El pronóstico de un cáncer puede ser una estimación de algunas cosas diferentes y puede referirse a cómo responderá alguien a los tratamientos o cuánto tiempo se espera que viva alguien. A su vez, la esperanza de vida se puede descomponer de muchas maneras. A menudo utilizamos las tasas de supervivencia para hablar de cuánto tiempo vivirá la persona promedio; por ejemplo, el cáncer puede tener una tasa de supervivencia a 5 años del 79%.
A veces, con los linfomas, también puede escuchar acerca de la mediana de supervivencia. La mediana de supervivencia se refiere al 50% de punto, el tiempo particular después de un diagnóstico, cuando el 50% de las personas están vivas y el 50% han fallecido.
Es importante recordar que todas estas estimaciones de pronóstico son números, no personas. Hablan de resultados "promedio", pero nadie es realmente "promedio" y hay muchos factores individuales que determinan si el pronóstico de alguien sería mejor o peor de lo esperado.
Lo que es mucho más importante de recordar en esta época, especialmente con respecto al linfoma no Hodgkin agresivo, es que las estadísticas son "noticias viejas". En esencia, te dicen cómo alguien hubiera hecho en el pasado con tu cáncer en particular, pero sin ninguno de los medicamentos más nuevos que están marcando la diferencia. En otras palabras, no necesariamente dicen mucho. Lo que es más importante si desea una estimación de cómo lo hará, es ver qué factores afectan su pronóstico.
Factores que determinan el resultado del tratamiento
El linfoma no Hodgkin de grado alto (agresivo) es una enfermedad de crecimiento rápido. Sin embargo, responde bien al tratamiento y muchos pacientes se pueden curar. El resultado depende de cinco factores de pronóstico bien establecidos que conforman el Índice de Pronóstico Internacional (IPI). Aquí hay una descripción de estos factores de pronóstico y cómo afectan los resultados.
Los investigadores a menudo asignan 1 punto a cada una de estas categorías para obtener un número entre 0 y 5 para predecir el pronóstico y comparar el pronóstico ahora con el pronóstico en el pasado.
Años
La edad es un factor pronóstico importante en el NHL de alto grado. Las personas que desarrollan NHL por debajo de los 60 años de edad son mejores que las personas mayores de 60 años (1 punto por encima de los 60 años, 0 puntos por debajo de los 60 años).
LDH (Resultados de análisis de sangre)
La lactato deshidrogenasa sérica (LDH) es un indicador de la cantidad de enfermedad que hay en el cuerpo. Cuanto más la enfermedad, más el valor de LDH. Los individuos con altos niveles de LDH en la sangre tienen peores resultados que aquellos con niveles normales (1 punto para un nivel elevado, 0 puntos para un nivel normal).
Estado de rendimiento
El estado de rendimiento es un indicador que mide la aptitud de una persona con cáncer. Mide si una persona es sintomática y hasta qué punto la persona es autosuficiente en sus actividades cotidianas. En la NHL, como en muchos otros cánceres, aquellos con mejores puntajes de desempeño obtienen mejores resultados después del tratamiento que aquellos que están más enfermos o dependientes para las actividades diarias. (1 punto si necesita mucha ayuda en las actividades diarias, 0 puntos si puede gestionar las actividades diarias sin ayuda).
Escenario
La etapa del linfoma es un factor muy importante . Los estadios I y II de la enfermedad en etapa temprana tienen un mejor resultado que los estadios III y IV de la enfermedad en estadio avanzado. (1 punto para la etapa III o IV, 0 puntos para la etapa I o II)
Implicación de órganos fuera del sistema linfático
El linfoma es un cáncer del sistema linfático. Si el linfoma afecta órganos fuera del sistema linfático, como el hígado, la columna vertebral o el cerebro, los resultados del tratamiento generalmente son inferiores. (1 punto para uno o más órganos fuera del sistema linfático, 0 puntos si no tiene participación de órganos fuera del sistema linfático ).
Los resultados están mejorando
Los investigadores han analizado el cambio en las tasas de supervivencia a lo largo del tiempo al comparar personas con diferentes factores de pronóstico.
Por ejemplo, no hace mucho, la tasa de supervivencia a 5 años en general para las personas con 0 a 1 puntos por encima era del 75% y del 30% para las personas con 4 a 5 puntos. Una evaluación más reciente que analiza estos factores de pronóstico con tratamientos más recientes encontró que las personas con 0 a 1 puntos tenían una tasa de supervivencia a 5 años del 95% y las que tenían 4 a 5 puntos, 55%.
Afrontamiento y crecimiento
Una cosa que no se menciona a menudo cuando se habla de cáncer es lo bueno que puede venir del cáncer. ¿Qué? Ciertamente, nadie pasaría por cáncer por la "diversión" de la misma, pero a medida que enfrentan sus miedos y todo lo que la gente tiene que atravesar en el tratamiento, dense cuenta de que la investigación realmente nos dice que el cáncer a veces puede cambiar a las personas para mejor . El término que usan los científicos es crecimiento postraumático, y parece que, por todo lo que está pasando, es probable que demuestre más compasión a los demás debido a su viaje.
Fuentes:
Sociedad Americana del Cáncer. Tasas de supervivencia y factores que afectan el pronóstico (pronóstico) para el linfoma no Hodgkin. Actualizado 22/01/16.