¿Puedo usar la píldora si tengo presión alta?
¿Cuántas mujeres usan la píldora?
La píldora es el método de control de la natalidad más utilizado por las mujeres de 15 a 44 años. Cuatro de cada cinco mujeres con experiencia sexual han usado la píldora anticonceptiva : el 26% de las mujeres en este grupo de edad también tienen presión arterial alta. ¿Hay alguna conexión entre la píldora y la presión arterial alta?
Píldoras anticonceptivas y presión arterial alta
Las píldoras anticonceptivas contienen hormonas sintéticas.
Las píldoras anticonceptivas combinadas están hechas de estrógeno y progestina . La mini píldora es un anticonceptivo solo de progestina . Estas hormonas son la razón por la que la píldora funciona para prevenir el embarazo, pero desafortunadamente también pueden aumentar el riesgo de presión arterial alta. Si usa la píldora y tiene más de 35 años, es obesa y / o fuma, puede correr un riesgo aún mayor. Las píldoras anticonceptivas pueden aumentar su presión arterial de levemente a potencialmente peligroso. Al usar la píldora, también puede tener un ligero aumento en el riesgo de desarrollar un coágulo de sangre . Algunas veces, si su presión arterial aumenta demasiado al usar la píldora, es posible que deba cambiar a un nuevo método anticonceptivo.
Factores de riesgo de presión arterial alta
El riesgo de hipertensión arterial aumenta con su edad. Cuando las mujeres dejan de tomar la píldora, su presión arterial generalmente disminuye. Pero algunas investigaciones dicen que las píldoras anticonceptivas pueden causar un aumento pequeño (aunque significativo) en la presión diastólica , y esto puede continuar en las mujeres mayores que han estado sin tomar pastillas durante años.
Se desconoce el riesgo real de desarrollar presión arterial alta al usar píldoras anticonceptivas. Se cree que el estrógeno en la píldora puede desencadenar la liberación de otras hormonas que pueden hacer que aumente la presión arterial. También se ha descubierto que la progestina afecta la presión arterial, pero no parece aumentar la presión sanguínea en la misma medida en que lo hace el estrógeno.
Sabemos que existen algunos factores de riesgo que también pueden aumentar la probabilidad de que el uso de píldoras anticonceptivas aumente la presión arterial. Estos factores de riesgo incluyen:
- Un historial de presión arterial alta cuando estaba embarazada.
- Antecedentes familiares de presión arterial alta (especialmente en parientes femeninos).
- Una historia de problemas cardíacos o problemas con los vasos sanguíneos.
¿Puedo usar la píldora si tengo presión alta?
Las respuestas a esta pregunta son sí y no. Antes de comenzar a usar la píldora, su médico debe realizar un historial médico personal y familiar completo (esto debe incluir prestar atención a los factores de riesgo cardiovascular). Es muy importante que sea honesto con su médico durante este tiempo. También debe controlarse la presión arterial, esto establecerá una medición de referencia.
Una vez que comience a usar la píldora, debe controlarse su presión arterial regularmente. Si su presión arterial comienza a aumentar mientras usa la píldora, esto no significa automáticamente que deba dejar de tomar la píldora. Si su presión arterial se puede controlar con éxito (ya sea mediante dieta y ejercicio o medicamentos), es probable que su médico le permita continuar con el uso de su píldora.
Si parece desarrollar presión arterial alta después de comenzar a tomar la píldora, al principio, su médico puede decidir controlar su presión arterial con más frecuencia.
Según sus síntomas (si tiene alguno), otros factores de riesgo y los resultados de sus controles de presión arterial, su médico puede:
- ¿Continúa como siempre y lo mantiene en la misma píldora anticonceptiva?
- Decida cambiar su receta a una marca de píldora que contenga un medicamento con una marca de píldora o un tipo más bajo (o de diferente tipo) o que no contenga ningún estrógeno.
- ¿Has dejado de usar la píldora y has cambiado a un método anticonceptivo diferente?
Si le preocupa el uso de su píldora y la presión arterial alta, puede analizar con su médico los riesgos de continuar con el control de la natalidad hormonal . No hay una regla que diga que debe continuar usando la píldora.
Control de la natalidad para la presión arterial alta
Si decide dejar de tomar la píldora debido a la presión arterial alta, existen otros métodos anticonceptivos que puede usar con seguridad.
- Puede elegir cualquier método de venta libre . Estos incluyen: condones , espermicida , esponja y condones femeninos .
- También hay opciones de prescripción que puedes probar. Estos incluyen: un DIU (como ParaGard libre de hormonas) o un diafragma . Su médico también puede estar de acuerdo con usted usando un método solo de progestina como el DIU Mirena , el DIU Skyla , Nexplanon o Depo Provera .
- Si sabe que ha terminado de tener hijos (o no quiere tener hijos), también puede buscar métodos permanentes como la ligadura de trompas o Essure .
Fuentes:
Beevers, G., Lip, G., y O'Brien, E. (2010). ABC de la hipertensión (5ª ed). Malden, MA: Blackwell Publishing.