Fuerza sin esteroides
La psoriasis es una condición común de la piel que cambia el ciclo de vida de las células de la piel y hace que las células se acumulen rápidamente en la superficie de la piel. Las células adicionales de la piel forman gruesas escamas plateadas y parches rojos, secos y con comezón que a veces son dolorosos. La psoriasis es una enfermedad persistente y crónica ( crónica ). Puede haber momentos en que los síntomas de la psoriasis mejoren alternando con los momentos en que la psoriasis empeora.
Tratamiento para áreas sensibles
El objetivo principal del tratamiento para la psoriasis es evitar que las células de la piel crezcan tan rápido. Si bien no existe una cura, los tratamientos de psoriasis pueden ofrecer un alivio significativo.
Pero aquí hay un dilema: debe tratar la psoriasis en un área donde los esteroides tópicos fuertes pueden ser un problema, pero los corticosteroides más leves son ineficaces. ¿Qué deberías hacer? Una solución fácil es usar un medicamento tópico no esteroideo. Sin embargo, muchos de estos, como Dovonex (calcipotriene) o Psoriatec (antralina) son generalmente demasiado irritantes para usar en la piel sensible de la cara o de la ingle.
Para una solución, su médico puede buscar fuera de la lista de medicamentos para la psoriasis que están aprobados por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) y utilizar algunos medicamentos que son usados y aprobados por la FDA para el eccema. Estos incluyen Protopic (tacrolimus) y Elidel (pimecrolimus). El uso de un medicamento aprobado para un uso no aprobado se conoce como "uso no aprobado" y no solo es perfectamente legal, en realidad es bastante común en la práctica de la dermatología.
Protopic
Protopic (tacrolimus) es una pomada que puede ser útil para la psoriasis de la cara y la ingle. Está en una clase de medicamentos llamados inhibidores tópicos de la calcineurina que ayudan a reducir la inflamación y las placas. Un efecto secundario potencial e inusual de Protopic es que si bebe alcohol, las áreas en las que lo aplicó pueden ponerse rojas y calientes.
Los efectos secundarios comunes de Protopic incluyen:
- Ardor, escozor, dolor, enrojecimiento u hormigueo en las áreas donde se aplica
- Sintiendo temperaturas frías o calientes más de lo que solía en las áreas donde se aplica
- Comezón
- Acné
- Folículos pilosos infectados
- Dolor de cabeza
- Dolor en la espalda o los músculos
- Nariz congestionada
- Síntomas parecidos a la gripe
- Náusea
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios comunes y estos son graves o no desaparecen, hable con su médico.
Los efectos secundarios graves de Protopic incluyen:
- Herpes labial
- Ampollas o varicela
- Glándulas hinchadas
- Erupción
- Infección de la piel, que puede incluir supuración, formación de ampollas o formación de costras
- Hinchazón de sus manos, brazos, piernas, tobillos o pies
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios graves mientras usa Protopic, busque tratamiento de inmediato.
Elidel
Elidel (pimecrolimus) es otro inhibidor tópico de la calcineurina que funciona como Protopic, pero su base de crema es menos grasosa y tal vez un poco más cómoda (aunque puede no ser tan efectiva para la psoriasis). Al igual que Proptic, también puede causar que las áreas tratadas se pongan rojas o calientes cuando bebe alcohol.
Los efectos secundarios comunes de Elidel incluyen:
- Ardor, escozor, dolor, enrojecimiento o calor en las áreas donde se aplica
- Verrugas o protuberancias
- Irritación ocular, si se usa cerca de los ojos
- Dolor de cabeza
- Tos
- Congestión o secreción nasal
- Hemorragia nasal
- Diarrea
- Dolor durante su período menstrual
Si experimenta alguno de estos efectos secundarios comunes y estos son graves o no desaparecen, hable con su médico. También debe hablar con su médico si tiene ardor, escozor, dolor, enrojecimiento o calor en las áreas en las que ha aplicado Elidel durante más de una semana.
Los efectos secundarios serios de Elidel incluyen:
- Garganta roja o dolorida
- Fiebre
- Urticaria
- Descarga del oído o dolor
- Síntomas parecidos a la gripe
- Comezón
- Sarpullido nuevo o que empeora
- Dificultad para tragar o respirar
- Hinchazón de la lengua, la garganta, la cara, los labios, los ojos, las manos, los tobillos, los pies o la parte inferior de las piernas
- Herpes labial
- Ampollas o varicela
- Glándulas hinchadas en su cuello
- Infección de la piel, que puede incluir supuración, formación de ampollas o formación de costras
Llame a su médico de inmediato si siente cualquiera de estos efectos secundarios graves mientras usa Elidel.
Advertencia de caja negra
Varios años después de su lanzamiento, Protopic y Elidel recibieron una advertencia de " caja negra " porque existe un posible vínculo entre su uso y el desarrollo de cáncer de piel o linfoma. Sin embargo, estudios posteriores no han encontrado suficiente evidencia para respaldar este posible vínculo. Se están llevando a cabo más estudios a largo plazo, pero mientras tanto, la Academia Estadounidense de Dermatología y otros han asumido la postura de que no hay pruebas de que estos medicamentos causen cáncer y de que sean seguros y efectivos cuando se usan de manera apropiada.
Medicamentos fuera de etiqueta y seguro
El hecho de que el uso de estos medicamentos fuera de indicación sea adecuado para usted es una decisión que usted y su dermatólogo deben tomar juntos. A veces, las compañías de seguros son reacias a cubrir el uso de estas drogas relativamente caras cuando hay esteroides más baratos disponibles. Sin embargo, una carta de su dermatólogo que indique la necesidad específica de un medicamento no esteroideo en una circunstancia dada puede obtener la aprobación del medicamento.
> Fuentes:
> Feldman SR. El tratamiento de la psoriasis en adultos. A hoy. Actualizado el 21 de noviembre de 2017.
> Personal de Mayo Clinic. Psoriasis. Clínica Mayo. Actualizado el 6 de marzo de 2018.
> MedlinePlus. Pimecrolimus Topical. Biblioteca Nacional de Medicina de EE. UU. Actualizado el 15 de marzo de 2016.
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> Siegfried EC, Jaworski JC, Hebert AA. Inhibidores tópicos de la calcineurina y riesgo de linfoma: actualización de la evidencia con implicaciones para la práctica diaria. American Journal of Clinical Dermatology . 2013; 14 (3): 163-178. doi: 10.1007 / s40257-013-0020-1.