¿Qué es el estado del rendimiento?

El estado de rendimiento es importante para elegir tratamientos contra el cáncer

¿Qué es el estado de rendimiento y por qué es importante para las personas con cáncer? Muchos ensayos clínicos requieren una medida del estado de rendimiento antes de determinar si las personas son elegibles. ¿Por qué se hace esto?

Definición: estado de rendimiento

El estado de rendimiento es una medida de qué tan bien una persona puede llevar a cabo sus actividades cotidianas mientras vive con cáncer.

Comprender qué tan bien va a hacer alguien con el tratamiento depende del tipo de cáncer, la etapa del cáncer y también del estado general de salud y la capacidad de la persona para manejar su atención.

Importancia de medir el estado de rendimiento

Quizás se pregunte por qué su oncólogo o un investigador de un ensayo clínico le hace todas esas preguntas sobre su vida diaria. Estas preguntas se formulan para determinar qué tan bien está haciendo con sus actividades de la vida diaria , o "ADL". Al evaluar estas actividades, su médico puede averiguar su "estado de rendimiento" y esta medida de estado de rendimiento puede ser útil de muchas maneras:

Escalas de rendimiento

Se usan dos escalas de rendimiento principales para medir el estado funcional de las personas que viven con cáncer: el Grupo de Oncología Cooperativa del Este (ECOG) / sistema de la OMS y el puntaje de rendimiento de Karnofsky.

El primero de ellos clasifica el estado de rendimiento en una escala de 0 a 5, y el segundo en una escala de 0 a 100. Tenga en cuenta que estas escalas difieren en si un número menor o superior significa un mejor estado de rendimiento. Con el estado de rendimiento ECOG / WHO, el puntaje ideal es cero, mientras que con el estado de rendimiento de Karnofsky el número ideal es 100.

Estado de rendimiento ECOG / WHO

Estado de rendimiento de Karnofsky

Estado de rendimiento en ensayos clínicos

Muchas personas se sienten frustradas con los requisitos del estado de rendimiento en los ensayos clínicos.

¿Por qué son estos tan necesarios? ¿No excluye a las personas que podrían beneficiarse?

Hay algunas razones por las cuales los investigadores usan los criterios de estado de desempeño para determinar la elegibilidad para ingresar a un ensayo clínico.

Una es para que sus resultados sean "reproducibles". En otras palabras, si otro investigador realizara una prueba similar, es importante comenzar con personas en la misma condición de salud general.

Otra razón, sin embargo, es importante para usted personalmente. Al registrar el estado del desempeño, los médicos pueden monitorear los nuevos tratamientos para ver si tienen un efecto negativo en el estado del desempeño. Por ejemplo, si las personas respondieron a un medicamento pero comenzaron con un estado funcional de 0, que bajó a 2, los médicos necesitarían considerar si los efectos secundarios del tratamiento justificaban los resultados positivos que encontraron al tratar un cáncer.

Comprender más acerca de los ensayos clínicos

Hay muchos mitos sobre ensayos clínicos . El comentario popular sobre "ser un conejillo de Indias" a menudo se dice en broma, sin embargo, muchas personas no entienden exactamente qué implican los ensayos clínicos o su importancia en la investigación del cáncer. Puede ser útil darse cuenta de que cada tratamiento contra el cáncer disponible, cada medicamento y cada procedimiento, solo se utilizó una vez en ensayos clínicos, y en ese momento, las únicas personas que podían beneficiarse de estos ensayos eran los que participaron en los ensayos.

La investigación del cáncer está cambiando. Durante muchos años, pareció que gran parte de la investigación se concentró en ensayos de fase III . Estos ensayos son importantes ya que responden a la pregunta: "Este medicamento funciona mejor que otro medicamento", pero al mismo tiempo, muchas de las mejoras observadas fueron pequeñas. Un nuevo medicamento podría aumentar la supervivencia en un 10 por ciento. Muchos ensayos que se están realizando ahora son ensayos de fase I. En cierto sentido, estos ensayos conllevan más riesgo cuando se preparan para responder la pregunta: "¿Es seguro este medicamento?", Pero al mismo tiempo están probando medicamentos que podrían proporcionar mejoras drásticas en la supervivencia utilizando enfoques para tratar el cáncer que son nuevos. Los medicamentos como los medicamentos de inmunoterapia y los medicamentos de terapia dirigida a menudo entran en esta categoría.

Conclusión sobre el estado de rendimiento

Muchas personas se sienten frustradas con el estado de rendimiento, ya que un estado de bajo rendimiento puede limitar quién puede estar involucrado en un ensayo clínico. Al mismo tiempo, esta es una medida muy útil para las personas que viven con cáncer. Después de todo, lo que a menudo es más importante para las personas que enfrentan una enfermedad médica es cómo esa afección está afectando su capacidad para vivir, trabajar y disfrutar de la vida.

> Fuentes:

> West, H. y J. Jin. Estado de rendimiento en pacientes con cáncer. JAMA Oncología . 2015. 1 (7): 998.