Los tratamientos y pronósticos del cáncer, o los resultados probables, dependen en parte de la etapa de su enfermedad. En general, la estadificación es un sistema de categorización de la enfermedad de un individuo en grupos, o etapas, que dependen de cuánto se ha diseminado la enfermedad y qué parte de la enfermedad cancerosa ya está establecida en el cuerpo en el momento del diagnóstico y la planificación del tratamiento.
Según la Sociedad Americana del Cáncer, los médicos pueden elegir entre una serie de métodos diferentes para tomar una muestra del tejido involucrado, o una biopsia, para realizar pruebas y análisis microscópicos. Estos métodos incluyen diferentes técnicas para muestrear los ganglios linfáticos, la médula ósea o los órganos afectados.
En general, los resultados de las pruebas de imágenes como las tomografías por emisión de positrones / tomografía computarizada (TAC) son las más importantes para determinar el estadio del linfoma. Cuando PET / CT está disponible, se utiliza para la estadificación. Las exploraciones PET / CT combinan tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones, o tomografía por emisión de positrones, para descubrir qué tan lejos se ha propagado el cáncer y cuán grande se ha vuelto.
¿Qué te dice Stage?
El estadio de un linfoma también puede ayudar a determinar las opciones de tratamiento de una persona, pero la estadificación es más importante para algunos tipos de linfoma que para otros. Por ejemplo, para muchos de los tipos comunes de linfoma no Hodgkin (NHL), la enfermedad no voluminosa en estadio I o estadio II se considera limitada, mientras que la etapa III o IV se considera avanzada, y se recomienda el tratamiento en consecuencia; y, para los linfomas voluminosos en estadio II, se usan factores de pronóstico para ayudar a determinar si el linfoma debe tratarse como limitado o avanzado.
Para algunos otros tipos de NHL, el linfoma de crecimiento rápido conocido como linfoma de Burkitt, por ejemplo, el estadio no es tan importante para decidir el tratamiento.
¿Cuál es la clasificación de Lugano?
El sistema de estadificación actual para NHL en adultos es la clasificación de Lugano, que se basa en el sistema anterior de Ann Arbor.
Hay cuatro etapas principales, junto con descriptores y modificadores.
Etapa I
La enfermedad está presente en un solo grupo de ganglios linfáticos o, más raramente, en un solo órgano que no pertenece al sistema linfático.
Etapa II
El cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos en el mismo lado del cuerpo con respecto al diafragma. (El diafragma es un músculo delgado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el tórax del abdomen). Además, un órgano que no está en el sistema linfático puede estar involucrado cerca de los ganglios afectados.
Etapa III
La enfermedad está presente en grupos de ganglios linfáticos en ambos lados del diafragma, ocasionalmente con la participación de otros órganos adyacentes. Si el bazo está involucrado, la enfermedad también se convierte en la etapa III.
Etapa IV
Si el hígado, la médula ósea o los pulmones se ven afectados, la enfermedad está en estadio IV. Lo mismo es cierto si otros órganos están involucrados lejos de los nodos involucrados.
¿Qué significan las letras A y B?
A menudo encontrará algunas letras adicionales usadas con el escenario para describir el linfoma. Los más importantes son A y B. A menudo, los pacientes pueden tener fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos excesivos como síntomas. Si alguno de estos síntomas (llamados síntomas 'B') está presente, se agrega una 'B' a la descripción de su etapa.
Si ninguno de estos síntomas existe, se agrega una 'A'. Aquellos con síntomas B pueden, en algunos casos, tener peores resultados que aquellos que no lo hacen; sin embargo, la presencia de síntomas B puede haber aumentado o disminuido la importancia clínica, según el tipo de linfoma.
¿Y qué son E y S?
Si algún órgano que no pertenece al sistema linfático está involucrado, se denota con una 'E' después de la etapa. 'E' denota afectación de órganos extra linfáticos. Si el bazo está involucrado, la letra correspondiente es 'S'.
Una palabra de
La enfermedad en etapa avanzada no siempre resulta en un resultado pobre. El estadio de la enfermedad es un parámetro importante para el éxito o el fracaso, pero muchos pacientes con linfoma en estadio avanzado se curan.
Varios subtipos de linfoma tienen buenos resultados con el tratamiento incluso en la etapa avanzada de la enfermedad. A menudo, otros factores como su edad o el tamaño de su enfermedad son igualmente importantes para el pronóstico. Su médico es la persona más indicada para guiarlo con respecto a sus posibilidades de éxito o fracaso en el tratamiento.
> Referencias:
> Sociedad Americana del Cáncer. Etapas del linfoma no Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/non-hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Consultado el 28 de agosto de 2017.
> Sociedad Americana del Cáncer. Etapas del linfoma de Hodgkin. https://www.cancer.org/cancer/hodgkin-lymphoma/detection-diagnosis-staging/staging.html. Consultado el 28 de agosto de 2017.