Pregunta: ¿Cómo interpreta las tasas de falla de control de la natalidad?
"Estoy tan confundido acerca de cómo interpretar las tasas de fracaso. Hace que sea muy difícil determinar con exactitud qué tan efectivo es cierto control de la natalidad . Por ejemplo, leo que la tasa de fracaso de los condones es del 2-15% cuando 100 parejas tienen relaciones sexuales regularmente durante un año. ¿Esto significa que si una pareja tiene relaciones sexuales 100 veces en un año, usando condones cada vez, hay un 2-15% de probabilidades de que ocurra un embarazo?
Además, ¿por qué hay un rango en las tasas de fracaso para algunos métodos anticonceptivos y otros no? "
Responder:
Para elegir el mejor método de control de natalidad para usted y maximizar su efectividad, es importante que comprenda cómo interpretar las tasas de fracaso de control de la natalidad. Me gustaría señalar, sin embargo, que las tasas de fracaso están destinadas a ser estimaciones bastante confiables de la efectividad del control de la natalidad , pero no son absolutas. La mayoría de las tasas de fracaso se determinan en estudios de investigación clínica con poblaciones de muestra de participantes. Teóricamente, es posible que diferentes grupos de temas que usan el mismo método de control de la natalidad puedan generar diferentes tasas de falla. Los investigadores intentan minimizar esto mediante el uso de una gran cantidad de participantes diversos. Las tasas de fracaso, en la investigación, también pueden verse afectadas por la demografía, los niveles educativos, la cultura y la técnica de instrucción que se usa para enseñar cómo usar el método anticonceptivo.
Dicho esto, esta es una buena pregunta y es un concepto que a menudo se malinterpreta. Entonces, ¿qué significa que cuando lee condones tiene una tasa de fracaso del 2-15%? Bueno, otra forma de entender esto es que los condones tienen un 85-98% de efectividad. La tasa de efectividad es la opuesta a la tasa de fracaso ... básicamente resta la tasa de fracaso de 100, y ese número es la tasa de efectividad del control de la natalidad.
Las tasas de fracaso se calculan generalmente para cada método de control de la natalidad en función del número de embarazos que se evitan con ese anticonceptivo, o la diferencia entre el número de embarazos que se espera que ocurran si no se usa el método y el número esperado con ese método . La forma correcta de interpretar las tasas de eficacia / falla de control de la natalidad es la siguiente:
Uso de condones como ejemplo: los condones tienen un 85-98% de efectividad (lo que significa que tienen una tasa de falla del 2-15%).
Esto significa que: de cada 100 mujeres cuyas parejas usan condones, 2 a 15 quedarán embarazadas durante el primer año de uso. Entonces, básicamente, la tasa de fracaso no se refiere a cuántas veces tiene relaciones sexuales, sino que correlaciona el número de personas (100) que usan ese método en el transcurso de un año.
La razón por la que puede ver un rango en las tasas tiene que ver con "uso típico" vs. "uso perfecto" :
- Las tasas de falla de uso típicas tienden a representar más cómo la persona promedio usa la anticoncepción. Estas tarifas se aplican a las personas que quedaron embarazadas aunque no siempre usan su anticoncepción de forma correcta y / o constante. En realidad, a muchas personas les resulta difícil usar anticonceptivos de manera confiable y constante .
- Las tasas de fracaso de uso perfecto reflejan los embarazos que ocurrieron con las personas a pesar de que siempre usan su anticoncepción de manera correcta y sistemática.
Las tasas típicas de falla del usuario tienden a ser más altas que el uso perfecto porque, en pocas palabras, el anticonceptivo no se está utilizando a la perfección. Entonces, cuando las tasas de falla se presentan en un rango, el número más bajo representa el uso perfecto y el número más alto es para un uso típico. Los métodos anticonceptivos que requieren más de lo que una persona debe hacer (es decir, recuerde usarlos, insertarlos o ponerlos de cierta manera, usarlos dentro de un cierto período de tiempo, etc.), tienden a tener tasas de fallas más altas porque hay más espacio para error . A veces, no verá un rango en las tasas de falla; esto significa que el uso típico es igual al uso perfecto.
Este suele ser el caso de la anticoncepción que un médico inserta o realiza. Una vez que esto ocurre, no hay prácticamente nada que hacer, por lo que esto elimina los típicos errores de usuario. Ejemplos de anticonceptivos con igual uso perfecto y tasas de fracaso de uso típico son:
Una última cosa a tener en cuenta cuando se trata de las tasas de fracaso de control de la natalidad es que generalmente se refieren al número o mujeres (de 100) que usan ese método de control de la natalidad que quedarán embarazadas durante el primer año de uso . En la práctica, parece que las tasas de fracaso tienden a ser más altas durante el primer año que usted usa consistentemente un anticonceptivo en particular. Hay varias razones por las cuales las tasas de falla pueden disminuir después de usar un método por un año. Éstas incluyen:
- Mientras más experiencia tenga usando un método anticonceptivo, mejor será su efectividad. Cuanto más tiempo uses un método, en teoría, te sentirás más cómodo y mejor calificado para usarlo correctamente. Esto debería ayudar a reducir los errores típicos del usuario.
- Las usuarias menos motivadas pueden quedar embarazadas y dejar de usar anticonceptivos (lo que deja a los que todavía usan un método particular después de un año para ser usuarios más serios y dedicados).
- El nivel de fertilidad de una mujer disminuye con la edad, por lo que con cada año que pasa, es menos probable que quede embarazada.
Pensamientos finales:
Las tasas de fracaso se basan en la cantidad de personas que usan un método anticonceptivo dado a lo largo de un año. La cantidad de veces que tiene relaciones sexuales durante ese año no tiene en cuenta estas tasas. Sin embargo, la frecuencia con la que tiene relaciones sexuales puede ser uno de sus criterios para elegir un método anticonceptivo. Básicamente, si sabes que vas a tener mucho sexo, puede ser una opción más inteligente usar un método más efectivo para tener las mejores posibilidades de no quedar embarazada. Debería considerar qué tan perjudicial sería un embarazo no planificado . Estas son algunas de las consideraciones a tener en cuenta cuando se comparan las tasas de falla de varios métodos anticonceptivos. También debe tener en cuenta que, independientemente de la tasa de efectividad / fracaso publicada, otros factores (además del error del usuario o el uso inconsistente) pueden disminuir la efectividad de ciertos métodos anticonceptivos. Estos pueden variar desde su motivación hasta su peso y ciertos medicamentos que usa.
Al comparar los métodos anticonceptivos, asegúrese de prestar atención a si los números publicados se refieren a tasas de falla o tasas de efectividad, así como a un uso típico o uso perfecto. También debe decidir qué tan confiable necesita que sea su anticoncepción. Comprender cómo interpretar las tasas de fracaso, conocer los factores que podrían influir en la eficacia de un anticonceptivo, evaluar su estilo de vida y su comportamiento sexual y determinar el nivel de eficacia que más le conviene puede ayudar mucho en cualquier decisión de control de la natalidad que tome.
Fuente:
Trussell J, Hatcher RA, Cates W, Stewart FH, Kost K. Una guía para interpretar los estudios de eficacia anticonceptiva. Obstet Gynecol . 1990; 76: 558-67. Acceso a través de suscripción privada.