La evidencia apunta a la dieta mediterránea
Los expertos cardiovasculares coinciden en que comer una dieta saludable es importante para reducir el riesgo de desarrollar enfermedad arterial coronaria (CAD) . Pero, ¿qué pasa si ya tiene CAD y tal vez incluso ha tenido un infarto de miocardio (ataque cardíaco), angina de pecho o síndrome coronario agudo ? ¿Qué tan importante es la dieta adecuada para usted?
Hasta hace relativamente poco, las recomendaciones dietéticas para personas con CAD se basaban más en la fe que en la ciencia.
Esto se debe a la falta de evidencia científica sólida de que una dieta saludable puede mejorar sustancialmente los resultados cardíacos en personas que ya tienen CAD. En los últimos años, sin embargo, la imagen se ha vuelto más clara.
Las recomendaciones dietéticas actuales de la Asociación Estadounidense del Corazón y la Sociedad Europea de Cardiología para las personas con CAD enfatizan comer muchas frutas y verduras frescas, y evitar las grasas saturadas, las grasas trans y los productos lácteos altos en grasa. Además, los europeos especifican comer pescado azul al menos dos veces por semana.
Estas pautas dietéticas generales tal vez se puedan lograr mejor con la dieta mediterránea .
¿Qué es la dieta mediterránea?
No hay una definición "oficial" de una dieta mediterránea. Este es el nombre elegido para reflejar los hábitos alimenticios tradicionales de las personas que viven en las regiones mediterráneas. Una dieta mediterránea es principalmente una dieta basada en plantas que incluye muchas frutas, verduras, legumbres, nueces y granos integrales, junto con porciones moderadas de queso, huevos y yogur, y con algunas porciones cada semana de pescado y otros mariscos, y aves de corral.
Particularmente característico de una dieta mediterránea es la inclusión de abundante aceite de oliva (una fuente importante de ácidos grasos monoinsaturados ), junto con un poco de vino tinto (un vaso o dos al día).
Nueva evidencia que promueve la dieta mediterránea
En los últimos años, se han publicado estudios que refuerzan la evidencia de que la dieta mediterránea es útil para prevenir la CAD y para mejorar los resultados en personas que ya tienen CAD.
El ensayo PREDIMED comparó dos variedades de la dieta mediterránea con una dieta baja en grasas simple, el tipo de dieta más recomendada típicamente para las personas con CAD en los últimos 25 años, en más de 7,000 personas con alto riesgo de CAD. Después de un período de seguimiento de casi cinco años, los resultados cardiovasculares (es decir, la incidencia de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o muerte relacionada con el corazón) fueron significativamente mejores en los dos grupos asignados aleatoriamente a las dietas mediterráneas.
En un segundo ensayo, más de 30,000 personas de 55 años de edad o más que tenían CAD o diabetes con complicaciones cardiovasculares se agruparon según sus hábitos dietéticos y se les siguió durante un promedio de 56 meses. Aquellos que siguieron una dieta de estilo mediterráneo tuvieron una incidencia significativamente menor de ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular o muerte cardiovascular.
Una palabra de
Aunque se carece de ensayos clínicos grandes, prospectivos y aleatorizados con la dieta mediterránea que inscriban específicamente a personas que ya tienen CAD, el conjunto de pruebas acumuladas a favor de una dieta mediterránea parece ser fuerte.
Si quieres seguir una dieta mediterránea, aquí están las claves:
- Evita los alimentos procesados.
- La base de su dieta debe ser alimentos a base de plantas. Estos deben incluir muchas frutas, verduras y legumbres. Los granos en su dieta (panes y pasta) deben ser granos enteros. Agregue un puñado de nueces por día.
- Evite las margarinas y la mantequilla, y use aceite de oliva o aceite de canola en su lugar. (Sumerja su pan integral en aceite de oliva en lugar de mantequilla).
- Limite la carne roja a una o dos veces al mes.
- Coma pescado y aves de corral al menos dos veces por semana.
- Si puede hacerlo sin riesgo de abuso, considere tomar un vaso de vino tinto con la cena.
> Fuentes:
> Perk J, De Backer G, Gohlke H, y col. Directrices europeas sobre prevención de enfermedades cardiovasculares en la práctica clínica (Versión 2012). La Quinta Fuerza de Tarea Conjunta de la Sociedad Europea de Cardiología y Otras Sociedades sobre Prevención de Enfermedades Cardiovasculares en la Práctica Clínica (Constituida por Representantes de Nueve Sociedades y por Expertos Invitados). Eur Heart J 2012; 33: 1635.
> Estruch R, Ros E, Salas-Salvad ¢ J, et al. Prevención primaria de enfermedades cardiovasculares con dieta mediterránea. N Engl J Med 2013; 368: 1279.
> Dehghan M, Mente A, Teo KK, y col. Relación entre la dieta saludable y el riesgo de enfermedad cardiovascular entre los pacientes con medicamentos para la prevención secundaria: un estudio de cohortes prospectivo de 31 546 individuos de alto riesgo de 40 países. Circulation 2012; 126: 2705.