Una histerectomía se refiere a la extirpación quirúrgica del útero y, a veces, del cuello uterino . En la mayoría de los casos, se realiza una histerectomía para afecciones benignas (no cancerosas) como fibromas uterinos o hemorragia uterina disfuncional. Pero a veces se hace para tratar el cáncer.
Saber por qué se hizo una histerectomía es importante, así como saber si se extrajo el cuello uterino con el útero y si tiene antecedentes de cáncer de cuello uterino o cualquier prueba de Papanicolaou anormal.
Esto se debe a que estos factores determinan si necesita continuar la prueba de Papanicolaou después de la cirugía.
Si bien su médico debe tener toda esta información, lo mejor es que usted también lo sepa, de esta manera, nada se le escapa por la borda, y lo que es mejor, puede sentirse bien al estar al tanto de su salud.
Papanicolaou después de la histerectomía total
Las mujeres que se han sometido a una histerectomía total o completa (lo que significa que el útero y el cuello uterino se extirparon quirúrgicamente) no necesitan someterse a más citologías, a menos que sea una gran advertencia que la histerectomía se haya realizado como tratamiento -Cáncer o cáncer.
En este caso, todavía podría haber células cervicales presentes en la parte superior de la vagina, por lo que aún se deben realizar pruebas de detección de cáncer de cuello uterino según las pautas habituales.
Una segunda advertencia es que incluso si una mujer se ha sometido a una histerectomía total, todavía tendrá que someterse a citologías si tiene antecedentes de cáncer de cuello uterino o antecedentes de cambios en las células cervicales, específicamente neoplasia intraepitelial cervical II o III (llamada CIN2 o CIN3). ): Crecimiento celular anormal de moderado a intenso en el cuello uterino.
CIN2 o CIN 3 se diagnostican durante una colposcopia por biopsia (cuando su médico toma una muestra de su cuello uterino y lo mira bajo un microscopio).
De acuerdo con el Colegio Estadounidense de Obstetricia y Ginecología (ACOG), una mujer con antecedentes de cáncer de cuello uterino o cambios en las células del cuello uterino (CIN2 o CIN3) debe continuar la prueba de Papanicolau durante 20 años después del momento de la histerectomía.
Papanicolaou después de la histerectomía subtotal
Por otro lado, las mujeres que se someten a una histerectomía en la que el cuello uterino se deja en su lugar (lo que se conoce como histerectomía parcial, histerectomía subtotal o histerectomía supracervical) deben seguir las pautas de Papanicolau como siempre.
En otras palabras, para aquellos que tienen una histerectomía subtotal, las pautas son las mismas que las de una mujer que no se ha sometido a una histerectomía, ya que el cuello uterino aún está presente.
Cómo se hacen las pruebas de Papanicolaou cuando se ha eliminado el cuello uterino
Una prueba de Papanicolaou es un medio muy eficaz de detección de cáncer de cuello uterino, incluso cuando se ha eliminado el cuello uterino. Durante una prueba de Papanicolaou, después de que se haya extirpado el cuello uterino, el médico recoge una muestra del manguito vaginal, la parte superior de la vagina donde se encontraba el cuello uterino una vez.
Si bien puede ser difícil envolver su cabeza (y eso está bien), la conclusión es que incluso si se extrajo el cuello uterino, las células cervicales (que no son visibles) pueden permanecer en la parte superior de la vagina y, como cualquier otra célula, pueden cambiar y volverse cancerosos, por lo que es clave que los pruebes regularmente.
Se necesitan exámenes pélvicos anuales después de una histerectomía
El examen pélvico anual, también conocido como la visita de la mujer sana, es un momento para que los médicos no solo realicen la prueba de Papanicolaou sino también para detectar otros problemas ginecológicos, tanto cancerosos como no.
Por ejemplo, durante la visita de la mujer sana, es probable que un médico realice un examen de los senos, así como un examen en los ovarios, llamado examen bimanual.
Además, la visita de la mujer bien brinda la oportunidad a los médicos de aconsejar sobre la vida sana, administrar las inmunizaciones necesarias y discutir cualquier preocupación o inquietud que pueda tener una mujer (por ejemplo, sangrado vaginal anormal o dolor durante las relaciones sexuales).
Una palabra de
Recuerde, su médico es su mejor fuente de información de salud. Después de una histerectomía, pregunte si su cuello uterino fue retenido o eliminado. Aunque es posible que su médico haya aclarado esto antes de la cirugía, hay ocasiones en que el médico decide extirpar o retener el cuello uterino durante la cirugía.
Además, no se preocupe si no está seguro si le quitaron el cuello uterino. Su médico puede hacer un examen pélvico para verificar.
Al final, tenga más poder y sea más proactivo y consulte a su médico para su consulta de buena salud, cuello uterino presente o no.
> Fuentes:
> Sociedad Americana del Cáncer. (2012) Pautas de detección del cáncer de cuello uterino.
> Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología. (2016). Prueba de detección del cáncer de cuello uterino.
> Colegio Americano de Obstetricia y Ginecología. (2016). Opinión del Comité: Visita de la Mujer Bien.
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