La supervivencia global, o SG, o algunas veces simplemente "supervivencia" es el porcentaje de personas en un grupo que están vivas después de un período de tiempo, por lo general una cantidad de años.
Por ejemplo: "La SG de 5 años para el linfoma de Hodgkin en estadio II es de alrededor del 90 por ciento".
Esto significa que, de todos los pacientes con linfoma de Hodgkin que observaron los investigadores en su estudio, aquellos que vivieron al menos 5 años desde el momento del diagnóstico comprendieron el 90 por ciento.
El sistema operativo a 5 años a menudo se informa para personas que se sabe que tienen un estadio específico particular de cáncer, o algunas veces personas que tienen un estadio particular de cáncer y que recibieron un tratamiento específico de interés . Entonces, en estos casos, se puede especificar que las tasas de SG a 5 años reflejan el porcentaje de personas que viven 5 años después del diagnóstico o 5 años después del inicio de la terapia .
Supervivencia versus cura
En cierto sentido, el sistema operativo puede reflejar las tasas de curación, pero este no es siempre el caso. Diferentes "criterios" se utilizan para medir la supervivencia en pacientes con cáncer, y cada uno tiene sus propias fortalezas y limitaciones. El sistema operativo a 5 años se usa para muchos cánceres, incluidos los linfomas de alto grado, en vista del hecho de que aquellos que sobreviven 5 años probablemente se curen de su enfermedad. Sin embargo, en algunos tumores malignos de crecimiento lento y de bajo grado como el linfoma folicular, la supervivencia global de 10 años puede reflejar más lo que se consideraría una cura.
En otras palabras, estar vivo 5 años después del diagnóstico de linfoma folicular no necesariamente significa que la enfermedad desapareció para siempre.
Supervivencia versus supervivencia por causa específica
Cuando se agrega información sobre la causa de la muerte, esto puede denominarse una supervivencia corregida o una supervivencia específica de la causa . La supervivencia específica de la causa tiene el potencial de ser muy diferente del sistema operativo.
La supervivencia por causa específica se considera una forma más válida de estimar cuánta muerte extra en un grupo hay debido al cáncer en sí. Por ejemplo, considere un cáncer que se encuentra principalmente en personas que también tienen una enfermedad cardíaca grave. Si solo observas la supervivencia general y no la supervivencia específica de la causa, no sabes nada sobre el número de muertes por enfermedad cardíaca y no cáncer, y esto puede hacer que parezca que un cáncer es más letal de lo que realmente es .
Supervivencia por grupos pronósticos
A veces las personas con cáncer se ponen en diferentes grupos para tener una mejor idea de la supervivencia. Estos grupos pueden denominarse grupos de pronóstico. Tomemos el linfoma folicular como ejemplo.
De acuerdo con la American Cancer Society, para el linfoma folicular , el Índice de Pronóstico Internacional de Linfoma Folicular o FLIPI se desarrolló porque el índice de pronóstico existente era insuficiente. Existe el antiguo Indice de Pronóstico Internacional, o IPI, que es útil para muchos linfomas, pero no es tan útil para los linfomas foliculares, que tienden a ser de crecimiento más lento.
El FLIPI utiliza factores de pronóstico ligeramente diferentes que el IPI, de la siguiente manera:
Buenos factores de pronóstico
- 60 años o menos
- Etapa I o II
- Hemoglobina de sangre 12 g / dL o superior
- 4 o menos áreas de ganglios linfáticos afectados
- El suero LDH es normal
Factores de mal pronóstico
- Edad superior a 60
- Etapa III o IV
- Nivel de hemoglobina en sangre por debajo de 12 g / dL
- Más de 4 áreas de ganglios linfáticos afectados
- El suero LDH es alto
A los pacientes se les asigna un punto por cada factor pronóstico deficiente. Las personas sin ningún factor de pronóstico deficiente tendrían un puntaje de 0, mientras que aquellos con todos los factores de pronóstico deficientes tendrían un puntaje de 5. El índice luego divide a las personas con linfoma folicular en 3 grupos:
- Bajo riesgo: nulo o 1 factor (es) de pronóstico deficiente
- Riesgo intermedio: 2 factores de mal pronóstico
- Alto riesgo: 3 o más factores de pronóstico deficientes
El estudio utilizado para desarrollar el FLIPI informó las siguientes tasas de supervivencia: *
- Bajo riesgo: sistema operativo a 5 años del 91 por ciento; Sistema operativo de 10 años de 71 por ciento
- Riesgo intermedio: sistema operativo a 5 años del 78 por ciento; OS de 10 años del 51 por ciento
- Alto riesgo: Sistema operativo a 5 años del 53 por ciento; SO de 10 años del 36 por ciento
* La Sociedad Americana del Cáncer toma nota de la siguiente exención de responsabilidad:
" Estas tasas reflejan el número de personas que vivieron durante al menos 5 o 10 años después del diagnóstico: muchas personas vivieron más tiempo que esta. Las tasas se basaron en personas diagnosticadas con linfoma folicular en los años ochenta y noventa. Se han desarrollado tratamientos más nuevos desde entonces, por lo que las tasas de supervivencia actuales probablemente sean más altas ".
Una palabra de
Las tasas de supervivencia son buenas herramientas, pero de alguna manera, son como periódicos amarillentos, ya que tardan años en desarrollarse, son ciertos para un marco de tiempo específico y reflejan el tratamiento utilizado en ese momento. Para una persona que comienza una nueva terapia hoy, una tasa de supervivencia general publicada de 10 años puede o no ser relevante.