Dispositivos implantables utilizados para bloquear o modificar el dolor nervioso
La estimulación de la médula espinal (SCS) es una técnica médica que se usa para administrar pulsos eléctricos leves a los nervios a lo largo de la columna vertebral para modificar o bloquear las señales de dolor en el cerebro.
SCS se usó por primera vez para tratar el dolor en 1967 y luego aprobó su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos de los EE. UU. En 1989 para aliviar el dolor causado por daño nervioso en el tronco, los brazos o las piernas (incluyendo dolor de espalda, dolor de piernas y fallas en la espalda cirugía).
El dispositivo se implanta cerca de la columna vertebral y funciona de manera similar a un marcapasos cardíaco . En lugar del dolor, una persona normalmente sentirá una ligera sensación de hormigueo. Los sistemas más nuevos, como el sistema de estimulación de Senza aprobado en 2015, han podido superar en gran medida este efecto.
El sistema SCS consta de cuatro componentes que trabajan juntos para proporcionar estimulación eléctrica a la fuente del dolor (también conocido como generador de dolor). La mayoría de los dispositivos actuales pesan un poco más que una onza y están compuestos por un generador de impulsos, cables eléctricos, un control remoto y un cargador de batería.
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Generador de impulsos implantableEl generador de impulsos implantable (IPG) es el componente central de cualquier sistema SCS. Es aproximadamente del tamaño de una oblea de vainilla y se implanta quirúrgicamente a través del área del abdomen o las nalgas. Los cables eléctricos se pasan del IPG al espacio epidural en el canal espinal.
El espacio epidural es el área entre la cubierta de la columna vertebral (llamada duramadre) y la pared vertebral. Es donde comúnmente se inyectan medicamentos anestésicos para bloquear el dolor durante el embarazo.
La mayoría de los IPG hoy en día funcionan con una batería recargable, aunque las unidades tradicionales no recargables todavía están en uso.
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Conductores y electrodosLos cables de un sistema SCS son esencialmente cables aislados que emanan del IPG que reciben y entregan los impulsos eléctricos. No se diferencian de los cables de los puentes de automóviles usados para transferir electricidad de una batería en funcionamiento a una batería muerta.
Al final de cada cable hay un electrodo que se inserta en el espacio epidural. Hay dos tipos principales de clientes potenciales:
- Derivaciones percutáneas (significado percutáneo "debajo de la piel") que se insertan en el tejido blando con una simple incisión
- Cables quirúrgicos que, como su nombre lo indica, se insertan durante la cirugía de la espalda
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Control remotoLos IPG de Newers están diseñados para que puedas controlar el nivel de estimulación hasta cierto punto. Esto se hace mediante el uso de un dispositivo de control remoto programado para su unidad específica.
Un control remoto puede ser vital para realizar ajustes si su IPG se ve afectado por interferencia electromagnética (EMI). Esto puede suceder si alguna vez está cerca de equipos, como dispositivos de seguridad de aeropuertos, que generan un fuerte campo electromagnético. Cuando es golpeado por EMI, un IPG puede apagarse o aumentar a un nivel donde el pulso eléctrico es incómodamente fuerte.
Un control remoto le permite ajustar temporalmente o apagar la unidad si es necesario. A diferencia de un marcapasos, que no se puede apagar, un estimulador de la médula espinal puede hacerlo.
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Recargador de bateríaHay pocos IPG que se utilizan hoy en día que no son recargables, y está claro por qué. Las unidades antiguas no recargables tienen una duración de batería de entre dos y cinco años. Los más nuevos pueden durar de 10 a 25 años, ofreciendo a los usuarios una mayor libertad y muchas menos intervenciones quirúrgicas.
La batería del IPG se recarga colocando el cargador inalámbrico en la piel directamente sobre la unidad. Se mantiene en su lugar mediante una correa ajustable para el cinturón y generalmente toma varias horas cada semana para recargarse por completo. Un pitido y / o indicador de luz le dirá cuándo la batería está completamente recargada.
> Fuentes:
> Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). "La FDA aprueba el sistema de estimulación de la médula espinal que trata el dolor sin sensación de hormigueo". Silver Spring, Maryland; emitido el 8 de mayo de 2015.
> FDA, "Aprobación previa al mercado: sistema de estimulación de la médula espinal completamente implantable de Itrel". 21 de enero de 1989.