Nexplanon es la forma más nueva del implante anticonceptivo, Implanon . Este implante de una sola varilla tiene aproximadamente el tamaño de un cerillo (1,6 pulgadas de largo). Nexplanon es un anticonceptivo solo de progestina que contiene 68 mg de etonogestrel y proporciona protección durante el embarazo por hasta tres años una vez que se inserta.
Nexplanon está hecho de un polímero médico suave y flexible.
La FDA ha aprobado Nexplanon para la prevención del embarazo hasta por tres años. Debe eliminarse después de este tiempo porque no se disolverá. Sin embargo, puede optar por que se elimine en cualquier momento antes de que pasen los tres años. También puede tener un nuevo Nexplanon insertado después de haber eliminado su antiguo. Si Nexplanon no se elimina después de tres años, el poco de etonogestrel que todavía se liberará puede causar problemas de fertilidad o un embarazo ectópico. Tampoco será efectivo para protegerlo de quedar embarazada.
Inserción
Este implante anticonceptivo se inserta debajo de la piel de la parte superior del brazo. Nexplanon debe ser implementado por un profesional médico especialmente capacitado. Se le administrará un anestésico local para adormecer el área. Luego, su médico usará un aplicador especial que guiará a Nexplanon debajo de la piel de su brazo. Una vez que se coloca el implante, usted y su médico deben verificar que esté en su brazo sintiéndolo.
Todo el proceso de inserción solo lleva unos minutos. Después de insertar Nexplanon, deberá usar un vendaje de presión durante 24 horas y un vendaje pequeño de tres a cinco días.
Cómo funciona
Nexplanon libera continuamente una dosis baja del progestágeno etonogestrel durante un período de 3 años. La cantidad de progestina disminuye lentamente con el tiempo.
Asi que:
- Durante las primeras seis semanas, se liberan 60 a 70 microgramos de la progestina por día
- Al final del primer año, aproximadamente 35-45 microgramos se liberan cada día
- Esto disminuye a aproximadamente 30-40 microgramos por día al final del segundo año
- Alrededor de 25-30 microgramos se liberan todos los días al final del tercer año
Después de tres años, Nexplanon no liberará suficiente hormona para protegerlo contra el embarazo.
Nexplanon vs. Implanon
Nexplanon difiere de Implanon de dos maneras.
- Nexplanon es radiopaco. Esto significa que el implante se puede ver en una radiografía, una tomografía computarizada, una ecografía o una resonancia magnética. Hubo cierta preocupación sobre el aumento de las tasas de fracaso con Implanon en el Reino Unido durante enero de 2011. Parecía que Implanon no era tan eficaz porque los médicos no lo insertaban correctamente. Tampoco tenían otra forma (aparte de sentir físicamente el implante anticonceptivo debajo de la piel) para asegurarse de que se insertara la varilla de Implanon. Con Nexplanon, los médicos ahora pueden confirmar que el implante se ha insertado correctamente y que también puede ubicarlo fácilmente antes de extraerlo.
- Nexplanon también tiene un aplicador diferente de Implanon, por lo que el procedimiento de inserción es un poco diferente. El nuevo aplicador precargado está diseñado para reducir el riesgo de errores de inserción (como la implantación de Nexplanon demasiado profundamente). El aplicador Nexplanon también está diseñado para operar con una sola mano. El viejo aplicador Implanon dificultaba saber si la varilla había sido insertada en el brazo. La varilla Implanon también podría caerse del aplicador anterior si no se sostuvo correctamente.
Ventajas
- Discreto y privado
- No requiere mantenimiento continuo o la necesidad de recordar usar anticonceptivos
- Uno de los anticonceptivos reversibles de acción más efectiva disponibles
- Una buena alternativa para mujeres que no pueden usar anticonceptivos a base de estrógeno
- Se puede usar durante la lactancia (después de 4 semanas)
- Permite la espontaneidad sexual (nada necesita ser insertado o puesto antes del sexo)
- Nexplanon es efectivo de manera inmediata y efectiva si se lo inserta entre el primer y el quinto día de su período menstrual
- Método anticonceptivo respetuoso del medio ambiente
- Debido a su entrega hormonal baja y constante, Nexplanon puede tener menos altibajos hormonales que los métodos anticonceptivos diarios o semanales
- La fertilidad vuelve rápidamente una vez que deja de usar Nexplanon; se ha informado que los embarazos ocurren tan pronto como 7 a 14 días después de que Nexplanon se ha eliminado
- Una buena opción anticonceptiva para adolescentes
Efectos secundarios
El efecto secundario más común de Nexplanon son los cambios en sus patrones de sangrado mensuales. Estos pueden incluir cambios en la frecuencia, intensidad o duración del sangrado. Las irregularidades hemorrágicas fueron la razón más común por la que las mujeres dejaron de usar Nexplanon. Aproximadamente una de cada cinco mujeres no tendrá un período en absoluto. Otra de cada cinco mujeres tendrá sangrado frecuente y / o prolongado. El patrón de sangrado que experimenta durante los primeros tres meses después de la inserción de Nexplanon es un buen indicador de su patrón de sangrado futuro mientras usa este implante anticonceptivo.
