Cómo ayudan los marcadores de linfoma a diagnosticar el linfoma a nivel molecular
¿Qué son marcadores tumorales de linfoma o marcadores de CD? ¿Por qué son importantes y cómo juegan un papel en el tratamiento de los linfomas?
La importancia de los marcadores de linfoma CD
La determinación de los marcadores de CD en los linfomas es fundamental para seleccionar los mejores tratamientos para estas enfermedades, pero no siempre ha estado disponible. Echemos un vistazo a la historia para comprender la importancia de estas pruebas para determinar el mejor tratamiento para su cáncer.
Por qué los marcadores de linfoma son importantes
Intente imaginar un único tipo de célula que origine casi treinta tipos diferentes de cáncer, todos con un solo nombre. Diferentes linfomas pueden estar presentes en sus ganglios linfáticos, como una masa en su cerebro, como una enfermedad de su estómago, o como lesiones en toda su piel. No es simplemente una cuestión de ubicación: un linfoma encontrado en cualquiera de estos lugares podría ser de muchos tipos. Y elegir el mejor tratamiento depende de saber el tipo específico.
El microscopio no es suficiente para diagnosticar linfomas
Incluso hace un par de décadas, lo que el patólogo vio bajo el microscopio con manchas simples fue todo lo que tuvimos que identificar el tipo de linfoma. Y solo había unos pocos tipos de linfoma que podían distinguirse. Sin embargo, a menudo resultó que el comportamiento del mismo tipo de tumor era diferente en diferentes individuos. Claramente, nos faltaba algo.
La pista está en las moléculas
Cuando la medicina se movió de las células a las moléculas, se idearon técnicas para identificar algunas moléculas específicas que se encontraron en la superficie de las células.
Cuando estos se aplicaron a las células de linfoma, las cosas tomaron un giro dramático. Resultó que los linfomas no eran simplemente un puñado de tipos diferentes, sino mucho más complicados.
¿Cuáles son los marcadores de linfoma CD?
En la superficie de los linfocitos, las células que se transforman en linfomas, se encuentran algunas moléculas únicas.
Estos se denominaron 'diferenciación de clúster' o marcadores de CD . A medida que los linfocitos normales se desarrollan a partir de células nuevas para madurar, estos marcadores cambian. Se encontró que los linfomas que previamente se veían similares bajo el microscopio tenían diferentes marcadores en su superficie. Cuando eso sucedió, actuaron como diferentes enfermedades por completo.
Marcadores de linfoma CD en el diagnóstico
Hoy en día, el diagnóstico de linfoma simplemente no está completo a menos que se identifiquen primero un par de marcadores de linfoma. Para poner un linfoma particular en el grupo apropiado, se usa la inmunohistoquímica para detectar estas moléculas específicas en las células de muestras de biopsia.
Ahora tenemos medicamentos específicos que atacan moléculas de CD en la superficie de algunas células de linfoma. Estos medicamentos, denominados anticuerpos monoclonales , atacan solo las células que tienen un marcador de CD particular.
Un ejemplo específico puede hacer esto mucho más fácil de entender. Con los linfomas, puede ser difícil, si no imposible, distinguir la diferencia entre algunos tipos de cáncer. Algunos linfomas son linfomas de células B y algunos son linfomas de células T, pero las células B y las células T pueden parecer idénticas bajo el microscopio. Aunque parecen idénticos, los cánceres que afectan a estas células pueden comportarse de manera muy diferente y responder de manera diferente a diferentes medicamentos.
CD20 es un marcador o antígeno que se encuentra en la superficie de las células B pero no de las células T. El linfoma difuso de células B grandes (DLBCL, por sus siglas en inglés), un cáncer de células B, puede parecerse al microscopio anaplásico de células grandes (un cáncer de células T) bajo el microscopio. Sin embargo, una prueba de inmunohistoquímica puede confirmar la presencia de CD20, el antígeno que se encuentra en las células B para confirmar que un cáncer es DLBCL y no un linfoma anaplásico de células grandes. El linfoma anaplásico de células grandes, en contraste, se puede distinguir por la presencia del antígeno CD30.
Marcadores del linfoma en la determinación del tratamiento y el pronóstico
No se detiene allí. Algunos marcadores especiales (uno de ellos llamado bcl-2) incluso pueden decirle al médico qué tan bien le irá a su enfermedad.
Algunos otros (como CD20) son un indicador de si un tratamiento particular funcionará. Los ejemplos de marcadores de CD dirigidos al tratamiento del linfoma incluyen el anticuerpo monoclonal Rituxan (rituximab) que se dirige al antígeno CD20 presente en la superficie de algunas células de linfoma así como a algunas células de leucemia linfocítica crónica.
A medida que se realizan más investigaciones sobre estos marcadores, surgen nuevos usos todo el tiempo. Verdaderamente, el linfoma ha entrado en una era de moléculas.
Fuentes:
Instituto Nacional del Cáncer. Marcadores tumorales. Actualizado el 11/04/15. http://www.cancer.gov/about-cancer/diagnosis-staging/diagnosis/tumor-markers-fact-sheet