Determinar quién necesita atención médica primero
Cuando se usa en medicina y cuidado de la salud, el término triage se refiere a una clasificación de personas heridas o enfermas según su necesidad de atención médica de emergencia. Es un método para determinar la prioridad para quién recibe atención primero. El triage puede ser realizado por técnicos de emergencias médicas (EMT) , guardianes de la sala de emergencias, soldados en el campo de batalla o cualquier persona con conocimiento del sistema durante una situación de emergencia.
Historia de Triage
La palabra triage proviene de la palabra francesa trier , que significa ordenar o seleccionar. Sus raíces históricas con fines médicos se remontan a la época de Napoleón cuando era necesario buscar grandes grupos de soldados heridos. A lo largo de los siglos, los sistemas de triage han evolucionado hasta convertirse en un proceso prioritario bien definido, que a veces requiere una capacitación específica según el entorno u organización que utiliza el sistema.
¿Cuándo se usa Triage?
El triage se usa cuando el sistema de atención médica está sobrecargado, lo que significa que hay más personas que necesitan atención que recursos disponibles para atenderlas. Puede haber bajas masivas en una zona de guerra, un incidente terrorista o un desastre natural que resulte en muchas lesiones. Puede haber necesidad de triage cuando un accidente de autobús escolar o una gran acumulación de automóviles en una carretera resulta en demasiadas personas lesionadas por muy pocas ambulancias o técnicos de emergencias médicas.
En los Estados Unidos, las salas de emergencia pueden estar llenas de personas que necesitan atención inmediata más personas que buscan tratamiento para afecciones menos graves.
El departamento puede ser atendido solo para cumplir con la necesidad esperada. Cuando llegan demasiados pacientes y no hay suficiente personal u otros recursos, el triage se usa para determinar quién recibe atención primero. Esto garantiza que los pacientes que necesitan un tratamiento que les salve la vida o que ingresen en el hospital se vean antes que aquellos que pueden presentar una afección menos grave.
Como tal, el triage puede considerarse una forma de racionamiento . Puede ser una necesidad a corto plazo, como cuando hay un accidente con múltiples víctimas que necesitan transporte en ambulancia. O bien, puede ser una necesidad a largo plazo para un hospital que a menudo no tiene suficiente personal para la cantidad de pacientes que llegan al departamento de emergencias.
¿Cómo funciona Triage?
Los sistemas de triage van desde gritos verbales en una emergencia inusual hasta sistemas de etiquetado de colores bien definidos utilizados por soldados y técnicos de emergencias médicas cuando llegan a la escena de un accidente con víctimas en masa o un campo de batalla con muchos soldados heridos.
Cada organización tiene su propio sistema de triage. Todos ellos crean prioridades para quién recibe atención o si se la transporta para recibir atención.
Los sistemas de clasificación más comunes usan códigos de colores que funcionan de manera similar a esto:
- Rojo: Necesita atención inmediata para una lesión o enfermedad crítica que ponga en peligro la vida ; transporte primero para ayuda médica.
- Amarillo: lesiones graves que requieren atención inmediata. En algunos sistemas, las etiquetas amarillas se transportan primero porque tienen una mayor probabilidad de recuperación que los pacientes con etiquetas rojas.
- Verde: lesiones menos graves o leves, transporte diferido que no pone en peligro la vida; eventualmente necesitará ayuda pero puede esperar a otros.
- Negro: fallecido o herido de muerte; negro puede no significar que la persona ya ha muerto. Puede significar que él o ella está más allá de la ayuda y, por lo tanto, es una prioridad menor que aquellos a quienes se puede ayudar.
- Blanco: sin lesiones ni enfermedades (no se usa en todos los sistemas)
Cambios a Triage
Los sistemas de Triage han cambiado debido a la tecnología. Hay un mayor uso de teléfonos, teléfonos celulares, Internet y sistemas cerrados de teleconferencia entre centros de trauma y hospitales rurales que no pueden pagar los equipos más modernos o las especialidades de alto nivel.
> Fuente:
> Mccoy E, Chakravarthy B, Lotfipour S. Pautas para el triaje de campo de pacientes lesionados. Western Journal of Emergency Medicine . 2013; 14 (1): 69-76. doi: 10.5811 / westjem.2013.1.15981.
> Traub SJ, Butler R, Chang YH, Lipinski C. Médico de urgencias Médico Triage Telemedical. Telemedicina y e-Salud . 2013; 19 (11): 841-845. doi: 10.1089 / tmj.2013.0026.