Otros efectos secundarios de Nexplanon pueden incluir:
- Dolor de cabeza (24.9 por ciento informado en ensayos clínicos)
- Vaginitis (14.5 por ciento)
- Aumento de peso (13.7 por ciento)
- Acné (13.5 por ciento)
- Dolor en los senos (12.8 por ciento)
- Dolor abdominal (10.9 persent)
- Dolor de garganta (10.5 por ciento)
También se han informado otros efectos secundarios de Nexplanon menos comunes. Estos incluyen aumento del apetito, labilidad emocional (inestabilidad y / o cambios emocionales rápidos, que incluyen depresión del estado de ánimo, nerviosismo y / o disminución del deseo sexual), mareos, náuseas, sofocos, pérdida de cabello, fatiga, aumento de la presión arterial y sitio de implante dolor o reacción
Posibles complicaciones
Los problemas graves con Nexplanon son poco frecuentes, pero asegúrese de informar cualquier complicación a su médico de inmediato.
- Complicaciones de inserción: algunas mujeres pueden experimentar hematomas, irritación local, dolor, picazón, parestesias (es decir, hormigueo, ardor, pinchazos o entumecimiento), sangrado, hematoma , cicatrices o infección después de haber insertado Nexplanon. Si Nexplanon se inserta demasiado profundamente, pueden ocurrir lesiones neuro o vasculares.
- Complicaciones de la eliminación: la extracción de Nexplanon podría ser difícil si el implante no está donde debería estar, si se insertó incorrectamente, si se insertó demasiado profundamente, si se ha roto o si se ha desprendido. En tales casos, es posible que deba extraerse Nexplanon quirúrgicamente.
- Embarazo ectópico: si queda embarazada mientras toma Nexplanon, existe una posibilidad levemente mayor (en comparación con las mujeres que no usan anticonceptivos hormonales ) de que su embarazo sea ectópico.
- Interacciones con medicamentos: Ciertos medicamentos pueden hacer que Nexplanon sea menos efectivo (como los que producen enzimas hepáticas), por lo que es posible que deba utilizar un método anticonceptivo de respaldo. Asegúrese de informarle a su médico sobre los medicamentos que está tomando o planea usar.
Quién puede usarlo
Nexplanon es una opción segura de control de la natalidad para la mayoría de las mujeres sanas. Es importante discutir su historial médico completo con su médico antes de usar Nexplanon.
Es posible que aún pueda usar Nexplanon incluso si tiene ciertos factores de riesgo, siempre y cuando permanezca bajo estrecha supervisión médica. Pero Nexplanon puede no ser el método correcto para todos. El uso de Nexplanon no se recomienda si usted:
- Está embarazada o cree que puede estar embarazada
- Tener una enfermedad del hígado
- Tener sangrado vaginal inexplicado
- Tiene o ha tenido cáncer de mama
- Tener un historial de depresión severa
- Tiene o ha tenido graves coágulos de sangre en las piernas, los pulmones, los ojos, el corazón o la cabeza (accidente cerebrovascular)
Nexplanon también puede no ser su mejor opción si tiene o ha tenido diabetes, colesterol alto o triglicéridos, dolores de cabeza, convulsiones / epilepsia, enfermedad de la vesícula biliar o del riñón, presión arterial alta o una reacción alérgica a los anestésicos o antisépticos.
Cómo obtenerlo
Necesita una receta médica para obtener Nexplanon. Planifique dos visitas al médico: primero, lo más probable es que necesite una evaluación médica, que incluye un control de la presión arterial y posiblemente un examen pélvico. En este momento, su médico debe analizar con usted las ventajas y desventajas de Nexplanon y le hará una cita para que regrese para la inserción del implante anticonceptivo. Asegúrese de encontrar un profesional de la salud capacitado para insertar (o eliminar) Nexplanon. Los médicos deben estar capacitados y calificados a través de programas de capacitación especiales para comprar Nexplanon, así como insertarlo y quitarlo.
Costos
Los precios de Nexplanon pueden variar de un área a otra. El costo también depende del seguro, los copagos y su clínica de planificación familiar / médico. Aunque este método puede tener un costo inicial más elevado, en comparación con otros métodos anticonceptivos , puede ahorrar mucho más dinero con el tiempo. También debe verificar con su póliza de seguro médico privado, ya que la cobertura de Nexplanon debe cubrirse sin costos de bolsillo para todos los planes de seguro no protegidos.
Eficacia
Nexplanon es 99.9 por ciento efectivo cuando se inserta correctamente. Esto significa que de cada 100 mujeres que usan Nexplanon durante un año, menos de una quedará embarazada con un uso típico así como también con un uso perfecto.
Nexplanon puede ser menos efectivo en mujeres con sobrepeso y para aquellas que toman medicamentos que causan enzimas hepáticas.
Se desconoce la efectividad de Nexplanon en mujeres que pesan más del 130 por ciento de su peso corporal ideal. Las concentraciones de etonogestrel están inversamente relacionadas con el peso corporal y disminuyen con el tiempo después de la inserción del implante. Debido a esto, se cree que Nexplanon puede ser menos efectivo en mujeres con sobrepeso . Si es una mujer más pesada que usa Nexplanon, hable con su médico sobre la posibilidad de reemplazar su Nexplanon antes de que hayan transcurrido los tres años (ya que los niveles de progestina durante el tercer año pueden no protegerlo adecuadamente contra el embarazo).
Protección STD
Nexplanon no ofrece protección contra las infecciones de transmisión sexual .
Fuente:
Mommers E, Blum GF, Gent TG, Peters KP, Sørdal TS, y Marintcheva-Petrova M. "Nexplanon, un implante Radiopaco de Etonogestrel en combinación con una aplicación de próxima generación o: Resultados de 3 años de un ensayo multicéntrico no comparativo". American Journal of Obstetrics and Gynecology . 2012; 207 (5): 388-e1-388e6.