Tricare. El beneficio de este veterano contribuirá a los gastos de un trasplante de órgano.

Más información está disponible en el sitio web de Tricare.

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Pagar por un trasplante de órganos con fondos personales

Muchos pacientes no pueden pagar el costo total de la cirugía de trasplante de órganos, o incluso un pequeño monto deducible del seguro, utilizando sus fondos personales. La mayoría de las personas que esperan un trasplante de órgano tienen dificultades financieras, especialmente si su enfermedad ha provocado que se les dé una discapacidad.

Esto no es raro, y muchos pacientes exploran otras opciones para ayudarlos a financiar su procedimiento.

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Recaudación de fondos para pagar por un trasplante

Algunos pacientes de trasplante se acercan a las organizaciones de servicio público para ayudar a pagar los costos del trasplante. Las organizaciones de servicio civil a menudo están dispuestas a donar para ayudar a un paciente a obtener una cirugía que salve vidas. Otros pacientes optan por realizar eventos de recaudación de fondos, como walk-a-thons, o apelar a sus amigos, familiares y miembros de la comunidad para ayudar a recaudar el dinero que necesitan.

Los coordinadores financieros de los centros de trasplantes pueden brindar ayuda para localizar organizaciones que puedan contribuir a sus esfuerzos de recaudación de fondos.

Algunos pacientes tienen un gran éxito con la recaudación de fondos en línea, utilizando sitios web como GiveForward.com para compartir su historia y necesidad urgente.

_Referencias

Financiamiento de un trasplante: los costos. La Red Unida para el Intercambio de Órganos (UNOS). 2008. http://www.transplantliving.org/beforethetransplant/finance/finance.aspx