Los esteroides y los inmunomoduladores pueden tratar la psoriasis facial
La psoriasis facial, que afecta hasta al 46% de las personas con psoriasis, produce escamas plateadas, erupciones pruriginosas y, en casos raros, lesiones abiertas en un área del cuerpo que es difícil de ocultar. Como resultado, las personas con psoriasis facial enfrentan un conjunto distinto de desafíos, que involucran tanto el tratamiento como los métodos de afrontamiento
Diagnóstico de Psoriasis Facial
En su causa y síntomas, la psoriasis facial no es diferente de la psoriasis que aparece en otros lugares.
Por encima de todo, las personas con psoriasis facial generalmente experimentan la misma erupción con picazón y escamosa que es característica de cualquier tipo de psoriasis.
La erupción más comúnmente afecta la piel sobre el labio superior, así como las áreas alrededor de la frente y las cejas, y en la línea del cabello. Según un estudio coreano de 235 pacientes con psoriasis facial, aproximadamente el 74% de los participantes del estudio presentaban erupciones en la frente superior, y aproximadamente el 46% presentaba erupciones cerca del oído. El estudio también encontró que la mayoría de los pacientes primero experimentaron síntomas faciales entre las edades de 30 a 40.
Para diagnosticar la psoriasis facial, un médico examinará la piel del paciente y tomará un historial de salud personal. Si el diagnóstico es dudoso, se puede realizar una biopsia para descartar otras enfermedades de la piel, como la dermatitis seborreica .
Opciones de tratamiento para la psoriasis facial
Al igual que la psoriasis estándar, la psoriasis facial generalmente responde bien a los humectantes y la vaselina.
Las personas con psoriasis facial también deben prestar mucha atención a lo que desencadena los brotes , ya que estas actividades o productos deben evitarse. Por ejemplo, algunas personas informan brotes después de nadar en una piscina clorada, mientras que otras personas dicen que el agua tratada con cloro en realidad mejora los síntomas.
Muchos tratamientos tópicos con esteroides aprobados para el tratamiento de la psoriasis, como las cremas de hidrocortisona, también pueden ser efectivos en el tratamiento de la psoriasis facial. Sin embargo, el uso de tales esteroides debe ser limitado, ya que el uso a largo plazo puede causar adelgazamiento de la piel y otros efectos adversos. Hable con su médico sobre los tratamientos con esteroides y los factores de riesgo.
Protopic (tacrolimus) , que es un inmunomodulador, se utiliza como tratamiento no indicado en la etiqueta para la psoriasis facial y genital grave. Protopic es un medicamento inmunosupresor aprobado para ayudar a prevenir el rechazo de órganos trasplantados. La FDA advierte que Protopic no debe considerarse como un tratamiento de primera línea para la psoriasis y que su administración debe ser monitoreada de cerca por un médico experto. La agencia reguladora también ordenó al fabricante incluir una advertencia de recuadro negro señalando que el medicamento está relacionado con un mayor riesgo de cáncer de piel, linfoma e infecciones virales. Una advertencia de recuadro negro es la etiqueta de advertencia más fuerte que emplea la agencia.
Protopic, que se aplica dos veces al día, actúa bloqueando la respuesta inmune que se cree que causa los síntomas de la psoriasis. Los pacientes que apliquen Protopic deben contactar a un médico de inmediato si experimentan inflamación de las glándulas, fiebre, fatiga, herpes labial o supuración o hinchazón de la piel.
Otros efectos adversos potenciales menos serios incluyen una sensación de hormigueo en el sitio de aplicación, picazón, acné, náuseas y dolor de cabeza.
Un pequeño estudio de 2007, publicado en el British Journal of Dermatology , comparó la eficacia del calcitriol tópico y el tacrolimus. El estudio de seis semanas, que involucró a 50 participantes con psoriasis facial o genital, descubrió que el 60% de los pacientes que tomaban tacrolimus lograron un aclaramiento completo o casi completo del sarpullido y las lesiones de la psoriasis. Sin embargo, solo el 33% de los pacientes que usaron calcitriol experimentaron mejoras similares.
Problemas de autoestima y psoriasis facial
Debido a que la psoriasis facial no es fácil de cubrir o enmascarar, conlleva una variedad de desafíos psicológicos que las personas con psoriasis no facial enfrentan.
Sin embargo, estos desafíos son superables, dada la combinación correcta de tratamiento y apoyo.
La Clínica Mayo aconseja a los pacientes que eduquen a sus familiares y amigos sobre la psoriasis facial y los métodos de tratamiento recomendados por los médicos. Esto les permite ser parte de la solución. Encontrar un grupo de apoyo también puede ser útil, al igual que hablar con un consejero sobre los problemas emocionales relacionados con la enfermedad.
Los pacientes con psoriasis facial también pueden experimentar con varios encubrimientos. La National Psoriasis Foundation recomienda Dermablend, cosméticos diseñados para personas con psoriasis, dermatitis y otras afecciones de la piel. Sin embargo, la fundación aconseja no aplicar cosméticos a la piel demasiado irritada o lesiones no cicatrizadas, ya que esto podría provocar picazón y posible infección.
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